Migrēnas terapija pēdējos gados ir piedzīvojusi progresu, un jaunās ārstēšanas iespējas ir uz horizonta. Ja jums rodas atkārtotas migrēnas, jūs redzēsiet dažas jaunas iespējas, no kurām izvēlēties, kas palielinās izredzes, ka jūs atradīsit sev vispiemērotāko.
EmirMemedovski / Getty ImagesTriptāni piegādāja unikāli
Ir septiņi triptānu veidi, kas ir recepšu zāļu kategorija, ko lieto akūtu migrēnas epizožu ārstēšanai. Triptāni jau ir pieejami dažādos sastāvos, ieskaitot tabletes, perorāli sairstošās vafeles, deguna aerosolu, subkutānas injekcijas (zem ādas) un svecītes.
Vairāki ražotāji izstrādā jaunas administrēšanas metodes. Piemēram, Suda pharmaceuticals izstrādā ātras darbības perorālu sumatriptāna miglu SUD-001H, bet NAL pharma - rizatriptāna mutes šķīdināšanas plēvi.
Paturiet prātā, ka jaunie formulējumi ne vienmēr darbojas labi. Piemēram, Zecuity (sumatriptāns), ar akumulatoru darbināms transdermāls plāksteris, kas tika izstrādāts ievietošanai augšdelmā vai augšstilbā, tika izņemts no tirgus, jo tika ziņots par apdegumiem un rētām.
Jaunas zāļu formas, kas ir izrādījušās efektīvas, nāk ar solījumiem, bet arī zināmas vilcināšanās, kad jautājumi tiek sakārtoti.
Paturiet prātā, ka zāļu forma, kas der vienai personai, var nedarboties citai personai, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai jums varētu būt izdevīgi izmēģināt alternatīvu triptāna zāļu formu.
Jauni pretmigrēnas medikamenti
Tiek izstrādāti vairāki migrēnas medikamenti, kas darbojas jaunos veidos, un dažus no tiem ir apstiprinājusi FDA. Šo zāļu izmēģināšana var būt laba izvēle, ja neesat pieredzējis atvieglojumu vai ja Jums ir bijušas blakusparādības, lietojot citas migrēnas zāles.
Lasmiditans
Lasmiditāns, serotonīna 5-HT1F agonists, ir FDA apstiprināta akūtu migrēnas lēkmju ārstēšana. Tas atšķiras no citām plaši izmantotām migrēnas ārstēšanas metodēm, piemēram, triptaaniem un dihidroergotamīniem, jo tas neizraisa vazokonstrikciju (asinsvadu sašaurināšanos).
Lasmiditan var būt drošs cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir sirds slimība, insults, perifēro asinsvadu slimības, nekontrolēts augsts asinsspiediens un / vai noteikti migrēnas veidi, piemēram, hemiplegiskas migrēnas vai migrēnas ar smadzeņu stumbra auru - apstākļi, kas neļauj jums lietot triptaanus vai ergotamīni.
Pārskats par LasmiditanAr kalcitonīna gēnu saistīts peptīds (CGRP)
Ar kalcitonīna gēnu saistīts peptīds (CGRP) ir olbaltumviela, kas modulē sāpes, iekaisumu un asinsvadu darbību. Migrēnas uzbrukuma laikā CGRP izdalās no trijzaru nervu galiem, izraisot iekaisumu.
FDA ir apstiprinājusi vairākas anti-CGRP antivielas, kas bloķē vai inaktivē CGRP. Tie ietilpst divās kategorijās: CGRP antagonisti, kurus lieto migrēnas novēršanai, un CGRP inhibitori, kurus lieto akūtai migrēnas ārstēšanai.
Četri FGR antagonisti, kurus FDA ir apstiprinājusi, ir: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) un Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepants) un Ubrelvijs (ubrogepants) ir abi CGRP inhibitori, kas apstiprināti akūtai migrēnas ārstēšanai ar auru un bez tās.
CGRP inhibitoru pārskatsPACAP38 receptoru blokatori
Salīdzinoši jauna pieeja migrēnas ārstēšanai ietver hipofīzes adenilāta ciklāzi aktivējošā peptīda-38 (PACAP38) receptora mērķēšanu. Tiek uzskatīts, ka šis peptīds izraisa migrēnu, iespējams, izmantojot smadzeņu vazodilatācijas (asinsvadu paplašināšanās) mehānismu, kā arī iekaisumu.
Pašreizējie pētījumi ar dzīvniekiem un cilvēkiem, kas novērtē iespēju mērķēt PACAP38 receptoru migrēnas terapijai.
Migrēnas terapijas ierīces
FDA ir apstiprinājusi vairākas ierīces migrēnas ārstēšanai. Šīs iespējas izmanto ārēju elektrostimulāciju, lai novērstu vai ārstētu migrēnu. Ir daži pierādījumi, ka elektriskās aktivitātes traucējumi smadzenēs var būt agrīni migrēnas gadījumi. Šo ierīču ideja ir tāda, ka tās var mazināt mainīto elektrisko aktivitāti, novēršot vai mazinot migrēnas simptomus.
Cefaly
Ierīce ar nosaukumu Cefaly, kas vērsta uz supraorbitālo nervu un kas sāpju sajūtas ietekmē pieres, galvas ādas un augšējā plakstiņa daļā, ir apstiprināta, lai ārstētu pacientus ar migrēnu ar auru un bez tās. Šī ierīce, ko darbina ar akumulatoru, tiek nēsāta kā galvas saite, un to var izmantot akūtas migrēnas lēkmes laikā vai katru dienu migrēnas profilaksei.
GammaCore
Šo neinvazīvo vagusa nervu stimulācijas (nVNS) ierīci var izmantot akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanai. Pēc vadoša gēla uzklāšanas tas tiek turēts pret kakla pusi apmēram divas minūtes, un tas darbojas, stimulējot klejotājnervu.
Pavasara transkraniālais magnētiskais stimulators (sTMS)
Trešā ierīce, ko sauc par pavasara transkraniālo magnētisko stimulatoru (sTMS), ir FDA apstiprināta migrēnas ārstēšanai ar auru. Jūs to izmantojat, pieliekot ierīci galvas aizmugurē un nospiežot pogu, kas smadzenēs atbrīvo stimulējošu magnētisko enerģiju. Tiek uzskatīts, ka tas darbojas, nomācot garozas izplatīšanās depresiju, elektriskās aktivitātes vilni, kas migrēnas laikā pārņem smadzenes.
Neirostimulācijas ierīces migrēnaiVārds no Verywell
Gadu gaitā pārvaldot migrēnu, jūs varat atrast sev piemērotu dzīvesveida un zāļu režīmu. Tomēr, ja jums nav simptomu atvieglošanas vai ja jums ir blakusparādības, tad var būt vērts izmēģināt jaunas un jaunas ārstēšanas iespējas. Jūs pat varat apsvērt iespēju runāt ar savu ārstu par iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā.
Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
.jpg)
