Polipektomija ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā ārsti no jūsu resnās zarnas noņem patoloģiskus audu izaugumus, ko sauc par polipiem. Papildus tam, ka polipektomija ir daļa no ikdienas kolonoskopijas un terapeitiskās procedūras, tiek izmantota kā līdzeklis, lai novērtētu, vai izaugums ir vēzis, pirmsvēža vai nav vēzis.
SEBASTIAN KAULITZKI / Getty ImagesPārbaudes mērķis
Jums var būt nepieciešama polipektomija, ja resnās zarnas iekšpusē ir polips, ko var atklāt kolonoskopijas laikā - parasts eksāmens, kas ieteicams pieaugušajiem no 45 gadu vecuma, lai pārbaudītu, vai nav izaugumu, kas varētu liecināt par vēzi. Polipu var noteikt arī neinvazīvas attēlveidošanas testa laikā, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšanas, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanas laikā, kad tiek novērtēts svara zudums, asiņošana vai citi simptomi. A
Polipektomija tiek veikta ikreiz, kad tiek atrasts polips, kas jānoņem, un procedūra parasti tiek veikta pašā kolonoskopijas laikā, kas to atklāj. Polips, kas paliek resnās zarnas iekšpusē, var asiņot, izaugt vai kļūt vēzis.
Bieži vien, noņemot polipu, to pārbauda mikroskopā kā biopsiju, lai jūs un jūsu ārsts uzzinātu, vai tas bija vēzis un vai ir kādi pierādījumi, ka arī visiem atlikušajiem audiem nepieciešama noņemšana.
Riski un kontrindikācijas
Polipektomija var izraisīt asiņošanu, perforāciju vai infekciju. Ja jums nepieciešama polipektomija un lietojat asins šķidrinātājus, pirms procedūras gandrīz vienmēr ieteicams tos pārtraukt.
Ja Jums ir kuņģa-zarnu trakta infekcija, polipektomija var izraisīt infekcijas izplatīšanos, tāpēc, visticamāk, ārsts vēlēsies, lai jūs gaidāt, kamēr infekcija ir izzudusi, pirms esat veicis procedūru.
Perforācija, kurā tiek sagriezta zarna, ir reta polipektomijas komplikācija. Ja tas notiks, jums būs nepieciešama ārkārtas operācija, lai salabotu plēsto resno zarnu.
Pirms procedūras
Ārsts apspriedīs polipektomiju, kad viņi izskaidros jūsu ikdienas kolonoskopiju.
Ja jūsu polips tiek atklāts attēlveidošanas pārbaudē, piemēram, datortomogrāfijā, ārsts, apspriežot testa rezultātus, paskaidros kolonoskopijas procesu ar polipektomiju.
Laiks
Polipektomija ilgst apmēram 20 minūtes, bet vairāku polipu noņemšana prasīs ilgāku laiku.Jums tiks doti medikamenti, kas padara jūs mazliet miegainu, un daži cilvēki turpina justies drūmi no medikamentiem līdz pat mierīgam miegam, tāpēc jums vajadzētu būt gatavam mierīgi izturēties atlikušajā dienas laikā pēc procedūras. A
Atrašanās vieta
Polipektomija parasti tiek veikta kuņģa-zarnu trakta (GI) procedūru komplektā, kas aprīkots ar kolonoskopu, kā arī ekrānā, kuru ārsts izmanto attēlu vizualizēšanai.
Ko valkāt
Var ģērbties ērti. Visas procedūras laikā jums tiks lūgts izģērbties no jostasvietas uz leju un valkāt kleitu.
Pārtika un dzērieni
Lai sagatavotu polipektomiju, jums tiks lūgts dienu vai divas iepriekš rūpīgi veikt zarnu sagatavošanu, lai pārliecinātos, ka jūsu resnās zarnas ir skaidras un bez jebkādām redzes obstrukcijām. Tas var ietvert caurejas līdzekļa, klizmas un skaidras pārtikas diētas lietošanu. Dzidra šķidruma diēta ietver caurspīdīgus buljonus, želatīnu un sulu (bez mīkstuma).
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Kopumā lielākā daļa veselības plānu attiecas uz kolonoskopiju un polipektomiju, taču jums var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja. Ja jūs maksājat par procedūru no savas kabatas, izmaksas būs robežās no 1500 līdz vairākiem tūkstošiem dolāru.
Ko atnest
Jums vajadzētu būt pārliecinātai, ka pēc procedūras ir kāds, kurš var jūs aizvest mājās, jo jūs, iespējams, esat pārāk drūms, lai droši brauktu.
Procedūras laikā
Jūsu polipektomiju veiks gastroenterologs, kurš ir ārsts, kas specializējies kuņģa-zarnu trakta slimībās. Jums būs vai nu medmāsas anesteziologs, vai anesteziologs (ārsts, kas specializējas sedācijā), kas palīdzēs procedūrā.
Iepriekšēja pārbaude
Procedūras dienā jums būs jāpiesakās un jāaizpilda veidlapas, kas piekrīt procedūrai un maksājumam.
Anesteziologs vai medmāsas anesteziologs jautās, vai jums ir alerģija vai iepriekšējas nevēlamas reakcijas uz anestēziju. Jums tiks doti medikamenti, lai jūs atslābinātu un padarītu jūs miegainu vai nu mutē, vai intravenozi (IV). Procedūras laikā jūs, visticamāk, paliksit nomodā, kas var ilgt pat stundu.
Kad esat sagatavots un ģērbies slimnīcas kleitā, jūs nogulēsit uz sāniem uz izmeklēšanas galda ar ceļgaliem, kas pievilkti pret krūtīm.
Visas procedūras laikā
Gatavs ārsts taisnajā zarnā ievietos garu, elastīgu kolonoskopu, kas savienots ar kameru. Jūs varat sajust nelielu spiedienu, taču tam nevajadzētu sāpināt. Atkarībā no telpas iestatīšanas, iespējams, varēsit redzēt ekrānu, kuru skata ārsts.
Kad ārsts ir atradis polipu, tas tiks noņemts ar vienu no diviem dažādiem polipektomiju veidiem:
- Lamatas polipektomija ir paņēmiens, kurā ārsts apvelk plānu stiepli (slazdu) ap polipa pamatni un izmanto siltumu, lai vienlaikus nogrieztu augšanu un brūces cauterizētu (apturētu asiņošanu).
- Gabaliņu miltu polipektomiju izmanto, lai noņemtu lielus izaugumus, kas citādi tiktu noņemti ar operāciju. Ja cilvēkam nav iespējams veikt zarnu operāciju, šī metode kolonoskopiskās procedūras laikā pa daļām noņem augšanu. Tas ir reti un rezervēts tikai lielākajiem polipiem, jo lielākā daļa polipu ir ļoti niecīgi un tos var ātri noņemt, izmantojot dažādas metodes.
Jums var būt injicēta vietēja anestēzija, lai novērstu sāpes.
Paši izaugumi var būt mazi un nekomplicēti, vai arī tie var būt lieli kātu polipi, kas aug uz kātiem kā sēne. Ja Jums ir asiņošana, ārstam var būt nepieciešams ievietot šuvi, lai apturētu asiņošanu.
Pēcpārbaude
Pēc jūsu procedūras ārsts noņem kolonoskopu un dos jums iespēju mainīties un atpūsties. Medicīnas personāls sniegs jums norādījumus, kas paskaidros, kas gaidāms, un simptomus, uz kuriem jāpievērš uzmanība.
Tas nav nekas neparasts, ja jūtaties rēgains un nestabils uz kājām. Kā tāds, ieteicams, lai draugs vai ģimenes loceklis aizved jūs mājās.
Noņemtie polipi tiek nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju, lai novērtētu, vai ir kādas resnās zarnas vēža pazīmes. Rezultāti parasti ir pieejami dažu nedēļu laikā.
Pēc procedūras
Kaut arī pēc mazāka polipa noņemšanas parasti ir maz sāpju, sāpju zāles var izrakstīt, ja noņemšana ir bijusi plaša vai ja jūsu sāpes ir smagas. Ja jūs neatstājāt pēc receptes, bet jums ir sāpes, zvaniet ārsta birojam, lai apspriestu simptomus.
Polipektomijas riski ir līdzīgi kolonoskopijas riskiem, un tie var ietvert taisnās zarnas asiņošanu un zarnu perforāciju. Lai gan šīs komplikācijas tiek uzskatītas par retām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem nevēlamajiem simptomiem:
- Drudzis vai drebuļi
- Smaga asiņošana (vairāk nekā tējkarote vienlaikus)
- Smagas sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
- Vemšana
- Reibonis, reibonis vai ģībonis
Rezultātu interpretēšana
Polipektomijas rezultāti ietver ziņojumu par noņemtā bojājuma veidu, kā arī par to, vai viss bojājums tika noņemts vai nē. Ziņojumā tiks aprakstīts arī tas, vai bija kādas vēža vai pirmsvēža šūnas, vai arī audi bija pilnīgi normāli.
Tādējādi ziņojumā tiks iekļauts apraksts par to, vai malas (bojājuma malas) bija normālas, vai arī tās saturēja vēža vai pirmsvēža šūnas. Ja pastāv bažas, parastās robežas liek domāt, ka attiecīgās teritorijas tika pilnībā noņemtas, savukārt piemales, kas satur satraucošas šūnas, liecina, ka vēža vai pirmsvēža bojājumi nav pilnībā noņemti.
Pēcpārbaude
Polipektomija nav regulāri jāatkārto. Tomēr, ja ir bažas, kas netika pilnībā noņemtas, ārsts var ieplānot citu procedūru, lai noņemtu atlikušos bojājumus, vai arī pasūtīt papildu attēlveidošanas pētījumus.
Ja jūsu laboratorijas ziņojumos nebija nekādu vēža pazīmju, jums būs jāturpina regulāri veikt kolonoskopijas.
Vārds no Verywell
Polipektomija var radīt bažas, jo tā ir procedūra, nevis vienkārši skrīninga tests. Kaut arī polips noteikti ir tas, kam jāpievērš uzmanība, lielākā daļa polipu ir labdabīgi un, savlaicīgi noņemot, tie neapdraud jūsu veselību.
