Pepcīds (famotidīns) ir zāles, ko lieto grēmas, gremošanas traucējumu un kuņģa-zarnu trakta (GI) čūlu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Pepcīds samazina kuņģa (gremošanas) šķidruma skābumu un tilpumu gremošanas sistēmā, lai palīdzētu mazināt GI kairinājuma simptomus, ārstēt GI čūlas un samazināt čūlu risku gremošanas sistēmā.
Zāles ir pieejamas gan ārpusbiržas (OTC), gan recepšu stiprumos. To parasti lieto tablešu formā, lai gan ir pieejama šķidra forma, un to var injicēt arī intravenozi (IV, vēnā).
Pols Bredberijs / Getty ImagesIzmanto
Pepcid ir apstiprināts vairāku slimību ārstēšanai, kuras pastiprina kuņģa skābe, ieskaitot peptiskās čūlas slimību (sauktu arī par kuņģa čūlas slimību), divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, erozīvu ezofagītu, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) un pārmērīgu kuņģa skābes vai kuņģa šķidruma sekrēciju. .
To lieto arī, lai novērstu sadzijušas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanos. Pepcid ir indicēts arī Zolindžera-Elisona sindroma un daudzkārtējas endokrīnās neoplāzijas GI seku ārstēšanai, kas ir retas slimības, kurām raksturīgi audzēji, kas var radīt pārmērīgu daudzumu kuņģa skābe.
Parasti agrīnā stadijā šie apstākļi var neradīt ievērojamas sekas. Bet tie galu galā var progresēt un izraisīt dažādus simptomus, tostarp:
- Grēmas
- Gremošanas traucējumi
- Skāba vai rūgta garša mutē "skābs kuņģis"
- Sāpes
- Diskomforts
- Reti, kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Jūsu ārsts var veikt diagnostikas testus, piemēram, attēlveidošanu vai endoskopiju, lai noteiktu, vai jums ir kāds no šiem stāvokļiem. Attēlveidošanas pētījumi sniedz priekšstatu par jūsu gremošanas sistēmu, kurā var parādīties čūla vai audzējs.
Endoskopija ir iejaukšanās procedūra, kas ļauj ārstam apskatīt gremošanas sistēmas iekšpusi ar elastīgu kameru, kas ievietota mutē - šis tests var palīdzēt identificēt čūlas un var liecināt par erozīvu ezofagītu.
Kā tas strādā
Pepcīds ir H2 blokators, kas samazina kuņģī veidotās skābes daudzumu, bloķējot histamīna-2 (H2) receptorus. Histamīns ir dabā sastopama ķīmiska viela organismā, kas, saistoties ar H2 receptoriem, stimulē kuņģa skābes un kuņģa šķidruma ražošanu.
Kuņģa šķidrums, kas ir skābs, satur spēcīgas ķīmiskas vielas, kas noārda ēdienu. Bet kuņģa šķidruma pārpalikums var kairināt vai kairināt kuņģi, barības vadu un tievo zarnu.
Čūlas ir hroniskas čūlas, kas attīstās jebkurā ķermeņa daļā. Peptiskas čūlas ir kuņģa čūlas, un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir tievās zarnas pirmās daļas čūla. Erozīvs ezofagīts un GERD ir apstākļi, kad kuņģa šķidrums no kuņģa kairina vai sabojā barības vada apakšējo daļu.
Kad Pepcid bloķē H2 receptorus, rezultāts ir histamīna stimulētās skābes un kuņģa šķidruma ražošanas samazināšanās, un tas atvieglo simptomus. Samazināts kuņģa šķidruma tilpums un samazināts skābums samazina grēmas, kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomus, un palīdz novērst čūlas.
Izmanto ārpus etiķetes
Šīs zāles tiek izmantotas ārpus etiķetes čūlu profilaksei, kas varētu attīstīties hroniskas nesteroīdo pretiekaisuma zāļu (NPL) lietošanas laikā. To lieto arī bez receptes gastrīta (kuņģa kairinājuma) ārstēšanai un stresa čūlu profilaksei.
COVID-19 izmēģinājums
Famotidīns tiek pētīts ASV eksperimentālā pētījumā kā papildterapija jauna koronavīrusa (COVID-19) izraisītu infekciju ārstēšanai. Pētnieki klīniskajos pētījumos novērtē hidroksihlorokvīna ar famotidīnu un bez tā ietekmi uz hospitalizētiem pacientiem, kuriem ir infekcija.
Pašlaik nav skaidra skaidrojuma tam, kāpēc famotidīna pievienošana zāļu režīmam potenciāli varētu palīdzēt COVID-19 infekcijas ārstēšanā.
Sākotnējie novērojumi pirms klīniskajiem pētījumiem liecināja, ka dažiem COVID-19 pacientiem, kuri jau bija lietojuši famotidīnu, varētu būt labāki rezultāti nekā paredzēts, nekā pacientiem, kuri nebija lietojuši zāles.
Saskaņā ar oficiālo pētījumu protokolu, ko apstiprinājis Nacionālais veselības institūts un kas ir publiski pieejams vietnē ClinicalTrials.gov, "Famotidīna injekcija, 10 mg / ml, kas sajaukta ar parasto fizioloģisko šķīdumu, tiek ievadīta intravenozi pa 120 mg. Kopējā ieteiktā dienas deva ir 360 mg / dienā. famotidīna IV dienā, ilgākais, 14 dienas, vai izrakstīšana no slimnīcas, atkarībā no tā, kas notiek agrāk. "
Pacienti pēc nejaušības principa tiek izvēlēti vai nu famotidīna, vai bez famotidīna grupas, un pētījums ir dubultmaskēts - tas nozīmē, ka ne pacients, ne ārsts nezina, kuri pacienti saņem famotidīnu un kuri saņem placebo (neaktīvas zāles).
Visi pētījumā iesaistītie pacienti - vismaz 1200 cilvēki - saņem hidroksihlorohīnu. Izmēģinājuma rezultāti vēl nav pieejami, tāpēc famotidīna ietekme uz COVID-19 infekciju vēl nav zināma.
Nav uzskatāms par drošu jebkādas famotidīna formas vai devas lietošanu vai pašpārvaldīšanu COVID-19 infekcijas ārstēšanai vai profilaksei, ja vien jūs neesat reģistrēts klīniskajā pētījumā.
Ja ir pierādīts, ka šīs zāles ir drošas un efektīvas attiecībā uz šo stāvokli un ir pelnījušas FDA apstiprinājumu, varat ar ārstu apspriest, vai jums ir kāda potenciāla vērtība.
Pirms ņemšanas
Ja Jums ir bijušas jebkāda veida anafilaktiskas (alerģiskas) reakcijas pret jebkuru famotidīna devu vai zāļu formu vai jebkuru citu H2 blokatoru, Jums var būt alerģiskas reakcijas risks, lietojot jebkuru Pepcid zāļu formu vai devu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Pēc ražotāja domām, Pepcid var radīt risku grūtniecēm un viņu jaundzimušajiem. Tas var arī radīt risku cilvēkiem, kas baro bērnu ar krūti. Ja jūs lietojat recepšu vai ārpusbiržas Pepcid un esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, apspriediet ar ārstu riskus un ieguvumus, lietojot šīs zāles.
Cilvēkiem, kas ir vecāka gadagājuma cilvēki vai kuriem ir nieru slimība, palielinās arī Pepcid izraisītu blakusparādību risks.
Citi zāļu nosaukumi
Famotidīns ir pieejams vispārīgā formā, receptes stiprumā un ārpusbiržas stiprumā. Tas ir pieejams arī ārpusbiržas veidā kā Pepcid-AC, Grēmas atvieglošana, Skābju kontrolieris un Skābju reduktors.
Cits famotidīna sastāvs, Duexis, satur 800 miligramus (mg) ibuprofēna un 26,6 mg famotidīna. Šī kombinētā formula ir paredzēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai, un famotidīna komponents palīdz novērst GI čūlas un kairinājumu ibuprofēna dēļ.
Devas
Jūsu ārsts var ieteikt Jums lietot ārpusbiržas famotidīnu vai arī izrakstīt Jums receptes stipruma zāles. Ārpusbiržas versijas parasti ir pieejamas 20 mg devās, un tās var lietot vienu reizi dienā vai pēc ārsta ieteikuma.
Recepšu stipruma tablešu forma ir pieejama 20 mg un 40 mg tabletēs, un noteiktā deva būs atkarīga no ārstējamās slimības. Parasti aktīvās situācijās lielas devas lieto īslaicīgi (parasti no četrām līdz astoņām nedēļām), savukārt zemākas devas var lietot ilgāku laiku.
Famotidīna deva pieaugušajiem ir:
- Aktīva kuņģa čūla: 40 mg vienu reizi dienā četras līdz astoņas nedēļas
- Aktīva divpadsmitpirkstu zarnas čūla: 20 mg divas reizes dienā vai 40 mg vienu reizi dienā četras līdz astoņas nedēļas
- GERD: 20 mg divas reizes dienā četras līdz astoņas nedēļas
- Erozīvs ezofagīts: 20 mg divas reizes dienā vai 40 mg vienu reizi dienā četras līdz astoņas nedēļas
- Paaugstinātas sekrēcijas sindromi (ieskaitot Zolindžera-Elisona sindromu un daudzkārtēju endokrīno jaunveidojumu): 20 mg divas reizes līdz ik pēc sešām stundām, un tos var lietot ilgstoši
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse: 20 mg vienu reizi dienā, un to var lietot ilgstoši
Perorālo tableti nedrīkst košļāt. Jūs varat lietot famotidīnu kopā ar ēdienu vai bez tā, un ieteicams to lietot no 10 minūtēm līdz stundai, pirms lietojat pārtiku, kas izraisa grēmas.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot ārpusbiržas periodisku simptomu, piemēram, skāba kuņģa vai grēmas, ārstēšanai, īpaši, ja jums nav GERD vai čūlas.
Noteikti apspriediet ar ārstu ārstēšanas ilgumu un atkārtoti novērtējiet, vai jums joprojām jālieto zāles, kad apmeklējat ārstu vai kad simptomi izzūd.
Intravenoza zāļu forma
IV ievadīšanai šīs zāles ir kā sajaukts koncentrēts šķīdums. To lieto īstermiņā, kad pacients tiek hospitalizēts un nevar lietot perorālos medikamentus.
Ja parasti lietojat Pepcid, jūs varat saņemt IV zāļu formu, ja esat hospitalizēts. Vai arī, ja esat hospitalizēts, jums var būt nepieciešams sākt lietot šīs IV zāles pirmo reizi nesen diagnosticēta stāvokļa dēļ. Paturiet prātā, ka tiksiet pārslēgts uz Pepcid perorālo versiju, tiklīdz varēsit sākt lietot zāles mutē.
Ieteicamā deva IV Pepcid pieaugušajiem pacientiem ir 20 mg intravenozi ik pēc 12 stundām. IV famotidīna deva, ko lieto COVID-19 klīniskajā pētījumā (360 mg dienā), ir ievērojami lielāka nekā standarta deva, ko lieto ĢI jautājumi.
Modifikācijas
Famotidīna devas tiek pielāgotas gados vecākiem pieaugušajiem, cilvēkiem ar nieru slimībām un bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kilogramiem (88 mārciņas). Paturiet prātā, ka devu pielāgošana ir svarīga gan receptes stiprumam, gan ārpusbiržas medikamentiem.
Noteikti apspriediet visus pielāgojumus ārpusbiržas devās ar ārstu vai farmaceitu. Visas apspriestās devas iesaka ražotājs.
Bērni: Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kilogramiem (kg), nevajadzētu lietot 20 mg vai 40 mg tabletes, tā vietā jālieto iekšķīgi lietojama suspensija. Ieteicamā deva ir no 0,5 līdz 1,0 mg zāļu uz kg ķermeņa svara dienā.
Šī kopējā deva dienā parasti tiek sadalīta divās devās dienā - viena no rīta un viena pirms gulētiešanas. Pēc ražotāja domām, Pepcid lietošana jāapsver tikai maziem bērniem līdz 1 gada vecumam.kopā arciti konservatīvi pasākumi, piemēram, sabiezināta barošana.
Gados vecāki pieaugušie: Ražotājs iesaka lietot mazāko iespējamo efektīvo devu gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem nav nieru slimību. Gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir nieru slimība, jāpielāgo nieru slimība.
Nieru slimība: ārsts var ieteikt pielāgot devu, ja Jums ir nieru slimība ar zemu kreatinīna klīrensu. Šis mērījums sniedz nelielu ieskatu par to, cik ātri jūsu ķermenis metabolizē un noņem tādas vielas kā zāles. Zems kreatinīna klīrenss liecina, ka famotidīns var palikt jūsu ķermenī ilgāku laiku.
Ražotājs iesaka lietot aptuveni pusi no devas cilvēkiem, kuru kreatinīna klīrenss ir no 30 līdz 60 mililitriem (ml) minūtē, un aptuveni vienu ceturtdaļu no devas cilvēkiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / minūtē.
Paturiet prātā, ka smagas COVID-19 vīrusa izraisītās infekcijas var izraisīt nieres.
Kā lietot un uzglabāt
Uzglabājiet Pepcid oriģinālajā traukā, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma. Neļaujiet šķidrumam sasalt. Izmetiet visas novecojušās vai vairs nevajadzīgās zāles. Konsultējieties ar farmaceitu par pareizu zāļu iznīcināšanu.
Blakus efekti
Kopumā Pepcid ir labi panesams. Ilgstoša lietošana var mazināt kuņģa kustīgumu un samazināt kuņģa skābes sekrēciju, kas var izraisīt gremošanas problēmas, piemēram, aizcietējumus.
Bieži
Biežas blakusparādības ir:
- Galvassāpes
- Reibonis
- Aizcietējums
- Caureja
Citas blakusparādības ir uzbudinājums un uzņēmība pret infekcijām, piemēram, gastroenterīts (kuņģa vai zarnu infekcija) vai sabiedrībā iegūta pneimonija.
Nopietns
Kaut arī famotidīna nopietnas blakusparādības ir reti, ja to lieto pēc ieteikuma, dažas blakusparādības var būt nopietnas.
Uzmanieties no šādiem retiem simptomiem:
- Nātrene
- Ādas izsitumi
- Nieze
- Sēkšana
- Sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
- Aizsmakums
Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, noteikti nekavējoties sazinieties ar ārstu. Šie simptomi var strauji pasliktināties, kas var izraisīt elpošanas grūtības.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Pepcīds var samazināt ķermeņa absorbciju citās zālēs, jo tas ietekmē kuņģa kustīgumu un kuņģa skābes sekrēciju. Šādus medikamentus nedrīkst lietot vienlaikus ar famotidīnu: cefuroksīms, dasatinibs, delavirdīns, neratinibs, pazopanibs un risedronāts.
Šīs zāles ir īpaši atzīmētas mijiedarbībai ar Tizanidīnu, muskuļu relaksantu, izraisot tādas sekas kā zems asinsspiediens un lēna sirdsdarbība.
