Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS) ir veselības stāvoklis, kam raksturīga vieglprātība un sirdsklauves, reaģējot uz stāvēšanu. Izmantojot POTS, sirdsdarbības ātrums dramatiski palielinās līdz ar ķermeņa stāvokli.
Lielākā daļa cilvēku ar POTS ir sievietes vecumā no 13 līdz 50 gadiem. Dažiem cilvēkiem ir POTS ģimenes anamnēze, bet lielākajai daļai to nav; daži cilvēki ziņo, ka POTS sākās pēc slimības vai stresa, citi ziņo, ka tas sākās pakāpeniski. Diagnoze pamatojas uz asinsspiediena un pulsa (sirdsdarbības ātruma) novērtējumu. Ietekmes smagums atšķiras no salīdzinoši vieglas līdz darbnespējīgai, un medikamenti un dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt mazināt simptomus.
Hitoshi Nishimura / Getty ImagesSimptomi
POTS ir traucējumi, kas var ietekmēt jauniešus, kuri citādi ir veseli. Stāvoklis var sākties pēkšņi. Parasti tas notiek vecumā no 15 līdz 50 gadiem, un sievietes to biežāk attīstās nekā vīrieši.
Izmantojot POTS, jūs varat izjust virkni simptomu, kas rodas dažu minūšu laikā pēc piecelšanās no guļus vai sēdus stāvokļa. Simptomi var rasties bieži, pat katru dienu.
Visizplatītākie POTS simptomi ir:
- Vieglprātība
- Sirdsklauves (sajūta, ka Jums ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība)
- Kājas kļūst sarkani violetas krāsas
- Reibonis
- Neskaidra redze
- Vājums
- Tremulisms
- Trauksmes sajūta
- Galvassāpes
- Nogurums
- Tāda sajūta, ka gandrīz izzudīsit
- Miega traucējumi
- Koncentrēšanās problēmas
Izmantojot POTS, jūs varat izjust jebkuru šo simptomu kombināciju.
Ja jums ir POTS, var rasties arī atkārtotas ģībšanas epizodes, parasti bez piecelšanās, izņemot piecelšanos.
Dažreiz cilvēki, kuriem ir POTS, nespēj paciest sportu vai vingrošanu, un, reaģējot uz vieglām vai mērenām fiziskām aktivitātēm, viņi var justies viegli un reiboni. To var raksturot kā fiziskas slodzes neiecietību.
Saistītie efekti
POTS var saistīt ar citiem disautonomijas sindromiem, piemēram, ar neirokardiogēno sinkopi. Cilvēkiem ar POTS bieži tiek diagnosticēti citi apstākļi, piemēram, hroniska noguruma sindroms, Ehlers-Danlos sindroms, fibromialģija, migrēna un citi autoimūnas un / vai zarnu stāvokļi.
Cēloņi
Parasti, stāvot kājās, asinis no rumpja steidzas uz kājām. Šīs pēkšņās izmaiņas nozīmē, ka mazāk asiņu tūlīt ir pieejama sirds sūknēšanai. Lai to kompensētu, veģetatīvā nervu sistēma liek asinsvadiem savilkties, lai sirdij virzītu vairāk asiņu un uzturētu normālu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Lielākajai daļai cilvēku stāvot, asinsspiediena vai pulsa izmaiņas nemaz netiek piedzīvotas.
Dažreiz ķermenis tomēr nespēj to izdarīt pareizi. Ja asinsspiediens no stāvēšanas pazeminās un izraisa tādus simptomus kā vieglprātība, to sauc par ortostatisku hipotensiju. Ja asinsspiediens paliek normāls, bet sirdsdarbība kļūst ātrāka, to sauc par POTS.
Precīzi faktori, kas izraisa POT, iespējams, katram cilvēkam ir atšķirīgi, bet ir saistīti ar autonomās nervu sistēmas izmaiņām, virsnieru hormonu līmeni, kopējo asins tilpumu (kas var pazemināties dehidratācijā) un sliktu fiziskās slodzes toleranci.
Autonomā nervu sistēma
Asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu kontrolē autonomā nervu sistēma - nervu sistēmas daļa, kas pārvalda ķermeņa iekšējās funkcijas, piemēram, gremošanu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ir normāli, ja asinsspiediens nedaudz pazeminās un sirdsdarbība nedaudz paātrinās, kad stāvat. Izmantojot POTS, šīs izmaiņas ir būtiskākas nekā parasti.
POTS tiek uzskatīts par disautonomijas veidu, kas ir mazinājis autonomās nervu sistēmas regulāciju. Ir vairāki citi sindromi, kas, domājams, ir saistīti arī ar disautonomiju, piemēram, fibromialģija un kairinātu zarnu sindroms un hroniska noguruma sindroms.
Nav skaidrs, kāpēc attīstās POTS vai kāds cits disautonomijas veids, un šķiet, ka šiem apstākļiem ir ģimenes nosliece.
Dažreiz pirmā POTS epizode notiek pēc veselības notikuma, piemēram:
- Akūtas infekcijas slimības, piemēram, kā slikts gripas gadījums
- Traumas vai smadzeņu satricinājuma epizode
- Liela operācija
- Grūtniecība
Diagnoze
Jūsu diagnostikas novērtējums ietvers slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostikas testus. Jūsu ārsts var lietot asinsspiedienu un pulsu vismaz divas reizes - vienu reizi, kamēr jūs gulējat, un vienu - stāvot.
Parasti, stāvot kājās, sirdsdarbības ātrums palielinās par 10 sitieniem minūtē vai mazāk. Izmantojot POTS, paredzams, ka sirdsdarbības ātrums palielināsies par 30 sitieniem minūtē vai vairāk, kamēr asinsspiediens paliek aptuveni tāds pats.
POTS sirdsdarbības ātrums stāvot ir ilgāks par dažām sekundēm (bieži 10 minūtes vai ilgāk), simptomi parādās bieži, un stāvoklis ilgst vairāk nekā dažas dienas.
Pozitīvās pulsa izmaiņas nav vienīgais POTS diagnostikas apsvērums - jūs varat izjust šo izmaiņu pakāpi ar citiem apstākļiem.
Diagnostikas testi
Slīpā galda tests var būt noderīgs, lai noteiktu POTS. Šī testa laikā asinsspiedienu un pulsu mēra ar vairākiem laika intervāliem, guļot uz galda un kad galds tiek pārvietots vertikālā stāvoklī.
Diferenciāldiagnoze
Ir daudz disautonomijas, sinkopes un ortostatiskas hipotensijas cēloņu. Visā medicīniskajā novērtējumā ārsts var apsvērt citus apstākļus, izņemot POTS, piemēram, dehidratāciju, attīrīšanu no ilgstoša gultas režīma un diabētisko neiropātiju.
Zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi vai asinsspiediena zāles, var izraisīt līdzīgus efektus kā POTS.
Ārstēšana
POTS vadībā tiek izmantotas vairākas svarīgas pieejas, un jums var būt nepieciešama vairāku terapeitisku pieeju kombinācija. Jūsu ārsts var ieteikt jums regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un pulsu mājās, lai jūs varētu apspriest rezultātus, kad dodaties uz medicīniskajām pārbaudēm.
Šķidrumi un diēta
Dzerot šķidrumus bez kofeīna, jūs varat uzturēt hidratāciju. Jūs un jūsu ārsts var aprēķināt pareizo šķidruma daudzumu, kas jums nepieciešams katru dienu. Dehidratācija pa nakti ir izplatīta, tāpēc ir īpaši svarīgi vispirms dzert šķidrumu no rīta - ja iespējams, pirms izkāpšanas no gultas.
Ir arī svarīgi, lai jūs uzturētu pietiekamu daudzumu nātrija. Parasti cilvēkam ir pārāk maz nātrija, taču tas ir jāzina.
Vingrojumu terapija
Vingrojumu terapija var palīdzēt jūsu ķermenim iemācīties pielāgoties vertikālā stāvoklī. Tā kā vingrot var būt ļoti grūti, kad jums ir POTS, var būt nepieciešama oficiāla vingrojumu programma uzraudzībā.
POTS vingrojumu programma var sākties ar peldēšanu vai airu mašīnu izmantošanu, kas neprasa taisnu stāju. Parasti pēc mēneša vai diviem var pievienot staigāšanu, skriešanu vai riteņbraukšanu.
Ja jums ir POTS, jums būs jāturpina vingrojumu programma ilgtermiņā, lai simptomi neatgrieztos.
Medikamenti
Receptes, kas izmantotas POTS pārvaldībai, ietver midodrīnu, beta blokatorus, piridostigmīnu (Mestinon) un fludrokortizonu.
Ivabradīns (lieto sirds slimības, ko sauc par sinusa tahikardiju), arī efektīvi izmantots dažiem cilvēkiem ar POT.
Kompresijas zeķes
Jūsu ārsts var izrakstīt kompresijas zeķes, kas novērš pārāk daudz asiņu ieplūšanu kājās, kad jūs stāvat - iespējams, palīdzot izvairīties no ortostatiskas hipotensijas.
Vārds no Verywell
POTS ir stāvoklis, kas var būt ļoti traucējošs un nomākts. Šis stāvoklis bieži ietekmē jauniešus, un, lai gan tas laika gaitā bieži izzūd, ārstēšana ir noderīga.
Jums un jums, iespējams, būs nepieciešami daži medikamentu pielāgojumi, lai atrastu jums piemērotos medikamentus un devas.
.jpg)
.jpg)
