Rektopeksija bieži tiek veikta, ja ir taisnās zarnas izvirzījums caur tūpli, kas pazīstams kā prolapss. Citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas, kas atrodas jūsu resnās zarnas galā, pārstāj atbalstīt normālā ķermeņa stāvoklī. Tas vai nu nokrīt, vai slīd lejup pa tūpli. Procedūra ir pazīstama arī kā taisnās zarnas prolapss operācija.
Neskatoties uz to, ka prolapss taisnās zarnas neapdraud dzīvību, tas noteikti var mainīt dzīvi, jo tas izraisa daudzus satraucošus simptomus. Laika gaitā stāvoklis var pasliktināties. Pēc taisnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu biedrības (ASCRS) datiem taisnās zarnas prolapss tiek uzskatīts par retu, ar aptuveni 2,5 gadījumiem 100 000 cilvēku.
Taisnās zarnas prolapss parasti notiek sešas reizes biežāk 50 gadus vecām vai vecākām sievietēm nekā tāda paša vecuma vīriešiem. Tomēr vīriešiem un bērniem var būt taisnās zarnas prolapss.
Vellvela / Nuša Ašjajē
Mērķis
Galvenais iemesls, kāpēc ārsts veiks rektopeksiju, ir taisnās zarnas prolapss labošana un labošana, lai tas varētu darboties normāli. Ir trīs galvenie taisnās zarnas prolapss, kur var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Tie ietver šādus gadījumus:
- Taisnā zarna ir nokritusi no parastās pozīcijas, bet tā paliek tūpļa iekšpusē.
- Daļa taisnās zarnas izvirzās caur tūpļa atveri.
- Pilnīga taisnās zarnas ir nokritusi ārpus tūpļa.
Taisnās zarnas prolapss ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un simptomiem. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jāapsver trīs veidu pieejas.
Trīs veidu taisnās zarnas prolapss
- Vēdera rektopeksija
- Laparoskopiskā procedūra
- Starpsienas pieeja
Pirmās, vēdera taisnās zarnas, mērķis ir salabotā orgāna labošana, iekļūstot vēderā ar vienu atvērtu iegriezumu. Otrajai pieejai, laparoskopiskai procedūrai, ir nepieciešami mazāki griezumi - ķirurgs izmanto taisnās zarnas prolapss koriģēšanai kameru un īpaši izstrādātus ķirurģiskus instrumentus.
Trešais veids - perineālā pieeja - ārstē taisnās zarnas prolapsi, iekļūstot reģionā ap tūpli. Visas trīs procedūras ietver taisnās zarnas atbrīvošanu no audiem ap to un pārvietošanu pareizajā vietā, izmantojot šuves. Dažos gadījumos acs var izmantot taisnās zarnas atbalstam un nostiprināšanai.
Pašlaik nav vienprātības par to, kura pieeja ir vislabākā, kā teiktsMinimālās pieejas ķirurģijas žurnāls.Vēdera operācija parasti tiek veikta kā laparoskopiska procedūra. Tiek uzskatīts, ka tas novedīs pie labākiem rezultātiem un samazinās atkārtošanās risku.
Perineal pieeju var izmantot gadījumos, kad persona nespēj veikt vēdera dobuma procedūru.
Simptomi
Tomēr, lai izlemtu, kura operācija jums ir piemērota, ārstam būs jāņem vērā tādi faktori kā jūsu vecums, citi veselības apstākļi un labākais veids, kā mazināt simptomus. Simptomi, kas var pamatot apsvēršanu par rektopeksiju, ir:
- Aizcietējums
- Izkārnījumu noplūde vai fekāliju nesaturēšana
- Taisnās zarnas asiņošana
- Gļotu novadīšana
- Sāpes taisnās zarnās vai tūpļa rajonā
- Vājums muskuļos, kas atbalsta taisnās zarnas
- Citas izmaiņas zarnu paradumos
Riska faktori
Rektopeksija nav procedūra bez riska - tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Riski var atšķirties atkarībā no izmantotās procedūras veida un personas slimības vēstures. Pacienti ar rezultātu, kas tiek uzskatīts par augstu ķermeņa masas indeksā (ĶMI), ir vairāk piemēroti komplikāciju pieredzei, un viņu ārsts var nolemt, ka viena operācija ir drošāka pieeja nekā otra.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa cilvēku veiksmīgi atgūstas pēc operācijas. Vispārējs ar šo darbību saistīto risku saraksts ietver:
- Infekcija
- Zarnu paradumu izmaiņas, piemēram, pastiprināts aizcietējums vai caureja
- Taisnās zarnas prolapss atkārtošanās
- Sāpes
- Asiņošana
- Zarnu aizsprostojums
- Zarnu nesaturēšana
- Operācijas tuvumā esošie orgāni, audi vai nervi
- Fistulas attīstība
Sagatavošana
Dienu pirms operācijas, lai sagatavotos operācijai, jums var lūgt lietot zāles, piemēram, klizmu vai caurejas līdzekli, lai izskalotu zarnu un visas atlikušās fekālijas. Šis process ir pazīstams kā mehāniska zarnu sagatavošana. Jūsu ārsts var arī lūgt jūs dušā, izmantojot ziepes, kas dezinficē ādu, lai mazinātu mikroorganismu augšanu, kas varētu izraisīt infekciju.
Jums var arī lūgt pārtraukt pārtikas, dzērienu un noteiktu zāļu lietošanu naktī pirms operācijas. Dažos gadījumos jūs, iespējams, varēsiet lietot kritiskus medikamentus, bet ar nelielu daudzumu šķidruma.Turklāt jūs varat saņemt intravenozas (IV) antibiotikas tieši pirms procedūras, lai vēl vairāk samazinātu infekcijas risku.
Pēc operācijas
Jums būs jāuzturas slimnīcā vismaz vienu dienu, lai pēc procedūras veselības aprūpes komanda varētu uzraudzīt jūsu progresu, novērot infekcijas pazīmes, nodrošināt pretsāpju zāles un novērtēt zarnu darbību.
Jums var lūgt ēst īpašu diētu, kas varētu sastāvēt no tādām lietām kā šķidruma patēriņa palielināšana un mīkstinātu vai šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu lietošana, lai novērstu aizcietējumus. Kad jūs atstājat slimnīcu un dodaties mājās, jums tiks piešķirta pēcoperācijas tikšanās, lai pārbaudītu atveseļošanos.
Parasti pacienti ir izārstējušies no rektopeksijas četru līdz sešu nedēļu laikā.
Prognoze
Visbiežāk operācija darbojas, lai atvieglotu taisnās zarnas prolapss simptomus. Taisnās zarnas prolapss atkārtojas aptuveni 2 līdz 5% no tiem, kuriem ir veikta operācija. Dažiem cilvēkiem zarnu paradumi var mainīties.
Piemēram, dažiem pacientiem pēc operācijas var rasties jauns aizcietējums. Ja rodas kādi jauni simptomi, jūs vēlaties runāt ar savu ārstu, lai jūs varētu apspriest jaunus veidus, kā mazināt diskomfortu.
Vārds no Verywell
Tiklīdz jūs pametīsit slimnīcu, jums tiks sniegtas instrukcijas, kā pakāpeniski paaugstināt aktivitātes līmeni. Jums var lūgt staigāt ar nelielu ietekmi, lai izmantotu muskuļus un palielinātu asinsriti. Ja iegurņa pamatnes muskulī ir vājš muskuļu tonuss, kas tur taisnās zarnas, ārsts var vēlēties, lai jūs apmeklētu fizioterapeitu. Tāpat kā ar jebkuru procedūru, ja jums ir jautājumi vai neskaidrības, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs varētu atgriezties savā ikdienas dzīvē.
Kas ir prolapss hemoroīds?
