Kas ir slimības trauksme?

Iepriekš saukts par hipohondriāzi vai hipohondriju, slimības trauksmes traucējumi (IAD) ir garīgās veselības stāvoklis, kurā persona stingri tic, ka viņam ir vai būs nopietna vai dzīvībai bīstama slimība, lai gan tiem nav daudz simptomu. Šī sajūta saglabājas pat tad, ja testi vai pārbaudes liecina, ka viņiem nav šī nopietnā stāvokļa.

Slimības trauksmes traucējumi ir daļa no klīniski nozīmīgiem veselības trauksmes traucējumiem, kas skar līdz pat 13% pieaugušo.

Pīters Keids / Getty Images

Izpratne par slimības trauksmi

Hipohandriāze tika izņemta no Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas, 5. izdevums (DSM-5), daļēji tāpēc, ka bija aizspriedumi, kas pievienoti vārdiem hipohandriāze un hipohandrija. Dzirdot vārdu hipohandrija, bieži vien ir kļūdains pieņēmums, ka persona, kas dzīvo ar šo stāvokli, "to vilto", un citi kaitīgi nepareizi uzskati, kuru dēļ slimība tiek noraidīta vai tiek stigmatizēta.

Nevis "Faking It"

Lai gan personai, kurai rodas trauksmes traucējumi, nav nozīmīgu slimības simptomu, kas, viņuprāt, viņiem ir, viņi nav faking un slimi. Viņu pārliecība par savu slimību viņiem ir ļoti reāla.

Tas, kas DSM-4 iepriekš tika apzīmēts kā hipohariāze, DSM-5 ir sadalīts divos atšķirīgos apstākļos:

• Slimības trauksmes traucējumi
• Somatisko simptomu traucējumi

Slimības trauksme

Slimības trauksmes traucējumu simptomi ir:

• Intensīva trauksme, ka jums var būt nopietns, nediagnosticēts veselības stāvoklis. Jūs varat tērēt pārāk daudz laika un enerģijas, koncentrējoties uz veselības problēmām, bieži tās uzmācīgi pētot.
• Nav viegli nomierināt, ja tiek sniegti pierādījumi, ka jums nav šī nopietnā veselības stāvokļa.
• Ievērojami traucējumi jūsu dzīvē un liela garīga ciešana.
• Nav simptomu vai nenozīmīgu slimības (-u) simptomu, kas, jūsuprāt, jums ir.

Somatisko simptomu traucējumi

Somatisko simptomu traucējumi ir līdzīgi slimības trauksmes traucējumiem, izņemot to, ka cilvēkiem ar somatisko simptomu traucējumiem ir vismaz viens somatisks (saistīts ar ķermeni, nevis prātu) simptoms. Viņi var apsēsties par šiem simptomiem.

Citiem trauksmes traucējumiem ir simptomi, kas pārklājas vai ir līdzīgi slimības trauksmes traucējumiem, bet ar dažām būtiskām atšķirībām.

Simptomi

Cilvēkiem ar trauksmes slimību var rasties:

• Pārmērīgas bažas, ka viņiem ir vai var būt nopietna slimība vai stāvoklis
• Augsts trauksmes un hipervigilances līmenis par viņu veselību un ķermeņa vai veselības stāvokļa izmaiņām
• Atkārtota, pārmērīga uzvedība, piemēram, bieža ķermeņa pārbaude, vai nav slimības pazīmju, bieži paaugstina asinsspiedienu vai pārmērīgi paaugstina ķermeņa temperatūru
• Izvairīšanās no uzvedības, piemēram, izvairīšanās no ārstu iecelšanas un slimnīcās vai pārmērīga / nepareiza medicīniskās aprūpes izmantošana
• Fizisko simptomu trūkums, lai atbalstītu viņu bailes no slimības, vai viegli simptomi, piemēram, svīšana vai neliela sirdsdarbības ātruma palielināšanās
• Nesamērīgas bažas un trauksme par esošu slimību vai reāls risks saslimt ar kādu slimību
• Pārmērīgi runā par viņu veselību
• Bieži pētot to simptomus, īpaši tiešsaistē
• Ticot testiem, kas izslēdz slimību, ir nepareizi un viņi ir nokavējuši savu slimību, nevis jūtas pārliecināti par negatīviem testiem
• Izvairīšanās no vietām vai cilvēkiem, baidoties saslimt ar kādu slimību
• Uztraucas un / vai apsēsti par tuvinieku veselību

Cilvēki ar slimības trauksmes traucējumiem var uztraukties par to, ka viņiem ir kāda slimība, bet parasti viņi koncentrējas uz vēzi, HIV / AIDS un atmiņas zudumu.

Kurš stāvoklis vai slimība cilvēkam ar trauksmes traucējumiem kļūst hipercentrēts, laika gaitā var mainīties.

Diagnoze

Primārās veselības aprūpes sniedzējiem ir galvenā loma slimības trauksmes identificēšanā. Laika gaitā izveidojušās attiecības ar vienu un to pašu veselības aprūpes sniedzēju ļauj pamanīt modeļus un vizīšu, testu un procedūru reģistru glabāt tajā pašā vietā.

Persona ar šo stāvokli, iespējams, neredzēs veselības aprūpes sniedzēju, lai ārstētu slimības trauksmes traucējumus, jo, iespējams, nezina, ka viņiem tas ir. Biežāk viņi meklēs slimības vai stāvokļa diagnozi un ārstēšanu, pēc viņu domām, parasti pie primārā veselības aprūpes sniedzēja.

Slimības trauksmes traucējumu diagnozes noteikšanas procesu parasti sāk veselības aprūpes sniedzējs pēc simptomu novērošanas un aizdomas par traucējumu klātbūtni.

Lai izpētītu, vai personai ir vai nav trauksmes slimības, pakalpojumu sniedzējs var:

• Pārskatiet personas pašreizējās un iepriekšējās medicīniskās sūdzības
• Paņemiet un pārskatiet personas slimības vēsturi, ieskaitot garīgās veselības traucējumus
• Veic fizisko eksāmenu
• Veiciet testus, piemēram, asins laboratorijas, un, iespējams, attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, lai izslēgtu personas uzvedības fizisko cēloni
• Izpētiet iespēju, ka personai var rasties atšķirīgi garīgās veselības traucējumi vai nu slimības trauksmes traucējumu vietā, vai papildus tiem

Primārais veselības aprūpes sniedzējs, kuram ir aizdomas par trauksmes traucējumiem, var nosūtīt personu pie garīgās veselības speciālista, lai padziļināti izpētītu diagnozi un ārstētu. Cilvēki ar slimības trauksmes traucējumiem bieži atsakās doties, uzskatot, ka viņiem ir reāli fiziski traucējumi, nevis garīgās veselības traucējumi.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz DSM-5 noteiktajiem slimības trauksmes traucējumu kritērijiem un aprūpes sniedzēju novērojumiem, kuri pārbauda personu un runā ar viņu.

Lai izpildītu slimības trauksmes traucējumu diagnozes kritērijus, personai ir jāpiemīt visiem šiem nosacījumiem:

• Pārņemšana ar nopietnu slimību vai tās iegūšanu.
• Somatisko simptomu nav vai, ja tie ir, tie ir tikai nedaudz intensīvi. Ja pastāv cits veselības stāvoklis vai pastāv liels risks saslimt ar kādu medicīnisku stāvokli (piemēram, pastāv spēcīga ģimenes anamnēze), pārņemšana ir acīmredzami pārmērīga vai nesamērīga.
• Pastāv liela trauksme par veselību, un indivīds ir viegli satraukts par personīgo veselības stāvokli.
• Indivīds veic pārmērīgu ar veselību saistītu uzvedību (piemēram, atkārtoti pārbauda savu ķermeni, vai tajā nav slimības pazīmju), vai arī viņš izvairās no sliktas adaptācijas (piemēram, izvairās no ārsta iecelšanas un slimnīcās).
• Slimības pārņemšana ir bijusi vismaz 6 mēnešus, bet konkrētā slimība, no kuras baidās, šajā laika posmā var mainīties.
• Ar slimību saistītā nodarbinātība nav labāk izskaidrojama ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, somatisko simptomu traucējumiem, panikas traucējumiem, ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vai maldu traucējumiem.

Cēloņi

Pētnieki vēl nav noteikuši precīzu slimības trauksmes traucējumu cēloni, taču šķiet, ka daži faktori rada personai paaugstinātu traucējumu rašanās risku.

Vecums

Slimības trauksmes traucējumi var attīstīties jebkurā vecumā, un simptomi var parādīties un iet, bet parasti tie vispirms parādās agrā vai vidējā pieaugušā vecumā, aptuveni no 25 līdz 35 gadiem.

Slimības trauksmes traucējumi ar vecumu var pasliktināties.

Stress

Slimības trauksmes traucējumi var parādīties vai pasliktināties pēc liela dzīves stresa, piemēram, mīļotā nāves.

Citi apstākļi vai simptomi

Nopietnu simptomu, piemēram, sāpes krūtīs vai atmiņas zudums, klātbūtne, kas, pēc personas domām, var apdraudēt dzīvību, var palielināt slimības trauksmes traucējumu rašanās risku.

Ja jums ir citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, depresija, trauksmes traucējumi vai psihotiski traucējumi, cilvēkam ir arī lielāks risks saslimt ar trauksmes traucējumiem.

Bērnības trauma

Bērnu fiziska, seksuāla, emocionāla vardarbība vai nolaidība anamnēzē, šķiet, ir slimības trauksmes traucējumu riska faktors, tāpat kā biežas vai nopietnas bērnu slimības.

Personīgās un ģimenes veselības vēsture

Pirmās pakāpes ģimenes locekļa, kam ir slimības trauksmes traucējumi, stāvoklis var būt riska faktors. Tiek uzskatīts, ka tas ir novērošanas mācīšanās rezultāts, kas nozīmē uzvedības novērošanu, iegaumēšanu un atdarināšanu, ko parasti veic bērni tuvu pieaugušajiem.

Ja personīgā vai ģimenes anamnēzē ir hroniskas vai smagas slimības, cilvēks var arī riskēt saslimt ar trauksmes traucējumiem, tāpat kā personiska vai ģimenes pieredze ar medicīnas sistēmu, kas izraisīja mazāku uzticību vai uzticību veselības aprūpei un / vai veselības aprūpes sniedzējiem.

Veidi

Slimības trauksmes traucējumus var iedalīt divās klasifikācijās:

• Aprūpes veids
• Aprūpes novēršanas veids

Aprūpes veids

• Bieža medicīniskās palīdzības meklēšana
• Medicīnas sistēmas pārmērīga lietošana, dažreiz tiek uzskatīta par sistēmas ļaunprātīgu izmantošanu
• Pieprasījumi veikt un iziet biežas un / vai nevajadzīgas pārbaudes un diagnostikas procedūras
• Dodas no ārsta pie ārsta, kurš meklē diagnozi, kad iepriekšējie ārsti to nav atraduši
• Iespējams, ka trauksmi īslaicīgi mazinās pārliecība, ka viņiem nav tāda stāvokļa, par kuru viņi uztraucas, bet pārliecība nav ilga un trauksme atgriežas
• Var atzīt, ka viņu trauksme ir pārspīlēta, taču atsakās ticēt, ka fiziski vispār nav nekā nepareiza
• Var veikt nevajadzīgas, izvēles operācijas

Aprūpes novēršanas veids

• Izjūt trauksmi par uztvertu slimību, bet izjūt arī satraukumu par šīs slimības apstiprināšanu
• Izvairās apmeklēt ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju
• Var baidīties no izsmiekla vai atlaišanas, pretoties viņu veselības problēmu apspriešanai ar veselības aprūpes sniedzējiem, tuviniekiem vai citiem cilvēkiem

Blakusslimības

Slimības trauksmes traucējumi bieži pastāv kopā ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram:

• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Trauksmes traucējumi
• Depresija

Ārstēšana

Slimības trauksmes traucējumu ārstēšanas mērķi ietver:

• Atgriezieties pēc iespējas normālākā stāvoklī un uzturiet to
• Atbrīvojiet garīgās ciešanas
• Pārtraukt un / vai novērst medicīniskās sistēmas un resursu pārmērīgu izmantošanu

Tāpat kā diagnozes gadījumā, cilvēka ārstēšanā liela nozīme ir personas primārajam veselības aprūpes sniedzējam.

Primārās aprūpes sniedzēji var:

• Nodrošiniet "centru" cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem, nodrošinot konsekventu, regulāru aprūpi un atturot no ārsta iepirkšanās (dodoties no viena ārsta pie otra, meklējot vēlamo diagnozi).
• Veiciet vārtu sargāšanas lomu speciālistu ziņā, nosakot, kuri nosūtījumi ir nepieciešami un kuri nav, un samazinot nevajadzīgu medicīnisko aprūpi.
• Nosakiet, vai garīgās veselības speciālists vai citi garīgās veselības resursi ir nepieciešami kā daļa no ārstēšanas plāna, un saistiet personu ar šiem resursiem.
• Piedāvājiet regulāras reģistrācijas, lai ļautu personai apspriest simptomus un mazināt trauksmi - aprūpes sniedzējiem ir jāuztver personas simptomi nopietni un nedrīkst būt noraidoši, bet tikai pēc vajadzības jāpiedāvā turpmāka rīcība, tāpat kā ar citiem pacientiem A

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapijas veids, kas palīdz cilvēkiem iemācīties identificēt negatīvas, destruktīvas un slikti adaptīvas domas un uzvedību. Pēc identificēšanas CBT ārstēšana ietver tādas metodes kā uzmanības novēršana, konfrontācija un relaksācija, lai šīs neveselīgās domas un uzvedību mainītu produktīvā.

Cilvēkiem ar slimības trauksmes sindromu CPD un cita veida psihoterapijas procedūras var pastiprināt trauksmes mazināšanas metodes, piemēram, ķermeņa pārbaudi un ārstu meklējumus, parasti neizdodas nemazināt trauksmi.

Nomainot šīs domas un uzvedību (t.i., slimības trauksmes traucējumu simptomus) ar efektīvākām stresa pārvaldīšanas metodēm, persona ar slimības trauksmes traucējumiem iemācās koncentrēties uz savu trauksmi un mērķtiecīgi to nomierināt vai projicēt.

Šīs metodes var pielietot jebkuram, kas cilvēkam liek uztraukties papildus uztraukumam par konkrētu slimību. Tas ir īpaši noderīgi, ja cilvēkam līdzās slimības trauksmes traucējumiem ir arī citi garīgās veselības apstākļi.

Medikamenti

Zāles bieži ir noderīgas cilvēkiem, kuri dzīvo ar slimības trauksmes traucējumiem, īpaši, ja viņiem ir arī citas garīgās veselības slimības, piemēram, OKT, depresija vai vispārēji trauksmes traucējumi.

Visbiežāk izrakstītie zāļu veidi trauksmes slimības ārstēšanai ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
• Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

SSRI ir antidepresantu klase. Viņi darbojas, nomācot serotonīna (neirotransmitera) atkārtotu uzņemšanu, tādējādi palielinot serotonīna daudzumu smadzenēs.

SSRI piemēri:

• Prozac (fluoksetīns)
• Celexa (citaloprams)
• Lexapro (escitaloprams)
• Luvokss (fluvoksamīns)
• Paxil (paroksetīns)
• Zoloft (sertralīns)
• Trintellix (vortioksetīns)
• Viibryd (vilazodons)

SSRI iespējamās blakusparādības ir:

• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja
• Svara pieaugums
• Sausa mute
• Galvassāpes
• Trauksme
• Miegainība
• Dzimumtieksmes samazināšanās
• Jittery vai nemierīga sajūta
• Miega grūtības

Blakus efekti

Antidepresantu blakusparādības var būt no vieglas vai tās vispār nav līdz smagām. Ja antidepresanta blakusparādības ir apgrūtinošas, sazinieties ar ārstu, kurš izraksta zāles, par zāļu nomaiņu vai jauna ārstēšanas plāna izmēģināšanu.

SNRI ir vēl viena antidepresantu klase. Viņi darbojas līdzīgi SSAI, izņemot to, ka tie kavē gan serotonīna, gan cita neirotransmitera, ko sauc par norepinefrīnu, atkārtotu uzņemšanu.

SNRI piemēri:

• Cymbalta (duloksetīns)
• Effexor (venlafaksīns)
• Fetzima (levomilnaciprāns)
• Pristiq (desvenlafaksīns)
• Savella (milnaciprāns)

SNRI blakusparādības ir šādas:

• Slikta dūša
• Miegainība
• Reibonis
• Nervozitāte vai trauksme
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Seksuālās problēmas
• Paaugstināts asinsspiediens (ar lielākām devām)

Kādi medikamenti tiek izrakstīti vai kādās kombinācijās, ir atkarīgs no personas simptomiem, slimības vēstures, līdzās esošajiem apstākļiem (ja tādi ir), tolerances pret blakusparādībām un no tā, kas ir pieņemams gan personai, gan tās aprūpes sniedzējam.

Nekad neapturiet antidepresantu "Cold Turkey"

Pēkšņa antidepresantu pārtraukšana vai maiņa var būt bīstama un izraisīt abstinences simptomus.

Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai ārstēšanas plānu maiņas vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvesveida medicīna

Pētījumi liecina, ka dzīvesveida medicīna ir efektīva ārstēšana dažiem cilvēkiem ar slimības trauksmes traucējumiem, īpaši, ja to sāk agri.

Dzīvesveida zāles var izmantot paralēli tradicionālajām ārstēšanas metodēm un sadarbībā ar tām.

Dzīvesveida medicīnas pieeja ietver:

• Dzīvesveida cēloņu ārstēšana individuālu riska faktoru vietā ar slimību profilakses mērķi
• Ārstējamā persona ir aktīvs viņu aprūpes dalībnieks un partneris, nevis pasīvi saņem aprūpi
• Veicot smalkas pārejas un izmaiņas
• Koncentrēšanās uz ilgstošu ārstēšanu
• Uzsvars uz motivāciju un atbildības ievērošanu galvenokārt ir personai, kura ārstējas, nevis veselības aprūpes sniedzējam
• Zāles, ko lieto, kad nepieciešams, kopā ar dzīvesveida zāļu ārstēšanu

Iespējamās komplikācijas

Ja to neārstē, slimības trauksmes traucējumi var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Nevajadzīgi un bieži dārgi medicīnas izdevumi
• Nevajadzīgu testu un procedūru sarežģījumi
• Problēmas ar attiecībām
• Prombūtnes no darba vai skolas
• Darbības jautājumi darbā vai skolā

Tikt galā

Papildus oficiālajiem ārstēšanas plāniem ikdienas dzīvē var tikt izmantotas pārvarēšanas stratēģijas, kas var palīdzēt mazināt slimības trauksmes traucējumus.

• Sekojiet līdzi trauksmei, simptomiem un citai uzvedībai, kas saistīta ar slimības trauksmes traucējumiem - žurnāls, dienasgrāmata vai lietotne var būt noderīga šī uzdevuma veikšanai
• Strādājiet ar domu modeļu maiņu, izrakstot satrauktās domas un novietojot tām veselīgākas alternatīvas domas
• Novirziet sevi no uzmācīgām domām un mudiniet pārbaudīt savu ķermeni vai meklēt simptomus tiešsaistē, darot kaut ko tādu, kas jums patīk, piemēram, pastaigājoties vai klausoties mūziku
• Praktizējiet elpošanas un relaksācijas vingrinājumus
• Iekļaut stresa vadības paņēmienus
• Izvairieties pētīt medicīniskos apstākļus un simptomus tiešsaistē
• Pārliecinieties par hobijiem un aktivitātēm, kas jums patīk
• Pavadi laiku ārā
• Izvairieties no tādām vielām kā alkohols un atpūtas narkotikas
• Ēd veselīgu, sabalansētu uzturu
• Strādājiet pie tā, lai uzzinātu, kā jūtas normālas ķermeņa sajūtas, un iezīmējiet tās, kad tās piedzīvojat
• Daudz vingrojiet un gulējiet
• Pievienojieties atbalsta grupai cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem vai vispārīgāk cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem - jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir lielisks avots informācijai par atbalsta grupām un organizācijām gan klātienē, gan tiešsaistē, kas var būt noderīga jūs

Vārds no Verywell

Vārds hipohondrijs var uzburt stereotipu, ka kāds vilto slimību, vai izraisīt noraidošu reakciju uz cilvēka simptomiem, taču, kā norāda stāvokļa īstais nosaukums, slimības trauksmes traucējumi ir derīgs stāvoklis, ko atzīst DSM-5.

Bailes būt vai saslimt cilvēkiem, kas dzīvo ar trauksmes traucējumiem, jūtas ļoti reālas, un viņi nekādā ziņā to "nepatieso".

Slimības trauksmes traucējumu simptomi var būt ļoti uzmācīgi un padarīt ikdienas dzīvi sarežģītu. Tie var būt arī diezgan biedējoši un satraucoši dzīvojošajam cilvēkam.

Ja jūs atbilstat slimības trauksmes traucējumu kritērijiem un / vai jums ir aizdomas, ka jums ir kāds no šiem nosacījumiem, rezervējiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu nākamās darbības. Ārstējot, slimības trauksmes traucējumus var veiksmīgi pārvaldīt.

Palīdzība ir pieejama

Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar trauksmes saslimšanu, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.