Pedre / Getty Images
Key Takeaways
- Vairāk nekā 10% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs saslimst ar osteoartrītu.
- Pašlaik nav galīgas osteoartrīta ārstēšanas; pacienti parasti izmanto gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas.
- Kanakinumabs, pretiekaisuma līdzeklis, ir iespējama neķirurģiska ārstēšana.
Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais locītavu traucējums Amerikas Savienotajās Valstīs.Lai gan veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai, pašlaik OA nav galīgas ārstēšanas. Cilvēkiem ar osteoartrītu parasti jāveic gūžas vai ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas, kas var būt gan dārgas, gan sāpīgas.
Tomēr jauns pētījums, ko veica CANTOS (Kanakinumaba pretiekaisuma trombozes rezultātu pētījums) izmēģinājumu grupa, liecina, ka de facto OA locītavu nomaiņa drīz varētu kļūt par pagātni, pateicoties narkotikai, ko sauc par kanakinumabu. Zāles parasti lieto dažu retu reimatisko slimību ārstēšanai, ko raksturo plaši izplatīts iekaisums. Bet pētnieki atklāja, ka kanakinumaba lietošana samazināja nepieciešamību pēc gūžas un ceļa locītavas nomaiņas par vairāk nekā 40% pētījuma dalībniekiem neatkarīgi no devas.
Savā dokumentā, kas tika publicētsInternālās medicīnas gadagrāmatas4. augustā pētnieki piecu gadu laikā pārbaudīja kanakinumaba ietekmi uz OA. Bet pētījuma dalībnieki - visi vīrieši - netika pieņemti darbā osteoartrīta pētījumā.
Šis pētījums sākās ar 2017. gada pētījumu, kas koncentrējās uz kanakinumaba lomu sirds slimībās. Pētnieki pamanīja, ka zāles samazināja sirdslēkmes un insulta risku, samazinot C-reaktīvo olbaltumvielu līmeni. Augsts C-reaktīvā proteīna līmenis ir saistīts ar osteoartrītu. Un tā sākās otrais pētījums.
Lai gan provizoriskie rezultāti ir iepriecinoši, pirms zāļu izstrādes osteoartrīta ārstēšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Ko tas jums nozīmē
Vairāk nekā 32 miljoniem pieaugušo ASV ir osteoartrīts, kas var izraisīt nekustīgumu, intensīvas sāpes un pazeminātu dzīves kvalitāti. Pašlaik vienīgā medicīniski atzītā ārstēšana ir ķirurģija.Ja ārstēšana ar kanakinumabu tiek apstiprināta, pacientiem ar osteoartrītu pacientiem būtu pieejama pieejama, neķirurģiska ārstēšanas iespēja, kas neietver mēnešiem ilgu rehabilitāciju.
Potenciālie kanakinumaba lietošanas veidi
Sākotnējais CANTOS pētījums, kas publicēts 2017. gadāNew England Journal of Medicine, ietvēra 10 061 vīrieti, kuriem piecus gadus ik pēc trim mēnešiem tika ievadīta 50 miligramu (mg), 150 mg vai 300 mg kanakinumaba vai placebo kontroles injekcija. Pēcpārbaudes pētījumā dalībnieku, tostarp operācija. Tieši tad noskaidrojās iespējamā saikne ar osteoartrītu: gūžas un ceļa locītavas protezēšanas biežums pacientiem, kuri saņēma kanakinumabu, samazinājās attiecīgi par 40% un 47%.
Kas ir kanakinumabs?
Kanakinumabs ir laboratorijā ražota antiviela, kas saistās ar interleikīna-1 olbaltumvielām, kas saistītas ar autoimūno slimību un iekaisumu. Kanakinumabu (firmas nosaukums Ilaris) galvenokārt lieto iekaisuma drudža sindromu un astmas ārstēšanai.
Neskatoties uz šiem uzmundrinošajiem rezultātiem, pētnieki saka, ka pētījumam ir trūkumi. CANTOS pētījums tika veikts tikai ar vīriešu un pārsvarā diabēta grupu. Tādēļ pretartrīta ieguvumus nevar automātiski ekstrapolēt sievietēm.
"Iepriekšējie mazākie pētījumi nav parādījuši anti-interleikīna-1 terapijas priekšrocības," Verywell stāsta Philip Conaghan, MD, viens no vadošajiem pētniekiem CANTOS pētījumā. Nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu, kāpēc CANTOS izmēģinājums bija atšķirīgs.
Konagans saka, ka zinātnieki ir atraduši jaunus kanakinumaba pielietojumus arī citu slimību gadījumā.
"To lieto arī neparastu autoimūno slimību, piemēram, Stills slimības, un ļoti izturīgas podagras ārstēšanai," viņš saka.
Vai ārsti var sākt izrakstīt kanakinumabu OA ārstēšanai?
Konagans saka, ka joprojām ir pāragri ieteikt kanakinumabu kā osteoartrīta ārstēšanu.
Kanakinumabs var pazemināt imūnsistēmas spēju apkarot infekciju, kas ir īpaši liels risks globālās pandēmijas laikā.
"Kaut arī kanakinumabs varētu izrādīties izdevīgs, riski šobrīd ir pārāk lieli," Verywell stāsta Giuseppe Aragona, MD, recepšu ārsta medicīniskais padomnieks. Aragona nebija iesaistīta CANTOS pētījumā.
