Histeroskopija nodrošina iespēju ārstam ielūkoties dzemdē. Histeroskops ir plāns, teleskopam līdzīgs instruments, kas tiek ievietots dzemdē caur maksts un dzemdes kaklu. Šis rīks bieži palīdz ārstam diagnosticēt vai ārstēt dzemdes problēmu.
Histeroskopija ir neliela operācija, ko veic vai nu ārsta kabinetā, vai slimnīcā. To var veikt ar vietēju, reģionālu vai vispārēju anestēziju - dažreiz anestēzija nav nepieciešama. Lielākajai daļai sieviešu ar šo procedūru ir saistīts mazs risks.
Vellvels / Beilijs MarinersIzmanto
Histeroskopija var būt vai nu diagnostiska, vai operatīva.
Diagnostiskā histeroskopijalieto, lai diagnosticētu dažas dzemdes patoloģijas, un to var izmantot arī, lai apstiprinātu citu testu rezultātus, piemēram, histerosalpingogrāfiju (HSG). Dažreiz kopā ar histeroskopiju tiek izmantoti citi instrumenti vai paņēmieni, piemēram, dilatācija un kiretāža (D & C) un laparoskopija.
Diagnostisko histeroskopiju var izmantot, lai diagnosticētu noteiktus apstākļus, piemēram, patoloģisku dzemdes asiņošanu, neauglību, atkārtotus spontānos abortus, saaugumus, miomas audzējus, polipus vai pārvietotu intrauterīno ierīču (IUD) atrašanu.
Anoperatīvā histeroskopijaAtklātas vēdera operācijas vietā var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu noteiktus apstākļus, piemēram, dzemdes saaugumus, starpsienas vai fibroīdus, kurus bieži var noņemt, izmantojot histeroskopu.
Histeroskopu dažreiz lieto kopā ar citiem instrumentiem, piemēram, rezektoskopu, lai ārstētu dažus patoloģiskas asiņošanas gadījumus; tomēr pēc šīs procedūras, kas pazīstama kā endometrija ablācija, sievietēm vairs nevar būt bērnu, tāpēc sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, tas nav iespējams.
Endometrija ablācija ir procedūra, kas iznīcina dzemdes gļotādu. Resektoskops ir teleskopam līdzīgs instruments, kura galā ir stieples cilpa, rullīšu lodīte vai veltņa cilindra uzgalis. Elektriskā strāva gala galā tiek izmantota dzemdes gļotādas iznīcināšanai. Šī procedūra parasti tiek veikta ambulatorā stāvoklī.
Kad tas būtu jāveic?
Labākais laiks histeroskopijai ir apmēram pirmajā nedēļā pēc menstruācijas. Šajā laikā ārsts vislabāk var apskatīt dzemdes iekšpusi.
Sagatavošana
Ja slimnīcā jums ir vispārēja anestēzija, pirms procedūras jums tiks noteikts, ka noteiktu laiku (parasti pēc pusnakts iepriekšējā vakarā) neko neēdiet un nedzeriet.
Sievietēm, kurām slimnīcā tiek veikta histeroskopija, var noteikt arī regulāras laboratorijas pārbaudes. Jums tiks lūgts iztukšot urīnpūsli, un maksts zona tiks notīrīta ar antiseptisku līdzekli. Dažreiz tiek pasūtītas zāles, kas palīdz atpūsties. Pēc tam jūs būsiet gatavs anestēzijai:
- Vietējā anestēzija: Jūs saņemsiet anestēzijas injekciju ap dzemdes kaklu, lai to notirptu. Ar šāda veida anestēziju jūs paliekat nomodā un varat sajust krampjus.
- Reģionālā anestēzija: caur adatu vai cauruli muguras lejasdaļā injicē zāles, kas bloķē nervus, kas saņem sajūtu no iegurņa reģiona. Jūs esat nomodā ar šāda veida anestēzijas līdzekļiem, bet nejūtat diskomfortu. Reģionālo anestēziju sauc arī par mugurkaulu vai epidurālu.
- Vispārēja anestēzija: histeroskopijas laikā jūs nebūsiet samaņā, ja tiek izmantota vispārēja anestēzija. Maska virs mutes un deguna ļauj elpot gāzu maisījumu. Kad esat pakļauts anestēzijai, kaklā var ievietot mēģeni, kas palīdzēs elpot.
Pamatojoties uz histeroskopijas iemeslu, ārsts noteiks, kurš anestēzijas veids jums ir vislabākais. Atcerieties uzdot jautājumus, ja kaut kas attiecas uz jūsu procedūru vai anestēzija ir neskaidra.
Procedūras laikā
- Dzemdes kakla atvere var būt jāpaplašina vai jāpadara plašāka, izmantojot īpašus instrumentus.
- Histeroskops tiek ievadīts caur jūsu maksts un dzemdes kaklu un dzemdē.
- Pēc tam caur histeroskopu parasti izdalās šķidrums vai gāze, lai paplašinātu dzemdi, lai ārsts labāk redzētu iekšpusi.
- Caur histeroskopu spīdēja gaismas avots, kas ļauj ārstam redzēt dzemdes iekšpusi un olvadu atveres dzemdes dobumā.
- Ja nepieciešama operācija, caur histeroskopu tiek ievietoti mazi instrumenti.
Dažreiz laparoskopu vienlaikus lieto, lai apskatītu dzemdes ārpusi. Kad tas notiek, gāzei, piemēram, oglekļa dioksīdam vai slāpekļa oksīdam, ļauj ieplūst vēderā. Gāzes paplašina vēderu, lai ārsts varētu vieglāk redzēt orgānus. Procedūras beigās tiek noņemta lielākā daļa gāzes. Laparoskopiskā procedūra tiks veikta slimnīcas apstākļos.
Pēc procedūras
Pacienti, kuri saņēma vietēju anestēziju, parasti drīz pēc procedūras var doties mājās. Tiem, kuriem bija reģionāla vai vispārēja anestēzija, pirms viņu atbrīvošanas nepieciešams ilgāks novērošanas periods, bet parasti viņi var doties mājās tajā pašā dienā.
Dažiem pacientiem pēc laparoskopijas vai gadījumos, kad dzemdes paplašināšanai tiek izmantotas gāzes, var rasties sāpes plecos. Kad gāze ir absorbēta, diskomfortam vajadzētu ātri mazināties. Jūs varat justies vājš vai slims, vai arī 1-2 dienas pēc procedūras var būt neliela asiņošana no maksts un krampji.
Kad jāzvana savam ārstam
Sazinieties ar savu ārstu, ja pēc histeroskopijas rodas kāds no šiem simptomiem:
- Drudzis
- Stipras sāpes vēderā
- Smaga asiņošana no maksts vai izdalījumi
Riski
Histeroskopija ir diezgan droša procedūra. Problēmas, kas var rasties, notiek mazāk nekā 1% gadījumu, bet ietver:
- Dzemdes kakla vai dzemdes ievainojums
- Infekcija
- Smaga asiņošana
- Anestēzijas blakusparādības
Lai gan dažreiz tiek izmantota vispārēja anestēzija, vairumā gadījumu tā nav nepieciešama. Histeroskopija ļauj ārstam redzēt dzemdes iekšpusē un palīdz precīzi diagnosticēt dažas medicīniskas problēmas. Procedūra un atkopšanas laiks parasti ir īss.
.jpg)
