Ko var pateikt imūnhistoķīmija (IHC)

Imūnhistoķīmija (IHC) ir īpašs tests, ko patologi izmanto, lai noteiktu specifiskas molekulas šūnās.

Kad audu paraugs, piemēram, limfmezglu biopsija, tiek nodots laboratorijai, lai pārbaudītu slimību, ir vairākas detaļas, kuras nevar viegli noteikt.

Vairākas slimības vai slimību apakštipi var izskatīties līdzīgi vai, šķiet, ka mikroskopā ir līdzīga izmēra šūnas, taču to uzvedība un ārstēšana ir atšķirīga. Viens veids, kā tos atšķirt, ir noteikt specifiskas molekulas uz šīm šūnām, kas darbojas kā marķieri.

Imūnhistoķīmija ir paņēmiens, kurā tiek izmantotas antivielas - atbilstošas ​​molekulas - kas var meklēt, identificēt un piesaistīt sevi šiem marķieriem šūnās. Pašas antivielas ir paredzētas darbam ar tagiem, kasvartos var noteikt vai redzēt mikroskopā, piemēram, fluorescējoša krāsošana, kas palīdz precīzi identificēt.

IHC ir atradusi daudzus pielietojumus medicīnā, īpaši vēža diagnostikā. Limfomas ir vieni no vēža gadījumiem, kas pareizai diagnozei un ārstēšanas lēmumiem ir visvairāk atkarīgi no IHC.

Vairāk par imūnhistoķīmiju

Dažus slimības aspektus var viegli redzēt, pētot atsevišķas šūnas un to izskatu, ieskaitot kodola izskatu, noteiktus šūnu proteīnus un šūnas formu vai “normālu anatomiju”, ko sauc par šūnas morfoloģiju. Citi slimības aspekti novērotājam izceļas tikai tad, ja aizdomās turētās šūnas tiek aplūkotas šūnu “visas apkārtnes” kontekstā.

Citi aspekti prasa molekulāru analīzi - citiem vārdiem sakot, ārstiem jāzina par konkrētiem gēnu produktiem - noteiktu gēnu ekspresiju olbaltumvielās vai marķieros, kurus var noteikt ar antivielām.

Dažreiz imūnhistoķīmija ir noderīga ne tikai, lai noteiktu konkrētu limfomas veidu, bet arī palīdzētu veidot prognozi, pamatojoties uz marķieriem, kas saistīti ar lēnāk augošu uzvedību salīdzinājumā ar agresīvāku veidu.

IHC limfomām

Limfomas tiek uzskatītas par limfocītu ļaundabīgiem audzējiem, kas ir apstājušies dažādās attīstības vai diferenciācijas stadijās, un IHC lietošana ar dažādām antivielām "panelī" palīdz identificēt limfomas specifisko cilts un attīstības stadiju.

Lai redzētu, kuri marķieri atrodas limfocītos, tiek izmantots dažādu antivielu panelis. Šie marķieri bieži sākas ar burtiem CD. Piemēram, B-šūnu marķierus (CD20 un CD79a), T-šūnu marķierus (CD3 un CD5) un citus marķierus, piemēram, CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. dažādi asins vēži vai ļaundabīgi hematoloģiski audzēji.

Apsveriet folikulāro limfomu (FL) mazliet dziļāk kā piemēru citām lietām, ko var izdarīt ar IHC. FL ir otrs visbiežāk sastopamais ne-Hodžkina limfomas apakštips - visizplatītākā ir difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL). FL ir arī piemērs tam, kas pazīstams kā indolenta limfoma, tas nozīmē, ka tas ir vēzis, kam raksturīga lēnāka augšana un ilgs izdzīvošanas laiks pat bez terapijas. FL ārstēšanai ir diezgan daudz dažādu ārstēšanas iespēju, taču slimība dažos veidos var būt pretrunīga katram cilvēkam.

Ir prognostiskie indeksi, piemēram, Starptautiskais prognostiskais indekss un, konkrētāk, folikulārās limfomas starptautiskais prognostiskais indekss (FLIPI), kas var palīdzēt sniegt priekšstatu par to, kāda veida FL jums ir darīšana un kā tā varētu izturēties. tika pētīta limfomas un tās “mikrovides” testēšana, un tika konstatēts, ka divas atšķirīgas imūnšūnu klases korelē ar atšķirīgu klīnisko uzvedību, saskaņā ar 2006. gadā publicēto pētījumuKlīniskās onkoloģijas žurnāls.