Vairogdziedzera asins analīzes parasti ir vienkāršas un precīzas, taču daži faktori var ietekmēt jūsu individuālos rezultātus. Var rasties pastāvīgas svārstības, un tās ir pazīme, ka jums jāmaina zāļu deva. Bet jūsu testa rezultātus var arī nepatiesi izkropļot tādu faktoru dēļ kā dienas laiks vai īslaicīgi apstākļi, piemēram, slimība vai grūtniecība - tas nozīmē, ka jūsu reģistrētais līmenis var neatspoguļot patiesas izmaiņas jūsu vairogdziedzera stāvoklī.
Nelielas izmaiņas faktoru dēļ, kas nav saistīti ar jūsu vairogdziedzera slimību, var padarīt vieglu slimību mazāk pamanāmu vai var padarīt jūsu vairogdziedzera stāvokli sliktāku nekā tas patiesībā ir. Ir ieteicams apzināties šos faktorus, lai iegūtu visprecīzākos vairogdziedzera testu rezultātus.
Emīlijas Robertsas ilustrācija, VelvelaGavēnis
Pētījumi ir parādījuši, ka agrā rīta vairogdziedzera asins analīzes, kas veiktas pēc nakts tukšā dūšā, rada augstāku TSH līmeni, salīdzinot ar tiem, kas veikti vēlāk dienā bez badošanās.
Šī badošanās / tukšā dūšā variācija var būt īpaši problemātiska, ja Jums ir subklīniska hipotireoze, ko nosaka nedaudz paaugstināts TSH un normāls brīvais T4. Šī stāvokļa diagnostika un uzraudzība balstās tikai uz TSH vērtību, jo T4 un T3 līmenis parasti ir normāls.
Subklīniskās hipotireozes diagnozi var palaist garām, ja jūs veicat asins analīzi, kad TSH vērtība ir viszemākā dienas laikā, jo pēcpusdienas asins ņemšana nav tukšā dūšā.
Dzīvesveids
Citi faktori, piemēram, stress, miega trūkums, diētas ievērošana un dažādi menstruālā cikla laiki, var ietekmēt vairogdziedzera testa rezultātus, lai gan pierādījumi nav skaidri. Labākais veids, kā izvairīties no nepatiesām laboratorijas testu rezultātu svārstībām, ir katru reizi pārbaudīt vairogdziedzera līmeni vienādos apstākļos.
Ja lietojat vairogdziedzera hormonu aizstājēju, iespējams, ir saprātīgi ieplānot TSH asiņu ņemšanu apmēram tajā pašā dienas laikā un tādā pašā veidā (badošanās / tukšā dūšā).
Medikamentu lietošana
Atsevišķi medikamenti var izraisīt vairogdziedzera disfunkciju, traucējot ķermeņa vairogdziedzera hormonu līmeni vai to darbību, potenciāli mainot TSH, kad organisms mēģina kompensēt augstu vai zemu vairogdziedzera hormona aktivitāti.
Vairogdziedzera hormona funkcija
Daži zāļu piemēri, kas maina vairogdziedzera hormona darbību, un testa rezultāti ietver:
- Litijs
- Amiodarons
- Joda vai brūnaļģes piedevas
- Imūnmodulējošas zāles, piemēram, alfa interferons un interleikīns-2
- Ķīmijterapijas zāles, piemēram, Lemtrada (alemtuzumabs)
- Tirozīna kināzes inhibitori, piemēram, Nexavar (sorafenibs) vai Sutent (sunitinibs)
Vairogdziedzera hormonu absorbcija
Noteikti uztura bagātinātāji un medikamenti var arī traucēt gremošanas sistēmas absorbciju vairogdziedzera hormonu aizstājējos vai antitireoidos medikamentos. Zāles, piemēram, kalcija karbonāts, dzelzs sulfāts un protonu sūkņa inhibitori Prilosec (omeprazols) un Prevacid (lansoprazols), var liegt jums iegūt pietiekami daudz zāļu savā sistēmā.
Vairogdziedzera hormonu testu rezultāti
Citi medikamenti var traucēt vairogdziedzera laboratoriskos mērījumus, bet ne vairogdziedzera faktisko darbību.
Daži šo zāļu piemēri ir:
- Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Daži pretkrampju līdzekļi
- Heparīns (asins šķidrinātājs)
- Lasix (furosemīds)
- Glikokortikoīdi
- Izotretinoīns
Visbeidzot, pētījumi ir atklājuši, ka papildinājums biotīns (lietots devās no pieciem līdz 10 miligramiem) var traucēt vairogdziedzera asins analīžu mērīšanu. Tāpēc cilvēkiem, kuri lieto biotīnu, ieteicams pārtraukt to darīt divas dienas pirms vairogdziedzera asins analīžu veikšanas.
Grūtniecība
Vairāku faktoru dēļ vairogdziedzera hormonu līmenis grūtniecības laikā mainās. Faktiski normālie atsauces diapazoni mainās visas grūtniecības laikā. Standartizētie diapazoni var atšķirties arī atkarībā no laboratorijas, kurā veicat asins analīzi.
Amerikas Vairogdziedzera asociācija iesaka ārstam grūtniecības laikā izmantot trimestrim raksturīgus TSH un brīvo T4 diapazonus.
Vairogdziedzera asins analīžu diapazoni, kas veikti cilvēkiem, kuri nav grūtnieces, ir šādi:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- Bezmaksas T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
- Bezmaksas T3 (FT3) 2,30–4,2 pmol / L
Salīdzinājumam šeit ir norādīti grūtnieču atsauces diapazoni.
Pirmais trimestris:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Otrais trimestris:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Trešais trimestris:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3,67–5,81 pmol / L
Slimība
Vairākas slimības īslaicīgi var ietekmēt vairogdziedzera hormonu rezultātus. Caureja var traucēt zāļu absorbciju un var mainīt laboratorijas rezultātus. Dažreiz infekcijas vai iekaisuma stāvokļa, piemēram, vilkēdes, cīkstēšanās var arī mainīt jūsu rezultātus, līdz slimība izzūd.
Nopietna slimība, kuras pakāpē nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, īslaicīgi var ietekmēt vairogdziedzera darbību un vairogdziedzera testu rezultātus.
Šim sindromam, ko dēvē par vairogdziedzera slimībām vai slimu eitireoīdo sindromu, raksturīgs zems TSH līmenis ar zemu T4, brīvo T4 un T3 līmeni. Ārstēšana, kuras mērķis ir koriģēt vairogdziedzera līmeni, nav ieteicama, jo šīs vairogdziedzera līmeņa izmaiņas ir domājams, ka tas ir aizsargājošs kritisku slimību laikā.
Vārds no Verywell
Galu galā ir svarīgi konsekventi izturēties pret vairogdziedzera testiem un katru reizi mēģināt tos veikt līdzīgos apstākļos. Paturiet prātā, ka, ja jūsu vairogdziedzera asins analīzes šķiet "izslēgtas" bez iemesla, atkārtots asins tests ir pamatots nākamais solis.
