Melasmas pārskats

Melasma ir izplatīta ādas pigmentācijas problēma, kas izraisa tumšu, plankumainu un nevienmērīgu ādas toni saules iedarbības vietās, galvenokārt uz sejas. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un parasti pirmo reizi parādās 20. – 50. Gados vai grūtniecības laikā.

Lai gan tas ir medicīniski nekaitīgs, daudziem cilvēkiem krāsas maiņa rada apmulsumu, tāpēc parasti ir jāmeklē ārstēšana. Melasmu sauc arī par hloazmu jeb grūtniecības masku.

Vellvela / Aleksandra Gordone

Simptomi

Melasma izraisa hiperpigmentāciju vai krāsas izmaiņas, kas ir tumšākas nekā jūsu apkārtējā āda. Āda izskatās plankumaina un nevienmērīga, ar krāsas izmaiņu vietām ir neregulāras robežas.

Krāsas krāsa var būt no nedaudz tumšākas par parasto ādas krāsu līdz ārkārtīgi tumšai. Atkarībā no ādas toni un melasmas smaguma krāsa var būt gaiši brūna vai gandrīz melna.

Atzīmes ir plakanas, nav paceltas. Viņi nesāp, nededzina un niez. Patiesībā jūs nepamanīsit neko citu par šīm ādas vietām, izņemot to, ka tie ir mainījuši krāsu.

Melasma attīstās uz saules iedarbībai pakļautām ādas vietām, visbiežāk uz sejas. Virs augšlūpas, pāri vaigiem, degunam un pierei, tās ir ļoti izplatītas vietas, taču melasma var veidoties jebkurā sejas vietā. Tas var attīstīties arī uz krūtīm, augšdelmiem un muguras augšdaļas, lai arī ne tik bieži.

Galvenais melasmas faktors ir tas, ka tas parasti parādās simetriski uz sejas. Jūs pamanīsit "atbilstošus" plankumus uz abiem vaigiem vai plankumus, kas vienmērīgi izveidojušies visā degunā vai pieres pusē.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Melasma uz sejas. DermNet / CC BY-NC-NDOwner

Cēloņi

Melasma attīstās, ja noteiktās ādas vietās ir pārmērīgs melanīna daudzums. Melanīns ir viela, kas piešķir jūsu ādai, acīm un matiem krāsu. Cilvēkiem ar tumšu sejas ādu ir vairāk melanīna; tiem, kuriem ir gaišāka sejas krāsa, ir mazāk melanīna.

Melanocīti ir šūnas jūsu ādā, kas rada melanīnu. Pilnīgi skaidru iemeslu dēļ šīs šūnas dažreiz darbojas nepareizi un dažās vietās sāk ražot vairāk melanīna nekā citās. Melanīna pārpalikums rada tumšus, plankumainus laukumus, kurus mēs pazīstam kā melasmu.

Ar melasmu krāsa mainās galvenokārt no epidermas, kas ir augšējais ādas slānis. Tomēr ir arvien vairāk pierādījumu, ka, lai arī hiperpigmentācija ir lokalizēta epidermā, melasmas attīstībā ir nozīme arī dziļākiem ādas slāņiem (dermai).

Trigera faktori

Ir daži faktori, kas padara jūs uzņēmīgāku pret melasmas attīstību. Jo vairāk šo faktoru jums ir, jo lielāka iespējamība, ka attīstīsit melasmu. Bet dažos gadījumos melasma attīstās bez acīmredzama trigera.

Jūsu sejas krāsa

Ja jūsu sejas krāsa ir olīvu, vidēja vai vidēji tumša tonizēta un jūs viegli iedegat, jums ir lielākas izredzes attīstīt melasmu nekā tām, kurām ir vai nu ļoti gaiša, vai ļoti tumša sejas krāsa. Cilvēki, kuriem, visticamāk, attīstīsies melazma, ir tie, kuru āda Fitzpatrick skalā nokrītas starp III un V (veids, kā noteikt ādas toni, kur es esmu gaišākā un VI - tumšākā). Tas nav tik bieži sastopams ādas tipiem, kas ietilpst spektra tālākajos galos.

Hormoni

Melasmas attīstība ir saistīta ar paaugstinātu estrogēna hormonu līmeni. Tas izskaidro, kāpēc melasma sievietēm ir daudz izplatītāka nekā vīriešiem. Vīrieši to var attīstīt, it īpaši, ja pastāv spēcīga ģimenes vēsture.

Tā kā vairogdziedzera problēmas ietekmē hormonus, jums ir arī lielākas iespējas attīstīt melasmu, ja jums ir problēmas ar vairogdziedzeri.

Grūtniecība

Ir iemesls, kāpēc melasmu sauc arī par "grūtniecības masku". Tiek lēsts, ka melasma ietekmē līdz 70% grūtnieču, kas parādās otrajā vai trešajā trimestrī. Atkal jūs varat vainot paaugstinātu estrogēna un progesterona līmeni.

Saules iedarbība

Vēl viens milzīgs melasmas attīstības izraisītājs ir pārmērīga saules iedarbība. Patiesībā jūs varat pamanīt, ka jūsu melasma izskatās daudz acīmredzamāka saulainākos vasaras mēnešos un ziemā nedaudz izzūd. Saules ultravioletie stari stimulē melanocītus radīt vairāk melanīna.

Cilvēkiem ar melasmu dermā ir ilgstošas ​​saules iedarbības un saules bojājumu pazīmes.

Ģenētika

Personai var būt ģenētiska nosliece uz melasmas attīstību. Pārsvarā daudziem cilvēkiem ar melasmu ir arī radinieki ar šo problēmu. Tātad, ja jums ir spēcīga ģimenes vēsture, jums vajadzētu darīt visu iespējamo, lai pēc iespējas ierobežotu citus faktorus.

Ādas iekaisums

Kosmētiskās procedūras, kas izraisa ādas iekaisumu, piemēram, ķīmiskas mizas un lāzera procedūras, dažiem cilvēkiem var izraisīt melasmas attīstību.

Dažas zāles un kosmētikas līdzekļi

Daži medikamenti var palielināt melasmas attīstības risku. Šajā sarakstā ir kontracepcijas tabletes un hormonu aizstājterapija (jo tās paaugstina estrogēnu), pretkrampju zāles un tetraciklīni. Arī visi kosmētikas līdzekļi, kas padara jūsu ādu jutīgāku pret sauli, var palielināt jūsu risku, tomēr neviens no tiem netiek uzskatīts par galveno riska faktoru.

Diagnoze

Melasmas diagnozi veic vienkārša ārsta vizuāla pārbaude. Viņš vai viņš var arī apskatīt jūsu ādu zem Wood's lampas, lai vieglāk redzētu pigmentācijas pakāpi.

Vudas lampa ir melnas gaismas veids. Tas izgaismo ādu un ļauj tehniķim viegli redzēt pigmentāciju un saules bojājumus, salīdzinot ar normālu ādu. Vudas lampa atklāj saules bojājumus uz ādas virsmas, kā arī bojājumus, kas ir dziļāki un vēl nav redzami ar neapbruņotu aci.

Ļoti reti ārsts var veikt skartās vietas biopsiju, lai apstiprinātu, ka tā ir melasma. Tas tiek darīts tikai tad, ja rodas jautājums, ka tā var būt vēl viena ādas problēma.

Melasma ir neticami izplatīta kosmētikas problēma. Melasma nav pirmsvēža ādas slimība, tas nozīmē, ka tā nepārvērtīsies par ādas vēzi. (Bet pārmērīga saules iedarbība, kas ir melasmas attīstības faktors, rada lielāku ādas vēža risku. Tātad, vienmēr ir ieteicams valkāt sauļošanās līdzekli.) Melasma arī nav lipīga.

Citi apstākļi, kas izraisa ādas krāsas izmaiņas

Ir daudz ādas slimību, kas izraisa hiperpigmentāciju (ādas dabiskās krāsas aptumšošana). Lielāko daļu ir diezgan viegli atšķirt no melasmas, taču daži var izskatīties ļoti līdzīgi, īpaši, ja neesat ar tiem pazīstams.

Vecuma plankumi vai aknu plankumi

Bieži sauc par aknu plankumiem, vecuma plankumiem vai saules plankumiem, šāda veida hiperpigmentācijas tehniskais termins ir saules lentigines. Saules lentigines ir apaļas, ovālas, dažreiz neregulāras formas, tumšas zīmes. Tāpat kā melasma, arī saules lentigīni ir plakani krāsas maiņas laukumi, kas veidojas virs saules iedarbībai pakļautajām ādas vietām. Atšķirība ir tāda, ka melasma parasti aptver lielāku laukumu un simetriski attīstās uz sejas. Saules lentigīni biežāk sastopami taisnās sejas krāsās.

Pēciekaisuma hiperpigmentācija

Galvenā atšķirība starp pēciekaisuma hiperpigmentāciju un melasmu ir cēlonis. Pēciekaisuma hiperpigmentācija attīstās pēc kāda veida iekaisuma brūces: griezuma, skrāpējuma, apdeguma, ekzēmas plākstera vai iekaisuma pūtītēm. Tas nav rēta, bet drīzāk līdzena krāsainas ādas laukums, kas paliek pēc ādas sadzīšanas.

Vasaras raibumi

Efelīdi ir tie, ko mēs parasti pazīstam kā vasaras raibumus. Vasaras raibumi attīstās arī saules iedarbības dēļ, un daži ādas tipi uz tiem ir vairāk pakļauti. Viņi izskatās tā, it kā būtu "kaisīti" pa ādu, nevis lielos pleķos, piemēram, melasmā.

Ārstēšana

Melasma nav kaitīgs stāvoklis; tas ir pilnīgi kosmētisks. Ja tas jums netraucē, varat izvēlēties ļaut tam būt. Ārstēšanai nav medicīniska pamata.

Dažos gadījumos krāsas maiņa laika gaitā var izzust. Tas, visticamāk, notiks, ja melasma parādījās grūtniecības laikā.

Tomēr, ja jūs izvēlaties to ārstēt, jums ir vairākas iespējas.

Recepšu vietējie medikamenti

Vietējie recepšu medikamenti ir melasmas ārstēšanas pamats. Atkarībā no tā, ko ārsts izlemj par labāko jums, jums var ordinēt:

• Hidrohinons (dažreiz kombinēts ar kojskābi)
• Vietējie kortikosteroīdi
• Tretinoīns
• Azelaīnskābe
• Traneksamīnskābe

Bezrecepšu produkti

Lai gan bezrecepšu produkti nav visefektīvākās iespējas melasmas ārstēšanai, tie laika gaitā var palīdzēt izbalināt hiperpigmentāciju, īpaši, ja krāsas maiņa ir diezgan neliela. Tos var arī izmantot kā apkopi, tiklīdz esat sasniedzis labus rezultātus ar citām ārstēšanas metodēm. Tie ietver:

• Glikolskābe
• Lakricas ekstrakts
• C vitamīns (L-askorbīnskābe)

Procedurālās procedūras

Dažos gadījumos melasmas ārstēšanai var izmantot procedūras birojā. Tos bieži lieto kopā ar citām vietējām ārstēšanas metodēm. Tie ietver:

• Mikrodermabrāzija
• Ķīmiskais pīlings
• Lāzera procedūras

Aizsardzība pret sauli

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas iespējas ir viens galvenais solis, kuru nedrīkst izlaist: aizsardzība pret sauli. Saule ir milzīgs faktors, kad runa ir par melasmas attīstību. Neviena ārstēšana nedarbosies labi, ja jūs arī neaizsargājat ādu no saules.

Aizsardzība pret sauli nevar beigties, kad beidzas melasmas ārstēšana. Kad esat nokļuvis līdz ādai, kur esat apmierināts ar rezultātiem, jums joprojām jābūt rūpīgam pret saules aizsardzību. Pat dažas stundas neaizsargāta saules iedarbība var izraisīt melasmas nopietnāku atgriešanos.

Katru dienu lietojiet sauļošanās līdzekli ar 30 SPF vai lielāku. Jums katru dienu jālieto sauļošanās krēms kā daļa no ādas kopšanas procedūras, pat ja ir duļķains laiks vai ārā pavadāt tikai ierobežotu laiku.

Ja ilgāk būsiet ārpus telpām, pārliecinieties, ka bieži lietojat sauļošanās līdzekli. Arī cepures nēsāšana ir laba ideja.

Pats par sevi saprotams, ka, ja mēģināt uzlabot melasmu, nevajadzētu sauļoties ne saulē, ne sauļošanās gultā. Jūs īpaši nevēlaties sauļoties grūtniecības laikā, jo grūtniecības laikā esat vairāk pakļauts melasmas attīstībai.

Tikt galā

Melasma var būt tikai kaitinoša sajūta, jūs patiešām neapgrūtinot. Vai arī jūs varat būt neticami pašapzinīgs vai samulsis ar savu melasmu. Neatkarīgi no tā, kur jūs nokrītat spektrā, jūsu jūtas ir normālas. Tas ir arī normāli, ja jūties neapmierināts ar savu ārstēšanu un to, cik ilgi tās strādā, kā arī par rezultātiem, kurus saņem (vai nesaņem).

Neapšaubāmi, melasmu ir grūti ārstēt. Šeit ir daži padomi, kas jums palīdzēs, kad jūtaties drosmīgi vai apzināties sevi.

• Izmantojiet ārstēšanu tieši tā, kā noteikts. Konsekventa ārstēšana ir atslēga, lai iegūtu labākos rezultātus. Ja neesat pārliecināts, jautājiet savam ārstam skaidrojumu.
• Dodiet procedūrām pietiekami daudz laika darbam. Melasma izzūd lēnām, ilgā laika posmā. Rezultāti netiks rādīti uzreiz. Centieties būt pacietīgs un sagaidiet, ka ārstēšana ilgst vismaz vairākus mēnešus.
• Vienmēr pasargājiet ādu no saules. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot melasmu. Izmantojiet sauļošanās līdzekli un valkājiet aizsargapģērbu, piemēram, cepuri.
• Neberž. Tas var šķist pretrunīgi, taču nav ieteicams mazgāt ādu. Berzēšana neizbalēs krāsas izmaiņas un faktiski var tās pasliktināt, kairinot ādu un izraisot iekaisumu.
• Izmēģiniet koriģējošu grimu. Regulārs tonālais krēms vai korektors var sajaukt krāsas izmaiņas un padarīt tās mazāk acīmredzamas. Ja vēlaties pilnīgu pārklājumu, izmēģiniet maskēšanās aplauzumu vai koriģējošu kosmētiku. Šis produkta veids ir īpaši izstrādāts, lai pilnībā pārklātu visa veida ādas nepilnības, sākot no rētām, vitiligo, tetovējumiem, dzimumzīmēm un melasmas.
• Esiet gatavs ilgstoši izmantot kāda veida ārstēšanu. Melasma bieži ir spītīga. Aktuāli produkti var kontrolēt krāsas maiņu, bet, pārtraucot to lietošanu, krāsa mainās. Regulāra, ilgstoša lietošana ir jūsu labākā aizsardzība, lai noturētu melasmu. Jūsu dermatologs palīdzēs jums izstrādāt labāko ilgtermiņa ārstēšanas plānu jūsu ādai.

Vārds no Verywell

Melasma ir neticami izplatīta ādas slimība. Kaut arī tas ir nekaitīgs, tas var radīt pašapziņas sajūtu, kas mudinātu jūs meklēt ārstēšanu. Atcerieties, ka melasmas uzlabošanai ir nepieciešama divvirzienu pieeja ar ārstēšanu un saules aizsardzību. Jūsu labākais variants melasmas uzlabošanai ir apmeklēt ārstu.

Kāpēc āda var zaudēt savu pigmentu