Ožas epitēlija anatomija

Ožas epitēlijs ir membrānas audi, kas atrodas deguna dobuma iekšpusē. Pieaugušajiem tas ir aptuveni 3 centimetru (cm) kvadrāts. Satur ožas receptoru šūnas, tā ir iesaistīta smaržā.

Ožas traucējumi var būt no vieglas smakas samazināšanās līdz pilnīgai smakas zudumam. Smaržas zudums var norādīt uz vieglu slimību vai traumu vai kaut ko nopietnāku. Smaržas samazināšanās var būt agrīns Parkinsona slimības un Alcheimera slimības rādītājs.

Ožas disfunkcija ir saistīta arī ar dažiem psihiskiem stāvokļiem, piemēram, šizofrēniju, garastāvokļa un trauksmes traucējumiem. Arī smaržas zudums ir galvenais COVID-19 simptoms.

JGI / Džeimijs Grils / Getty Images

Anatomija

Ožas epitēlijs atrodas uz deguna dobuma jumta. Pieaugušajiem tas atrodas apmēram 7 cm aiz nāsīm. Tā ir daļa no deguna starpsienas un augšējiem turbinātu kauliem.

Ožas epitēliju veido trīs šūnu veidi: bazālais, balsta un ožas. Ožas receptoru šūnām ir matiem līdzīgi pagarinājumi, ko sauc par cilijām.

Kādreiz tika uzskatīts, ka ožas epitēlijs attīstījās atsevišķi no ožas placoda. Jaunākie embriju izcelsmes pētījumi tomēr atklāja, ka tas attīstās arī no nervu cekulu šūnām.

Anatomiskās variācijas

Deguna epitēliju var ietekmēt iedzimtas slimības (kas ir dzimšanas brīdī). Kalmana sindroms ir ģenētisks traucējums, kurā hipotalāms un ožas neironi pilnībā neattīstās. Tā rezultātā var rasties anosmija (nespēja smaržot).

Normosmiskais idiopātiskais hipogonadotropais hipogonādisms (nIHH) ietver gadījumus, kad ir tikai hormona deficīts. Šādos gadījumos cilvēka oža paliek. Galvenie Kallmana sindroma simptomi ir aizkavēta pubertāte un traucēta oža.

Ciliopātijas ir vēl viens ģenētisks traucējums, kas var pasliktināt smaku. Ciliopātijas gadījumā cilšu veidošanās ir traucēta. Ja smaržas neironos nav cilšu vai tās ir nepareizi veidotas, smaku nevar noteikt.

Funkcija

Ožas epitēlijs ir daļa no ožas maņu sistēmas, kuras loma gar ožas sajūtām nonāk smadzenēs. Tas tiek darīts, notverot smakas, kas šķērso cilijas, pēc tam informāciju par šīm smaržām nosūtot uz ožas spuldzi.

Ožas spuldze atrodas smadzeņu priekšpusē. Pēc tam, kad ožas spuldze saņem informāciju no deguna dobuma šūnām, tā apstrādā informāciju un nodod to citām smadzeņu daļām.

Saistītie nosacījumi

Ožas epitēlijs var tikt bojāts un izraisīt smakas zudumu. Bojājumus visbiežāk izraisa toksiski izgarojumi, fiziskas traumas, aizsprostojumi deguna ejā, audzēji smadzenēs, alerģijas vai infekcijas. Ožas traucējumi var būt īslaicīgi, bet dažos gadījumos tie ir pastāvīgi.

Smaržas zudums ir spektrs, sākot no sagrozīšanas (disomijas) līdz mazinātam (hiposmija) līdz pilnīgai smakas zudumam (anosmija). Odas zudums nav nekas neparasts tiem, kuriem ir traumatisks smadzeņu ievainojums. Vienā pētījumā atklājās, ka 15–35% cilvēku ar traumatisku smadzeņu traumu ilgstoši zaudēja smaku.

Tā kā smarža un garša ir tik cieši saistītas, smaržas zudums bieži veicina garšas zudumu. Nepatīkot ožu, pastāv daži riski, piemēram, nejūtot kaut ko dedzinošu. Smaržas trūkums var veicināt garastāvokļa traucējumus, piemēram, trauksmi un depresiju.

Presbiosmija ir ar vecumu saistīts smakas zudums. Saskaņā ar pētījumu līdz 39% no tiem, kas vecāki par 80 gadiem, ir ožas disfunkcija. Presbiosmija notiek pakāpeniski, un to nevar novērst. Tas var būt saistīts ar nervu galu un gļotu zudumu, kas rodas cilvēkiem novecojot. Zāļu lietošana un neiroloģiski traucējumi var arī veicināt ar vecumu saistītu smakas zudumu.

Deguna dobuma vēzis ir reti sastopams. Plakanšūnu vēzis ir visbiežākais deguna un paranasālo vēža cēlonis, kam seko adenokarcinoma.

Deguna vēža simptomi var būt iesnas, sastrēgumi un pilnības vai maiguma sajūta degunā. Vēlākajos posmos var būt asiņošana no deguna, sejas un zobu sāpes un acu problēmas.

Dažu neirodeģeneratīvo traucējumu, piemēram, Parkinsona slimības un Alcheimera slimības, agrīnie simptomi ir samazināta spēja smaržot. Dažas psihiskas slimības, piemēram, šizofrēnija, garastāvokļa traucējumi un trauksmes traucējumi, ir saistītas arī ar ožas disfunkciju. Smaržas zudums ir viens no galvenajiem COVID-19 simptomiem.

Testi

Kallmana sindroma pārbaude var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni. Lai pārbaudītu deguna, hipotalāma un hipofīzes anatomiskās anomālijas, var veikt galvas un deguna magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Molekulāro ģenētisko testēšanu var veikt arī, lai identificētu gēnu mutācijas.

Kallmana sindroma un nIHH ārstēšana parasti ietver hormonu aizstājterapiju. Var izmantot arī zāles kaulu stiprināšanai, jo pubertātes hormonu trūkums var tos vājināt.

Jauni sasniegumi DNS testēšanā var ļaut diagnosticēt ciliopātiju. Izmantojot RNS secības analīzi, ciliopātijas diagnosticēšanai var izmantot RNS RT-PCR. Ciliopātija tiek uzskatīta par neārstējamu; tomēr jaunāki gēnu terapijas sasniegumi varētu nozīmēt, ka nākotnē būs pieejamas ārstēšanas iespējas.

Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus skenējumus, lai diagnosticētu smakas zudumu, piemēram, datortomogrāfiju (CT skenēšanu), MRI vai rentgenstaru. Deguna endoskopiju var izmantot, lai ieskatītos deguna iekšpusē. Tests, kas pazīstams kā Pensilvānijas Universitātes Smaržas identifikācijas tests, var tikt veikts, lai novērtētu, cik lielā mērā tiek ietekmēta jūsu smarža.

Anosmijas, disomijas un hiposmijas ārstēšana būs atkarīga no tā, kas, domājams, ir veicinājis ožas disfunkciju. Alerģijas gadījumā ārsts var izrakstīt dekongestantus, antihistamīna līdzekļus vai deguna aerosolus. Ja cēlonis ir infekcija, antibiotikas var būt kārtībā.

Kā zināms, smēķēšana pasliktina spēju smaržot, tāpēc arī smēķēšanas atmešana var palīdzēt. Ja deguna ejā ir aizsprostojums, ārsts var apspriest ķirurģisku polipa vai audzēja noņemšanu.

Deguna vēzi diagnosticē ausu, deguna un rīkles ārsts vai otolaringologs. Vispirms ārstam būs nepieciešams labi apskatīt audzēju. Viņi to var izdarīt, izmantojot noteiktus testus, piemēram, deguna endoskopiju, datortomogrāfiju, MRI, rentgenstaru vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET skenēšanu).

Lai galīgi noteiktu, vai audzējs ir ļaundabīgs (vēzis) vai labdabīgs (nav vēzis), ārsts veiks audzēja biopsiju. Deguna vēža ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, mērķtiecīga terapija un paliatīvā aprūpe.