Oftalmoloģiskās artērijas anatomija

Parādoties kā iekšējās miega artērijas pirmais atzars uz kavernozā sinusa pusi, oftalmoloģiskā artērija un tās filiāles piegādā struktūras acs orbītā (dobumā, kas tur acs ābolu), deguna, sejas un smadzeņu apvalka daļās. (membrānas, kas ieskauj smadzenes). Šī artērija caur redzes kanālu nokļūst acs iekšpusē vai orbītā, un tā ir īpaši svarīga redzei. Tā oklūzija vai tā bloķēšana var izraisīt aklumu vai nopietnus redzes traucējumus.

Anatomija

Struktūra un atrašanās vieta

Oftalmoloģiskā artērija rodas no iekšējās miega artērijas blakus priekšējam klinoīda procesam, kaula projekcijai no galvaskausa sfenoidālā kaula galvas malā (kas veido vienu no acs orbītas robežām). No turienes tas caur redzes kanālu nokļūst acs orbītā tieši blakus redzes nervam. Pēc tam šī artērija rada virkni svarīgu zaru, tostarp:

• Centrālā tīklenes artērija: pirmā filiāle iet uz dura mater - cieto, ārējo membrānu, kas ieskauj muguras smadzenes un galvaskausu - ap redzes nervu, pirms tā virzās uz tīklenes iekšējiem slāņiem (acs daļa, kas saistīta ar redzi). .
• Asaru artērija: lielākā artērija, kas rodas no oftalmoloģiskās artērijas, asaru artērija nonāk orbītā, šķērsojot sānu taisnās zarnas muskuļa augšējo malu, vienu no sešiem muskuļiem, kas iesaistīti acu kustībā.
• Aizmugurējās ciliārās artērijas: Šīs artērijas, kuru ir vairākas, iziet cauri sklerai (acs ābola balta, ārējā membrāna), piegādājot uveālā trakta aizmuguri, kas ir audu slānis starp iekšējo un ārējo membrānu.
• Supraorbitālā artērija: šī filiāle iet caur supraorbital foramen - dobumu, kas atrodas virs acs ābola, lai sasniegtu pieri.
• Apakšējie un augstākie muskuļu trauki: šie trauki ir iesaistīti asins piegādē ekstra-orbitālajiem muskuļiem, kas regulē acu kustību.
• Papildu filiāles: Mazāki oftalmoloģiskās artērijas zari, ieskaitot etmoidālās artērijas (piegādājot deguna blakusdobumus, degunu un smadzeņu apvalkus, membrānu, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes), un mediālās palpebral artērijas (kas sasniedz augšējo un apakšējo plakstiņu), starp tām citi.

Anatomiskās variācijas

Šīs artērijas anatomijas variācijas, kas atrodas dzimšanas brīdī, mēdz būt saistītas ar acs orbītas piegādes veidu. Vairumā gadījumu piegāde tiek sadalīta starp oftalmoloģisko artēriju un meningālās vidējās artērijas supraorbitālo zaru, taču pastāv atšķirības, kā tas viss veidojas:

• Lielākajā daļā gadījumu - aptuveni 50% gadījumu - sazinoties filiāle starp oftalmoloģisko artēriju un vidējo meninges artēriju iet caur augšējo orbitālo plaisu. To sauc par sfenoidālo artēriju, atkārtotu meningeālo artēriju vai vidējās meningālās artērijas orbitālo atzarojumu.
• Aptuveni 15% gadījumu starp vidējo meningeālo un oftalmoloģisko artēriju ir vairākas saziņas filiāles. Šajos gadījumos augšējās orbitālās plaisas pusē ir viens vai vairāki papildu forameni (dobumi), atvere starp diviem galvaskausa kauliem.
• Citos gadījumos pilnīgi nav oftalmoloģiskās artērijas, un vidējā meningeālā artērija piegādā visu orbītu.

Vēl viens oftalmoloģiskās artērijas anatomijas aspekts, kurā redzamas lielas variācijas, ir saistīts ar vietu, kur tā rodas un kur tā nonāk orbītā. Šīs atšķirības ietver:

• Dažos gadījumos vidējā meninges artērija rodas tieši no oftalmoloģiskās artērijas.
• Oftalmoloģiskā artērija var rasties arī no vidējās meningālās artērijas, vidējās smadzenītes artērijas vai aizmugurējās saziņas artērijas.
• Retos gadījumos artērija rodas no kavernozas iekšējās miega, kopējās miega artērijas atzara blakus sinusam.

Funkcija

Oftalmoloģiskā artērija piegādā struktūras acs orbītā, kā arī uz sejas un deguna. Spēlējot galveno lomu redzes jomā, tas piegādā acs tīkleni (atveri), sklēru (balto ārējo membrānu), uvea (membrānu starp acs slāņiem), plakstiņus un asaru dziedzeru (kas rada asaras) ). Šī artērija nodrošina arī acu kustībās iesaistīto muskuļu - ārējā orbitālā muskuļa - barošanu. Visbeidzot, oftalmoloģiskās artērijas zari piegādā ievērojamas deguna blakusdobumu, sejas, muskuļu un pieres daļas.

Klīniskā nozīme

Ņemot vērā šīs artērijas nozīmi redzes un lomas nodrošināšanā ar asinīm sejā, šīs artērijas traucējumi var būt patstāvīgi bīstami vai kaitējoši, vienlaikus norādot arī uz citām slimībām vai slimībām. Tie ietver:

• Aneirisma: aneirisma ir jebkuras artērijas lokalizēts paplašinājums vai "burbuļošana", kas rodas artērijas sienas pavājināšanās rezultātā. Var plīst aneirismas, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu, un oftalmoloģiskās artērijas apstākļos aneirisma plīsums var izraisīt saslimstību vai mirstību no subarahnoidālas asiņošanas, kas ir insulta veids.
• Miega artērijas slimība: stāvoklis, ko nosaka vaska plāksnes uzkrāšanās miega artērijās, kuras daļa ir oftalmoloģiskā artērija. Tas ir galvenais insulta cēlonis, un starp briesmām ir sarecējis asins materiāls, kas noslēdz šo artēriju.
• Centrālās tīklenes artērijas oklūzija: asins plūsmas bloķēšana oftalmoloģiskajā artērijā var nonākt tīklenes artērijā, kas piegādā acs tīkleni. Šis stāvoklis kā tāds var izraisīt aklumu.
• Retinoblastoma: Reta veida acu vēzis, retinoblastoma attīstās agrā bērnībā un parasti skar tikai vienu aci. Bez medicīniskās vadības, tāpat kā citi vēži, šis var kļūt ļoti bīstams; tomēr specializētas pieejas, piemēram, oftalmoloģiskās artērijas ķīmijterapija, var ievērojami uzlabot prognozi.
• Milzu šūnu arterīts: Šo reto artēriju traucējumu raksturo dažu artēriju un trauku iekaisums. Milzu šūnu arterīts visbiežāk tiek lokalizēts tempļos, taču tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, ieskaitot oftalmoloģisko artēriju. Aklums, kas rodas no šāda iekaisuma, var rasties, ja slimība netiek ārstēta.