Atklāta sirds ķirurģija: atveseļošanās

Atveseļošanās pēc atklātas sirds operācijas gan slimnīcā, gan ārpus tās ir ilgs, iesaistīts process. Ilgums ir atkarīgs no konkrētā ārstējamā medicīniskā jautājuma, paredzot vismaz sešas nedēļas. Ir svarīgi rūpīgi sekot visiem saņemtajiem norādījumiem un aktīvi piedalīties rehabilitācijā. Jāapzinās noskaņojums un emocionālie simptomi, kas, iespējams, būs jānovērš.

Operācijas turpinājums

Tā kā atvērtās sirds ķirurģija ir pieeja vairākām dažādām ārstēšanas metodēm, nevis atsevišķai operācijai, atveseļošanās laiks var atšķirties. To lieto operācijās, lai koriģētu dažādas sirds slimības, tostarp sirds mazspēju, sirdslēkmi, koronāro artēriju slimību (CAD) un priekškambaru mirdzēšanu (AFib).

Vairumā gadījumu jūs atstājat slimnīcu pēc vienas līdz trim dienām, lai gan to var pagarināt. Jums var būt atļauts doties prom, kad jūs varat elpot bez palīdzības, sāpes var novērst bez IV zālēm, jūs varat staigāt uz vannas istabu, un laboratorijas rezultāti un citi novērtējumi parāda stabilus rezultātus.

Atveseļošanās laikā ārsti vēlēsies nodrošināt operācijas vietas pareizu dziedināšanu, vienlaikus novērojot sirds darbību. Tāpēc tikšanās pēc kārtas ir būtiska šī procesa sastāvdaļa. Šeit ir īss tipiskā grafika sadalījums:

• Sākotnējā iecelšana: pēc izrakstīšanas jums tiks lūgts ieplānot pirmo papildu tikšanos trīs līdz septiņu dienu laikā. Ārsts vai sertificēts medmāsas ārsts (CNP) pārliecinās, ka nav infekcijas pazīmju, pārbaudot sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un citus sirds funkcijas aspektus.
• Papildu pasākumi: Apmēram sešas līdz astoņas nedēļas jūs atkal pārbaudīsit progresu. Tāpat kā iepriekš, uzmanība tiek pievērsta tam, lai uzraudzītu, cik labi darbojas jūsu sirds, un novērtētu, vai būs nepieciešami papildu pasākumi. Medicīnas komanda arī konsultēs jūs par to, kādas darbības jūs varat un ko nevarat droši veikt.
• Ilgtermiņa uzraudzība: pamatojoties uz jūsu progresu, būs nepieciešamas papildu papildu tikšanās. Lai turpinātu novērtēšanu, vismaz reizi gadā jums jāapmeklē ārsts.

Sirds rehabilitācija

Bieži vien atvērtas sirds operācijas atveseļošanās aspekts ir sirds rehabilitācija, kas ietver vingrinājumu un uztura paradumu attīstību, lai uzlabotu rezultātus. Parasti šis darbs notiek četrās fāzēs:

• 1. fāze: kamēr jūs joprojām esat slimnīcā un, tiklīdz esat sākotnēji atveseļojies, jums tiks lūgts staigāt apkārt vai kāpt pa kāpnēm, kamēr jūs tos uzraudzīs. Arī šeit jūs saņemsiet svarīgu pacientu izglītību.
• 2. fāze: tas notiek ambulatorā iestādē un sākas divu un sešu nedēļu laikā pēc operācijas. Parasti šīs stundas garās sesijas notiek trīs vai vairāk reizes nedēļā 12 nedēļas. Galvenais mērķis ir palielināt sirds funkcionālās spējas, veicot vingrinājumus, vienlaikus izglītojot arī par medikamentiem, vingrinājumiem un uztura izmaiņām.
• 3. fāze: šī fāze būtībā ir 2. fāzes turpinājums, koncentrējoties uz pastāvīgas vingrojumu programmas iedibināšanu, labu ēšanas paradumu nodrošināšanu un runāšanu par citiem dzīvesveida faktoriem, kas var ietekmēt sirds veselību. Atkarībā no jūsu gadījuma ārsti var ieteikt izlaist 2. fāzi un pāriet tieši uz 3. fāzi.
• 4. fāze: rehabilitācijas pēdējā fāze ir vērsta uz stabila vingrojumu režīma uzturēšanu, labu ēšanas paradumu ievērošanu un veselīga, pozitīva dzīvesveida nodrošināšanu.

Atkopšanas laika skala

Lai gan būs dažas variācijas, pamatojoties uz konkrēto ārstēšanu, kā arī uz jūsu individuālo gadījumu, atveseļošanās pēc atklātas sirds operācijas parasti notiek pēc konsekventa laika grafika. Dažās nedēļās un mēnešos pēc operācijas jūs atgūsiet spēju veikt ikdienas un atpūtas pasākumus. Šeit ir īss izklāsts par to, ko jūs varat sagaidīt:

Pirmās sešas nedēļas

Šajā laikā jūs varēsiet sākt vieglus vingrinājumus, piemēram, staigāt vai braukt ar velosipēdu, vieglā dārzkopībā un kāpt pa kāpnēm. Nemēģiniet pacelt priekšmetus, kuru svars pārsniedz 10 mārciņas. Esiet uzmanīgs un uzmanīgs. Veiciet regulāras atpūtas pauzes, ja piedalāties aktivitātēs. Pēc ēšanas pagaidiet vismaz 30 minūtes, pirms dodaties pastaigā vai velosipēdā.

Jūs varat dušā, bet jums vajadzētu turēties pie vannām, līdz iegriezums (-i) ir sadzijis (-i). Ja vien ārsts nav dzirdējis citādi, šajā laikā nevajadzētu braukt (parasti tikai pēc apmēram četrām nedēļām).

Pēc ārsta apstiprinājuma jūs varat atgriezties darbā ar ierobežotu kapacitāti apmēram četras nedēļas, lai gan daudziem ir nepieciešamas vismaz sešas nedēļas.

Sešas nedēļas līdz trīs mēneši

Pēc sešām nedēļām jūs lielā mērā atgūsieties un varēsit atsākt smagākus mājas darbus un dārzkopību, biznesa vai atpūtas ceļojumus, aerobos vingrinājumus bez svara, braukšanas un suņu pastaigas.

Vairāk vai mazāk cerības ir tādas, ka jūs varat sākt virzīties uz darbību pirms operācijas. Tas nozīmē, ka nespiediet to un meklējiet ārsta atļauju, ja vēlaties izmēģināt kaut ko vairāk saspringtu vai jaunu.

Trīs mēneši un pēc tam

Pēc trim mēnešiem jūs varēsiet iesaistīties stingrākos un smagākos vingrinājumos un aktivitātēs. Kā vienmēr, esiet ļoti uzmanīgs pret pašsajūtu un mēģiniet nepārspīlēt to.

Šajā brīdī jūs varēsiet piedalīties pilnā treniņu un sporta veidu klāstā, varat uzņemties smagākus mājas un dārza projektus (piemēram, sniega šķūrēšana, smagu augsnes maisu pacelšana un grīdas tīrīšana).

Parasti pirms jaunas aktivitātes uzsākšanas vai darbības, kuru izmantojāt agrāk, jautājiet savam ārstam, vai tā ir droša. Nevilcinieties meklēt medicīnisku padomu un / vai palīdzību, ja šķiet, ka kaut kas nav kārtībā.

Pārvarēšana ar atkopšanu

Tāpat kā jebkura cita nozīmīga medicīniska ārstēšana, daudzi cilvēki pēc atklātas sirds operācijas izjutīs emocionālu kritumu. Nav nekas neparasts, ka atveseļojušies cilvēki izjūt trauksmi, skumjas, pārmērīgu nogurumu, nespēju gulēt un samazinātu apetīti.

Tas jo īpaši notiek pēc tam, kad esat atgriezies mājās no slimnīcas, kur daudziem var iestāties depresija. Vairumā gadījumu šīs sajūtas mazināsies, atgūstoties pirmajos pāris mēnešos; tomēr citiem jūtas var būt daudz intensīvākas.

Ko jūs varat darīt, ja jūs cīnāties pēc atklātas sirds operācijas? Šeit ir daži ātri padomi:

• Konsultējieties ar savu ārstu. Informējiet savu ārstu komandu, ja esat zaudējis interesi par labvēlīgām aktivitātēm, jūtaties tukšs iekšā vai esat kļuvis izmisīgs par atveseļošanos vai citām emocionālām reakcijām vai depresijas simptomiem. Viņi, iespējams, varēs jūs novirzīt pie citiem profesionāļiem vai izrakstīt zāles, kas var palīdzēt šajos jautājumos.
• Izveidojiet rutīnu. Atveseļošanās laikā tas palīdz izveidot regulāru grafiku. Mēģiniet nodrošināt, lai jūs katru dienu celtos vienā un tajā pašā laikā, uzturieties regulāri kopā ar ēdienreizēm un pārliecinieties, vai jūs nevarat iekļaut ikdienas fitnesa režīmu (ja vien tas ir drošs un nav atlabšanas stadijas robežās).
• Meklēt ģimenes / draugu atbalstu. Draugu un ģimenes uzņēmums var būt arī komforta avots, kamēr jūs atveseļojaties. Pirms operācijas pārliecinieties, ka ģimene un draugi zina, ko jūs pārdzīvosiet. Uzsveriet, ka šis jums var būt grūts laiks un jums var būt nepieciešams, lai viņi jūs aizstāvētu vai atbalstītu.
• Izvirziet reālistiskas cerības. Vilšanās jūsu pašu progresā var būt toksiska, kamēr jūs atveseļojaties. Izglīto sevi par atveseļošanās procesu un, pamatojoties uz to, esi reālistisks attiecībā uz to, ko vari sagaidīt. Kad esat sasniedzis atveseļošanās atskaites punktu, neatkarīgi no tā, cik liels vai mazs, dariet kaut ko jauku sev, lai svinētu.
• Apsveriet konsultācijas. Ja, neskatoties uz jūsu pašu centieniem, atrodat depresiju, skumjas vai citus emocionālus un psiholoģiskus simptomus, apsveriet iespēju saņemt profesionālu palīdzību. Daudzi terapeiti un psihiatri specializējas tieši tiem, kuri ir ārstējušies un var palīdzēt jums novērst nokrišņus.

Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Brūču kopšana

Neatkarīgi no norādītās operācijas, pēc ārstēšanas var būt viens vai vairāki griezumi. Nodrošināt šo brūču sadzīšanu bez infekcijas ir absolūti neatņemama pareiza atveseļošanās. Lai novērstu komplikācijas, jums jādara vairākas lietas:

• Nenoņemiet pārsējus divas dienas. Ja brūce neplīst, Steri sloksnes un pārsēji jāatstāj un pirmās divas dienas jātur sausā stāvoklī. Informējiet ārstu, ja no griezuma vietas ir izdalījumi.
• Mazgājies maigi. Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas un kamēr nav izdalījumu, dušā iešana ir droša, kamēr lietojat maigas ziepes. Vannas nav ieteicamas, kamēr brūces dziedē. Esiet ļoti saudzīgs pret iegriezumiem, neskrubiniet un viegli notīriet tos.
• Veiciet ikdienas pārbaudes. Visā dziedināšanas laikā katru dienu novērojiet infekcijas pazīmju iegriezumus. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja ap griezumu ir palielināts maigums vai sāpes, apsārtums vai pietūkums vai šķidruma izdalīšanās. Turklāt drudzis var būt arī infekcijas pazīme.
• Sargāt no saules. Gadu pēc operācijas noteikti pasargājiet griezumu un / vai rētu no tiešiem saules stariem. Pirms sauļošanās uzklāšanas pārliecinieties, ka ārsts ir labi, jo daži var nebūt labi uzklājami uz brūces.
• Izvairieties no dažiem produktiem. Kā ārsts jums teiks, nelietojiet brūču vietā krēmus, eļļas, losjonus vai pulverus, kamēr neesat saņēmis viņu apstiprinājumu.

Jo īpaši, ja koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) veikšanai ir izmantota atklāta sirds operācija, var tikt savākta vēna no kājas, lai to izmantotu remontam. Šādos gadījumos paturiet prātā, ka jūsu kājā būs arī iegriezums. Arī jūs tur vēlaties sekot līdzi progresam. Tālāk ir sniegts īss apraksts par to, kā rīkoties, lai novērstu problēmas:

• Nekrustojiet kājas
• Izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas vai stāvēšanas
• Sēžot paceliet skarto kāju
• Pārrauga kāju pietūkumu
• Ja tas ir norādīts, guļot nēsājiet kompresijas zeķes

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja ir kādas ķirurģisko brūču infekcijas pazīmes vai ja Jums ir sāpes ar urinēšanu vai sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis vai savārgums.

Vārds no Verywell

Lai gan regulāras dzīves ceļš pēc atklātas sirds operācijas var būt garš un grūts, ļoti daudzi cilvēki ir veiksmīgi ceļojuši. Cik intensīva var būt sirds operācijas iespējamība, ziniet, ka, sākot no sākotnējās konsultācijas līdz pēdējai novērošanai, jūs nebūsiet viens.

Līdztekus veltītiem speciālistiem un medicīnas darbiniekiem neaizmirstiet, ka jums ir pieejams arī tuvinieku un draugu atbalsts. Šajā ziņā jūs būsiet tikai daļa no saskaņotiem, kolektīviem centieniem, kuru mērķis ir atgriezties pie veselības un labsajūtas. Ņemot vērā uz spēles, tas noteikti būs tā vērts.