Kas ir netipiska depresija?

Netipiska depresija tiek uzskatīta par depresijas veidu ar “specifikatoru”. Specifikatori ir papildu simptomi vai pazīmes, kas ir iekļauti jumta diagnozē tādos traucējumos kā klīniskā depresija, ko sauc arī par smagiem depresijas traucējumiem. Specifikatori palīdz sīkāk noskaidrot diagnozes specifiku un var ieteikt noteiktas terapeitiskas pieejas.

Tādēļ netipiska depresija ir īpašs depresijas traucējumu veids. Tas var būt saistīts arī ar citiem garastāvokļa traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem (stāvoklis, kas saistīts ar ārkārtējiem garastāvokļa traucējumiem) vai distimiju, ko tagad sauc par pastāvīgiem depresīviem traucējumiem (hronisks, viegls vai smags nomākts garastāvoklis). Tātad, kāda ir atšķirība starp netipisku depresiju un tādu, kas nav? Kas izraisa netipisku depresiju un kāda veida ārstēšana darbojas vislabāk?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Kas ir netipiska depresija?

Klīniskā depresija ar netipiskām pazīmēm (vai netipiska depresija) ir termins, kas definē cilvēku simptomus, ja viņiem ir simptomi, kas nav "tipiski" smagas depresijas epizodei. Parasti depresija cilvēkam rada grūtības gulēt un apetītes zudumu. Bet ne tiem, kam ir netipiska depresija. Netipiskas klīniskās depresijas pazīmes ir DSM specifikators, ko lieto cilvēkiem, kuriem ir neparasti depresijas simptomi, piemēram:

• Garastāvokļa reaktivitāte (cilvēka garastāvoklis kļūst gaišāks, reaģējot uz pozitīviem notikumiem)
• Ievērojams svara pieaugums
• Apetītes palielināšanās
• Hipersomnija (pārmērīga gulēšana)
• Svina paralīze (smaga, svina sajūta rokās vai kājās)
• Uzvedības modelis, kas ir ļoti jutīgs pret noraidījumu personiskajās attiecībās

Simptomi

DSM-V ir diagnostikas rokasgrāmata, kas nosaka standartus tam, kas tieši veido īpašu garīgās veselības diagnozi. Saskaņā ar DSM-V, netipisku depresiju raksturo garastāvokļa reaktivitāte (garastāvokļa spilgtums, reaģējot uz pozitīviem notikumiem), kā arī divi vai vairāki no šiem simptomiem:

• Pārēšanās
• Pārgulēšana
• Svina paralīze (ārkārtējas smaguma sajūta kājās)
• Starppersonu noraidīšanas jutīgums (kam raksturīgas ilgstošas ​​bailes tikt noraidītam, kas traucē spēju veidot jaunus sociālos sakarus)

Var būt arī citi "tipiski" depresijas simptomi, tostarp:

• Smagas, ilgstošas ​​skumjas vai bezcerības sajūta
• Uzbudināmība vai trauksme
• Intereses zudums par hobijiem un / vai aktivitātēm, kas agrāk patika
• Koncentrēšanās problēmas
• Atmiņas problēmas
• Problēmas ar lēmumu pieņemšanu
• Zems enerģijas līmenis
• Nogurums
• Pašnāvnieciskas domas vai apsēstība ar nāvi vai mirst

Diagnoze

Netipiskas depresijas diagnoze var sākties ar fiziskas eksāmena kārtošanu, dažu laboratorijas testu veikšanu (piemēram, vairogdziedzera disfunkcijas pārbaudi) un citiem diagnostikas pasākumiem, lai nodrošinātu, ka jūsu simptomi neizriet no fiziskas slimības. Pēc tam jūs var nosūtīt pie garīgās veselības speciālista. Viņi veiks rūpīgu diagnostikas novērtējumu, kas parasti ietver:

Psihiatriskais novērtējums: tas ietver daudz padziļinātu jautājumu par jūsu domām, jūtām un uzvedības modeļiem; jūsu atbildes tiks salīdzinātas ar kritērijiem DSM-V, kas izskaidro, kuri simptomi norāda, ka personai ir netipiska depresija.

Ģimenes vēsture: Tas ir paredzēts, lai uzzinātu, vai jums ir kādi ģimenes locekļi ar netipisku depresiju, īpaši, ja tā ir saistīta ar bipolāriem traucējumiem. Bipolāri traucējumi (dažreiz saukti par mānijas depresijas traucējumiem) ģimenē ir saistīti ar netipisku depresiju.

Netipiska depresija un garastāvokļa traucējumi

Papildus netipiskai depresijai, kas ir galvenā depresijas traucējumu specifika, tā var būt arī specifikācija citiem garastāvokļa traucējumiem. DSM-5 netipiskas depresijas kritēriji norāda, ka netipiskas pazīmes var būt specifisks raksturojums lielām depresijas epizodēm, ja:

• Liela depresijas epizode ir pēdējā bipolārā garastāvokļa epizode (ņemiet vērā, ka bipolāri traucējumi var ietvert ārkārtējas garastāvokļa svārstības, tostarp ārkārtīgi uzbudināmu, ekspansīvu vai aizkaitināmu garastāvokli, ko sauc par māniju, bieži mainoties ar depresijas noskaņojumu periodiem).
• Netipiskas pazīmes var būt noturīgu depresīvu traucējumu (distimijas) specifikators.

Netipiskas depresijas sastopamība

Saskaņā ar Harvard Health teikto, netipiskas pazīmes rodas aptuveni 20% depresijas epizožu cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem. Hārvardas veselības ziņojumā turpināts paskaidrot, ka netipiskas pazīmes sievietēm ir divas līdz trīs reizes biežākas nekā vīriešiem un ka kopumā depresija sievietēm ir divreiz biežāka nekā vīriešiem. Depresija ar netipiskām pazīmēm:

• Sākas agrākā vecumā (daži eksperti uzskata, ka netipiska depresija parasti sākas pirms 20 gadu vecuma).
• Ir hroniska (ilgstoša) un ilgst ilgāk nekā depresija bez netipiskām pazīmēm
• Biežāk rodas cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un sezonāliem afektīviem traucējumiem (depresija, kas saistīta ar konkrētiem gada gadalaikiem)

Cēloņi

Precīzs netipiskas depresijas cēlonis nav zināms, taču tas ir saistīts ar dažiem faktoriem. Netipiska depresija ir zināma:

• Sāciet agrāk nekā citi depresijas veidi
• Ir vairāk hroniska (ilgtermiņa) kursa
• Ir patoloģiski vai traucēti neirotransmiteri (smadzeņu ķīmiskās vielas, kas darbojas, lai pārraidītu signālus no vienas nervu šūnas uz otru)
• Esiet biežāk, ja citiem ģimenes locekļiem ir netipiska depresija (īpaši, ja tā ir saistīta ar bipolāriem traucējumiem)

Netipiskas depresijas riska faktori

Faktori, kas var padarīt cilvēku vairāk pakļautu netipiskai depresijai, ir šādi:

• Kam anamnēzē ir bipolāri traucējumi
• Ģimenes saikne ar cilvēkiem ar netipisku depresiju, bipolāriem traucējumiem vai alkoholismu
• Vielu ļaunprātīga izmantošana (ieskaitot alkohola vai narkotiku lietošanu)
• Trauma (īpaši bērnībā)
• Vides stresa faktori (piemēram, dzīvošana kopā ar vardarbīgu personu)
• Stresa notikumi dzīvē (piemēram, mīļotā nāve)

Ārstēšana

Interesanti, ka netipisku depresiju vispirms identificēja kā diagnozi, kas atšķīrās no klīniskās depresijas, jo pētījumos tika atklāts, ka šīs personas labāk reaģē uz noteikta veida antidepresantiem, ko sauc par MAO inhibitoriem (salīdzinājumā ar citiem antidepresantu veidiem).

Medikamenti

Antidepresanti ir zāles, kas palīdz regulēt smadzeņu ķīmiju. Tiek teikts, ka netipiska depresija ļoti labi reaģē uz antidepresantu zāļu kategoriju, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI), un citi antidepresanti (piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori vai SSRI) arī var būt efektīvi.

Zāļu blakusparādības

Daudzām zālēm, kas ārstē garīgās veselības traucējumus, ir ievērojamas blakusparādības. MAOI bieži sastopamās blakusparādības var būt:

• Slikta dūša
• Sausa mute
• Apetītes zudums
• Caureja vai aizcietējums
• Galvassāpes
• Bezmiegs
• Miegainība
• Vieglprātība
• Zems asinsspiediens
• Samazināta dzimumtieksme
• Muskuļu spazmas
• Svara pieaugums
• Urinēšanas problēmas
• Parestēzija (tirpšanas sajūta ādā)

Ar MAOI var rasties potenciāli nopietna vai dzīvībai bīstama mijiedarbība (piemēram, hipertensīva krīze). Lietojot šīs zāles, ir svarīgi ievērot ierobežotu diētu, lai izvairītos no tiramīna, vielas, kas atrodama noteiktos pārtikas produktos (ieskaitot dažus sierus).

Turklāt jāizvairās no citām zālēm, kas ietekmē neirotransmitera serotonīnu, jo var rasties nopietns veselības stāvoklis, kas pazīstams kā serotonīna sindroms.

Labās ziņas par antidepresantu blakusparādībām ir tās, kas visbiežāk uzlabojas pēc tam, kad kādu laiku esat lietojis zāles. Ir svarīgi apspriest visas blakusparādības ar ārstējošo ārstu. Ārsts var mainīt jūsu recepti, ja blakusparādības nepazūd savlaicīgi.

Psihoterapija

Psihoterapija, saukta arī par “sarunu terapiju”, ietver tikšanos ar garīgās veselības speciālistu (piemēram, konsultantu vai terapeitu). Ir konstatēts, ka psihoterapija ir ļoti efektīva cilvēkiem ar netipisku depresiju.

Tikt galā

Netipiskas depresijas ārstēšana parasti ietver palīdzību personai ar stāvokli, lai uzzinātu labākus pārvarēšanas veidus, kas var ietvert:

• Kā pamanīt neveselīgas domas vai uzvedību un kā veikt izmaiņas, kad šie modeļi ir identificēti.
• Kā tikt galā ar dažādām problēmām, īstenojot problēmu risināšanas procesus?
• Kā tikt galā ar satraucošām attiecībām un pieredzi
• Kā izvirzīt (un sasniegt) reālistiskus mērķus?
• Kā mazināt depresijas simptomus
• Kā ieviest veselīga dzīvesveida izmaiņas (piemēram, atmest narkotikas vai alkoholu)

Vārds no Verywell

Ar precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var iemācīties sadzīvot ar netipisku depresiju, un daudzi atbrīvojas no simptomiem. Ja Jums ir netipiskas depresijas simptomi, noteikti konsultējieties ar savu primāro ārstu; nebaidieties lūgt nosūtījumu pie garīgās veselības speciālista, lai iegūtu rūpīgu novērtējumu / diagnostisko novērtējumu. Šis ir pirmais solis, lai aktīvi darbotos garīgās veselības jomā.