Pseidoartroze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu, kas notiek, ja mugurkaula saplūšana ir neveiksmīga. Mugurkaula saplūšana ir muguras operācijas veids, kas tiek veikts ar dažādām problēmām, tostarp, bet neaprobežojoties ar skoliozes līknes korekciju, disku problēmām un / vai nestabilitāti mugurkaulā (kas var būt infekcijas vai audzēja dēļ). mugurkaula saplūšanas mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot funkciju. Attiecībā uz mugurkaula stenozi un / vai radikulopātiju mērķis ir arī atspiest vai atbrīvot vietu nerviem un / vai muguras smadzenēm, kad tie iziet cauri atstarpēm mugurkaula kolonnā.
ChooChin / Getty ImagesSaskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem mugurkaula saplūšana būtībā ir metināšanas process. Ideja ir apvienot blakus esošos, sāpīgos skriemeļus un ar laiku ļaut tiem saplūst vienā, cietā kaulā. Tas palielina stabilitāti un var mazināt sāpīgu kustību šajā locītavā.
AAOS saka, ka (bieži vien kopā ar instrumentiem, piemēram, stieņiem, skrūvēm un / vai stieplēm) visi mugurkaula saplūšana ietver kāda veida kaulu materiāla ievietošanu telpā starp skriemeļiem, kas galu galā pieaugs kā cieta vienība. Šo materiālu sauc par kaulu transplantātu; transplantāts palielina kaulu ražošanu un stimulē dziedināšanu un saplūšanu.
Cēloņi
Bet kas notiek, ja mugurkaula saplūšana nenotiek? Ārsti to sauc par "nesavienošanos" vai pseidoartrozi. Gadījumos, kad nav savienojumu, lāpīšanas periodā, kas tieši seko procedūrai, kaulu veidošanās notiek nepietiekami.
Parasti slikta kaulu sadzīšana ir tā, kas noved pie pseidoartrozes. Dažreiz tas ir saistīts ar plānošanu un / vai to, kas notiek operācijas laikā; citreiz tas ir balstīts uz dzīvesveida paradumiem, piemēram, smēķētāju, vai tādu zāļu dēļ, kuras jūs varat lietot, piemēram, steroīdus.
Pseidoartroze un smēķēšana
Būt smēķētājam dramatiski palielinās psuedoartrozes risks. Patiesībā daži mugurkaula ķirurgi pat neveiks smēķētāju operāciju (izņemot gadījumus, kad bez tā jūsu dzīvība būtu apdraudēta).
Smēķēšana var izraisīt saplūšanas ātruma samazināšanos par 33%, norāda ķirurgi Stīvens Ondra un Šadens Marzouks rakstā "Jostas pseidartrozes pārskatīšanas stratēģijas". Viņi saka, ka iemesls ir tāds, ka smēķēšana sašaurina jūsu asinsvadus, kā arī samazina asinsvadu augšanas daudzumu saplūšanas vietā. Lai gūtu panākumus, saplūšanai ir nepieciešama asins piegāde, ko var piegādāt jaunie un esošie asinsvadi (ar normālu diametru).
Citi faktori, kas palielina pseidoartrozes risku, ir:
- Aptaukošanās
- Hroniska steroīdu lietošana
- Osteoporoze
- Diabēts
- Nepietiekams uzturs
- Iekaisuma artrīts
- Iepriekšēja pseidoartroze
- Citas hroniskas slimības
No ķirurģiskās puses Skoliozes pētījumu biedrība saka, ka pat labākajās ķirurģiskajās rokās pseidoartrozes risks ir vismaz 5% līdz 15%. Ķirurgiem jāņem vērā specifiskā un vispārējā biomehānika, potētās "vides" stāvoklis un citi faktori.
Ķirurģiskie faktori, kas var palielināt pseidoartrozes risku
- Kausētu līmeņu skaits
- Veiktās kodolsintēzes veids
- Transplantāta materiāla izvēle (ar autograft perferrred)
- Transplantāta stāvoklis un sagatavošana
- Transplantāta ievietošana
- Ķirurģisko instrumentu izmantošana, lai pēc operācijas mugurkauls būtu izlīdzināts un nekustīgs (saukts par iekšējo fiksāciju)
- Vai tas ir pārskatīšanas potzars
Pseidoartroze un kaulu transplantāta materiāls
Ciktāl tas attiecas uz kaulu transplantāta lietošanu, lai gan pastāv daudzas iespējas, tostarp izgatavots kaulu transplantāts, eksperti ir vienisprātis, ka vislabāk ir izmantot paša pacienta kaulu (ko sauc par autograft).
Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Tas ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa, transplantāta vietas (piemēram, gūžas, mugurkaula vai citas vietas, no kuras tiek ņemts kauls), ja tiek plānots izmantot instrumentus (ti, stieņus, skrūves un / vai stieples) un ja saplūšana tiks veikta priekšā vai aizmugurē.
Diagnoze
Dažreiz ir grūti diagnosticēt pseidoartrozi. Viens no iemesliem ir tas, ka simptomus var pamanīt vai nepamanīt. Vēl viens iemesls ir tāds, ka neviens nevar precīzi pateikt, cik ilgi pēc mugurkaula saplūšanas operācijas var rasties saistītas sāpes vai citi simptomi. Jūs varat sajust sāpes no pseidoartrozes mēnešiem vai pat gadiem pēc mugurkaula saplūšanas operācijas.
Visbeidzot, dažreiz pseidoartroze ne vienmēr ir redzama, tāpēc lasīšanas radiologam ir grūti, ja ne neiespējami, to pamanīt uz filmas. Tomēr šajā situācijā var būt noderīgi citi pētījumu veidi.
Ārstēšana
Pseidoartrozes ārstēšana, visticamāk, sāksies konservatīvi ar medikamentiem, fizikālo terapiju vai sāpju novēršanu, īpaši gadījumos, kad ir svarīgi izslēgt citus muguras vai kakla sāpju avotus. Ja tas neizdodas apmierinoši novērst simptomus, ārsts var ieteikt pārskatīšanas operāciju.
.jpg)
