Ceļa locītavas saites

Ceļa locītavas saites ir biezi audu pavedieni, kas izgatavoti no kolagēnām šķiedrām, kas savieno augšstilba kaulus ar apakšējiem. Ir četras galvenās ceļa locītavas saites: sānu kolaterālā saite (LCL), mediālā kolaterālā saite (MCL), priekšējā krusteniskā saite (ACL) un aizmugurējā krusteniskā saite (PCL). Kopumā viņu galvenā funkcija ir ierobežot ceļa kustību, lai nodrošinātu locītavu stabilitāti.

Jebkuras šīs ceļa saites ievainojums nozīmē, ka audi ir izstiepti vai saplēsti. Simptomi un ārstēšana būs atšķirīgi atkarībā no traumas pakāpes.

Ceļa locītavas anatomija

Jūsu ceļa locītava ir lielākā ķermeņa locītava, un to veido trīs kauli - augšstilba kauls (augšstilba kauls), stilba kauls (apakšstilbs) un ceļa skriemelis (ceļgala kauls). Ceļa locītavas saites palīdz kontrolēt un atbalstīt viņu kustību.

Jūsu LCL un MCL, abas blakus esošās saites jūsu ceļgalā, strādā, lai kontrolētu ceļa locītavas kustību uz sāniem. A

Divas ceļa locītavas krusteniskās saites - jūsu ACL un PCL - darbojas, lai kontrolētu ceļa locītavas kustību uz priekšu un uz priekšu.

Sānu nodrošinājums (LCL)

Sānu nodrošinājuma saite atrodas ceļa locītavas ārpusē, un tā savieno jūsu augšstilbu ar augšstilbu (apakšstilba kaulu, kas ir mazāks par stilba kaulu). LCL novērš pārmērīgu ceļa pievienošanu (ti, kustību ķermeņa centrālās ass virzienā).

LCL traumas bieži rodas trieciena vai sitiena rezultātā ceļa iekšpusē, kas ceļgalu izstumj uz āru. Simptomi var būt sāpes, kas atrodas ceļa ārpusē, kā arī pietūkums un ceļa nestabilitāte (sajūta, ka ceļš "izdala").

Mediālā nodrošinājuma saite (MCL)

Mediālā nodrošinājuma saite atrodas ceļa locītavas iekšpusē, un tā savieno augšstilbu ar jūsu stilba kaulu. Šī saite novērš pārmērīgu ceļa locītavas valgus leņķi (t.i., pozīciju ar klauvē pie ceļa).

MCL ievainojums bieži rodas, ja celis gūst triecienu vai sitienu uz ārpusi, virzot to uz iekšu. Simptomi ir līdzīgi LCL traumām, taču sāpes un pietūkums atrodas ceļa iekšpusē, nevis ārpuses.

Priekšējā krusteniskā saite (ACL)

Priekšējā krusteniskā saite iet pa diagonāli pa ceļa vidusdaļu un savieno augšstilbu ar stilba kaulu. Šī saite neļauj jūsu apakšstilbam slīdēt pārāk tālu uz priekšu skriešanas, lēciena un aktivitāšu laikā, kas saistītas ar ātru virziena maiņu (griešanu).

ACL stiepšanās un plīsumi (daļēji vai pilnīgi) ir viens no visbiežāk sastopamajiem ceļa locītavas ievainojumiem.ACL traumas parasti rodas fiziskas aktivitātes laikā, kas ietver pēkšņu apstāšanos vai virziena maiņu, piemēram, futbolu. Lai gan lielākā daļa ACL traumu ir bezkontakta traumas, kas rodas, piezemējoties uz kājas smieklīgi vai neparasti vērpjot, tieša trieciena gūšana uz ceļa var izraisīt arī ACL traumu.

Pēc ACL ievainošanas cilvēks var dzirdēt pēkšņu "pop" un sajust, ka ceļgala locīšana vai piekāpšanās.

Citi ACL traumas simptomi var būt:

• Ceļa pietūkums un sāpes
• Kustības diapazona samazināšanās vai zudums
• Maigums gar kopīgo līniju
• Sāpes ar staigāšanu
• Ceļa locītavas izsvīdums (šķidrums locītavas telpā) vienu līdz divas stundas pēc traumas

Interesanti, ka sievietes biežāk cieš no ACL traumas nekā vīrieši. Pētījumi liecina, ka tas var būt saistīts ar vairākiem faktoriem - atšķirībām ceļa muskuļu stiprumā un stīvumā, neiromuskulārajā kontrolē un kolagēna koncentrācijā (estrogēna dēļ).

Aizmugurējā krusteniskā saite (PCL)

Aizmugurējā krusteniskā saite ir spēcīgākā un lielākā ceļa saite. Tas iet pa diagonāli uz leju jūsu ceļa aizmugurē, savienojot augšstilbu ar stilba kaulu. PCL galvenā funkcija ir novērst stilba kaula pārvietošanos pārāk tālu atpakaļ.

PCL ievainojumus rada kāda veida ārēja trauma, piemēram, "paneļa ievainojums", kurā cilvēks mehāniskā transportlīdzekļa negadījuma laikā sasit savu saliekto ceļgalu pret paneļu.

Tiešs trieciens apakšstilba priekšpusē vai kritiens uz ceļa ar kāju uz leju var izraisīt arī PCL traumu. PCL traumas simptomi bieži ir stīvums, pietūkums un sāpes, kas atrodas ceļa aizmugurē, un / vai sāpes ar ceļgaliem.

Parasti PCL traumas rodas daudz retāk nekā ACL traumas. Ar PCL traumām visbiežāk saistītie sporta veidi ir futbols, futbols, regbijs un slēpošana.

Ceļa saišu traumu ārstēšana

Ceļa saišu traumas ārstēšana ir atkarīga no traumas pakāpes un no tā, kāda konkrētā saite ir ievainota. Piemēram, saplēstām MCL bieži nav nepieciešama operācija. Arī daudzām ACL asarām nav nepieciešama operācija. Ikdienas aktivitātēm, piemēram, staigāšanai un skriešanai, nav nepieciešama neskarta ACL. ACL remonts ir ieteicams, ja indivīdam ir sajūta, ka ceļgals ir nestabils, vai ja viņš vēlas atgriezties pie sportiskām aktivitātēm, kas saistītas ar kustībām no vienas puses uz otru.

Tāpat lielāko daļu PCL un LCL traumu var ārstēt neķirurģiski, bet, ja ir kombinēti ievainojumi (tas nozīmē, ka ievainotas vairāk nekā vienas saites), var norādīt operāciju.

Ceļa saišu traumu neoperācijas stratēģijas bieži ietver vienu vai vairākus no šiem:

• R.I.C.E. (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums)
• Ceļa imobilizācija un ievainotās saites aizsardzība ar stiprinājumu
• Bezrecepšu sāpju zāļu lietošana, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Motrin (ibuprofēns)

Daudzos gadījumos fizikālajai terapijai (neatkarīgi no tā, vai jums tiek veikta ceļa operācija vai nē) ir būtiska loma jūsu ceļa dziedēšanā un atveseļošanā.

Fizioterapeits var iemācīt ceļa izstiepšanos un stiprināšanas vingrinājumus, lai palīdzētu atjaunot jūsu ceļa normālo spēku un kustību amplitūdu (ROM).

Vārds no Verywell

Jūsu ceļgals ir galvenā ķermeņa locītava, kas nes svaru, un tā sarežģītā anatomija ir tā, kas ļauj staigāt, skriet un celties no sēdus. Ja domājat, ka, iespējams, esat savainojis vienu vai vairākas ceļa saites, lūdzu, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Izmantojot pareizu ārstēšanas plānu, jūs, cerams, pēc iespējas drošāk un ātrāk varat atgriezties pie ikdienas rutīnas.