Periskapulārs bursīts ir iespējams muguras augšdaļas sāpju cēlonis. Lāpstiņa, saukta arī par plecu lāpstiņu, ir svarīgs kauls, kas maina savu stāvokli ar ķermeņa augšdaļu un plecu kustību. Lāpstiņas kustība muguras augšdaļā ir kritiska normālai pleca un mugurkaula darbībai. Ja lāpstiņas kustības ir patoloģiskas, var rasties ievērojams iekaisums un sāpes.
gilaxia / Getty ImagesNormāla lāpstiņas funkcija
Lāpstiņu sauc arī par lāpstiņu. Kauls ir trīsstūra formas kauls, kas atrodas muguras augšdaļas ribu ārpusē. Katrā ķermeņa pusē jums ir viens lāpstiņas kauls. Lāpstiņas ārējā (sānu) pusē atrodas pleca locītavas ligzda (saukta par glenoidu), bet pārējais kauls kalpo kā piestiprināšanas punkti daudziem plecu un muguras muskuļiem.
Pārvietojot roku uz priekšu un atpakaļ, lāpstiņa nobīdās uz ribu sprosta. Šī lāpstiņas kustība (saukta par skapulotorakālo kustību) ir kritiska normālai augšējās ekstremitātes un pleca locītavas funkcijai. Kad lāpstiņa neslīd koordinētā kustībā, rumpja un pleca locītavas funkcija var būt problemātiska.
Lāpstiņa Bursa
Bursa ir šķidruma pildīts maiss ķermeņa iekšienē, kas ļauj vienmērīgi pārvietoties starp struktūrām. Jums ir svarīga bursae, kas izkaisīta ap ķermeni, ieskaitot pleca locītavu, gūžas ārpusi un ceļgala priekšpusi. Šie bursae ļauj slīdēt kustībās starp kauliem un cīpslām. Kad bursa kļūst iekaisusi un kairināta, šīs parastās kustības var kļūt sāpīgas.
Augšējā muguras daļā ap lāpstiņu ir vairākas bursae. Divi no šiem bursa maisiņiem atrodas starp kauliem un serratus priekšējo muskuli, kas ir svarīgs muskulis, kas kontrolē lāpstiņas kustību uz krūšu sienas. Viens no bursa maisiņiem atrodas lāpstiņas augšējā stūrī (netālu no mugurkaula kakla pamatnē), bet otrs - lāpstiņas apakšējā stūrī (muguras vidū). Jebkurš vai abi šie bursa maisiņi var būt saistīti ar periskapulāru bursītu.
Turklāt ap lāpstiņu un apkārtējām cīpslām ir aprakstītas vairākas citas nelielas bursaes, taču šie divi, šķiet, ir galvenie vaininieki cilvēkiem ar periskapulāru bursītu.
Bursas iekaisums
Kad šie bursae kļūst iekaisuši un kairināti, rezultāts ir stāvoklis, ko sauc par bursītu. Bursīts rodas, ja ir bursas pietūkums un sabiezējums. Kad rodas bursīts pie lāpstiņas, muskuļu un plecu lāpstiņu kustības var izraisīt diskomfortu. Visizplatītākie simptomi cilvēkiem ar diagnosticētu periskapulāro bursītu ir:
- Sāpes
- Slīpēšanas sajūtas (crepitus)
- Snapping ar kustību
- Maigums tieši virs lāpstiņas bursa
- Nenormāla lāpstiņu mehānika
Pārbaudot, cilvēkiem ar lāpstiņas bursītu var parādīties patoloģiskas plecu lāpstiņas kustības. Tas var novest pie atzīmes, ko sauc par lāpstiņas "spārnu", kur lāpstiņa nav cieši turēta pie ribas un nenormāli izceļas. Cilvēkiem ar lāpstiņas spārnu parasti ir patoloģiska pleca locītavas mehānika, jo pleca pozīciju var mainīt.
Periskapulārā bursīta cēloņi var būt dažādi. Visizplatītākais ir vienkārši pārmērīgas lietošanas sindroms, kad konkrēta darbība izraisa lāpstiņas bursa kairinājumu. Tie var ietvert sporta vai ar darbu saistītas darbības, kas rodas atkārtotas lietošanas rezultātā. Traumatiskas traumas var izraisīt arī periskapulāru bursītu, kad konkrēts ievainojums izraisīja bursa iekaisumu vai kairinājumu.
Visbeidzot, ir daži apstākļi, kad patoloģiska anatomija vai izaugumi var izraisīt bursa kairinājumu. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir labdabīgs kaulu izaugums, ko sauc par osteohondromu. Šie labdabīgie kaulu izaugumi var izraisīt lāpstiņas izvirzījumus, kas izraisa bursa kairinājumu.
Bursīta ārstēšana
Lāpstiņas bursīta ārstēšana vienmēr sākas ar vienkāršām darbībām. Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli var atrast atvieglojumu, izmantojot dažas vienkāršas procedūras.Par laimi, invazīvas ārstēšanas metodes reti ir nepieciešamas, lai novērstu problēmu, un ir ļoti neparasti, ja kādam, kurš ārstē šo stāvokli, pastāvīgi rodas diskomforta simptomi. Ārstēšanas posmi ietver:
- Atpūta: pirmais un bieži vien vissvarīgākais solis periskapulārā bursīta ārstēšanā ir kairinātās bursas atpūtināšana un iekaisuma noregulēšana. Parasti tas aizņem dažas nedēļas, un to var paveikt, modificējot jebkuru konkrētu darbību (piemēram, sporta veidu vai ar darbu saistītu darbību), kas, šķiet, pasliktina stāvokli.
- Ledus: iekaisuma mazināšana un sāpju kontrolēšana ir noderīgi soļi šī stāvokļa pārvaldībā. Ledus ir noderīgs līdzeklis, lai veiktu abus šos uzdevumus. Zinot, kā pareizi apledot traumu, var palīdzēt pārvaldīt sāpes un pietūkumu, kas saistīti ar bursītu.
- Pretiekaisuma zāles: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir arī ļoti noderīgas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu bursīta iekaisumu. Cilvēkiem, kuriem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, veiksmīga ārstēšana ar kortizona šāvienu ir pazīme, ka ķirurģija, visticamāk, būs efektīvs. Parasti cilvēkiem, kuri lieto šos medikamentus, regulāri jālieto dažas nedēļas, lai palīdzētu bloķēt iekaisuma reakciju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jāapstiprina savam ārstam, ka jums ir droši lietot šīs zāles.
- Fizikālā terapija: Fizikālā terapija faktiski ir viena no visnoderīgākajām periskapulārā bursīta ārstēšanas metodēm. Ir divi iemesli, kāpēc terapija ir izdevīga. Pirmkārt, terapija var palīdzēt ierobežot bursa iekaisuma simptomus. Otrkārt, fizikālā terapija var būt ļoti efektīva, lai uzlabotu lāpstiņu mehāniku, tāpēc problēma nekļūst nepārtraukta un atkārtojas. Nenormāla lāpstiņas kustība uz ribu sprosta var izraisīt ne tikai bursīta attīstību, bet arī problēmas atkārtošanos, ja netiek novērsta šī patoloģiskā mehānika.
- Kortizona injekcijas: kortizona injekcijas var būt ļoti noderīgas, lai spēcīgu pretiekaisuma devu nogādātu tieši iekaisuma vietā. Kortizona injekcijām jābūt ierobežotām attiecībā uz to, cik injekcijas tiek piedāvātas indivīdam, bet ierobežotās devās var būt ļoti noderīgi. Cilvēkiem, kuriem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, veiksmīga ārstēšana ar kortizona šāvienu ir pazīme, ka ķirurģija, visticamāk, būs efektīva. Tomēr kortizona šāvieni jāveic tikai pēc diagnozes apstiprināšanas.
Kā minēts, ķirurģiska iejaukšanās ir reti nepieciešama, taču tā var būt efektīva dažiem cilvēkiem, kuri nespēj atrast atvieglojumu ar iepriekšminēto ārstēšanu. Operāciju visbiežāk izmanto personām, kurām ir patoloģiska lāpstiņas anatomija, piemēram, kaulu izaugumi vai audzēji, izraisot bursa tiešu kairinājumu.
