Psoriātiskais artrīts ir sarežģīta slimība, kas galvenokārt skar locītavas, bet kas var izraisīt problēmas arī citās ķermeņa daļās. Laika gaitā pastāvīgais iekaisums var sākt ietekmēt acis, kaulus, sirdi un aknas, kā arī palielināt podagras, depresijas, diabēta un vēža risku. Šķiet, ka plaši izplatītās sekas, kas saistītas ar psoriātisko artrītu, ir atvienotas no tā, ko jūs patlaban piedzīvojat savas slimības rezultātā, taču to realitāte uzsver, cik svarīgi ir saņemt atbilstošu psoriātiskā artrīta ārstēšanu.
Ietekmes uz veselību risks var samazināties, ja šis autoimūnais traucējums tiek diagnosticēts un ārstēts agri.
Šajā sarakstā ir iekļauti saistītie blakus slimības, ārpus locītavu izpausmes un psoriātiskā artrīta komplikācijas, par kurām jums vajadzētu zināt.
Uveīts
Uveīts ir psoriātiskā artrīta ekstraartikulāra izpausme. Saskaņā ar 2012. Gada pārskatuBrazīlijas dermatoloģijas gadagrāmatas, apmēram 7% cilvēku ar psoriātisko artrītu attīstās uveīts, kas izraisa acu apsārtumu, pietūkumu, izplūdumu un peldošus faktorus.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Skatiet Fotoattēlu DermNet / CC BY-NC-NDUveīts ir cieši saistīts ar blefarītu (plakstiņu iekaisumu), stāvokli, kas rodas, kad psoriātiskās plāksnes maina plakstiņa formu. Tas var izraisīt acu sausumu un kairinājumu, jo skropstas skrāpējas pret acs ābolu. Abi šie simptomi var veicināt uveīta attīstību.
Saikne starp artrītu un acu problēmāmAptaukošanās
Aptaukošanās notiek biežāk cilvēkiem ar psoriātisko artrītu (27,6%) nekā vispārējā populācija (22%). Īpaši liels risks ir tiem, kam ir mugurkaula iesaistīšanās.
2010. gada pētījumsDermatoloģijas arhīviparādīja, ka aptaukošanās pirms 18 gadu vecuma palielina psoriātiskā artrīta risku un noved pie agrākas locītavu simptomu parādīšanās.
Iekaisums ietekmē cukura līmeni asinīs un vielmaiņu, un svara zaudēšana var palīdzēt samazināt psoriātiskā artrīta risku. Ja jums jau ir slimība, veselīga svara sasniegšana var palīdzēt samazināt akūtu uzliesmojumu biežumu vai smagumu.
Metabolisma sindroms
Metaboliskais sindroms ir apstākļu kopa, kas ietver paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, lieko tauku daudzumu ap vidukli un patoloģisku holesterīna līmeni. Psoriātiskā artrīta gadījumā metaboliskā sindroma risks palielinās no 23% līdz 44%.
Tiek uzskatīts, ka psoriātiskajam iekaisumam ir divējāda ietekme uz ķermeni. No vienas puses, tas apgrūtina cukura un asinsspiediena kontroli. No otras puses, tas palielina iekaisuma olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem, kas maina jutību pret insulīnu un palielina "sliktā" ZBL holesterīna līmeni. Visas šīs lietas veicina svara pieaugumu un aptaukošanos.
Vecāks vecums un psoriātiskā artrīta simptomu pasliktināšanās ir saistīta ar paaugstinātu metaboliskā sindroma risku. Turpretī psoriātiskā artrīta ilgums cilvēkam neietekmē risku.
Augsts cukura līmenis asinīs: vielmaiņas sindroms, insulīna rezistence un prediabēts2. tipa diabēts
Psoriātiskais artrīts ir cieši saistīts ar 2. tipa cukura diabētu. Saskaņā ar 2013. gada pārskatuJAMA dermatoloģija,viegls psoriātiskais artrīts palielina diabēta risku par 53%, savukārt smags psoriātiskais artrīts risku gandrīz divkāršo.
Šo parādību daļēji var izskaidrot ar metaboliskā sindroma ietekmi uz cukura līmeni asinīs. Metaboliskais sindroms samazina jutību pret insulīnu (spēju absorbēt cukuru no asinsrites). Papildus tam ilgstošs iekaisums var mazināt aizkuņģa dziedzera darbību, samazinot tā radīto insulīna daudzumu.
Agrīna, efektīva psoriātiskā artrīta ārstēšana var samazināt diabēta risku neatkarīgi no visiem citiem faktoriem.
Sirds un asinsvadu slimība
Sirds slimības, kuras jau tagad uztrauc daudzi vecāki pieaugušie, ir vēl jo vairāk satraucoša cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Saskaņā ar 2016. gada pētījumuArtrīta kopšana un izpēte,psoriātiskais artrīts palielina sirds un asinsvadu slimību risku par 43%, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Daļēji tas ir saistīts ar augsto metaboliskā sindroma biežumu cilvēkiem ar psoriātisko artrītu, taču veicina arī citi faktori. Galvenais no tiem ir hroniska iekaisuma ietekme uz asinsvadiem, izraisot artēriju sieniņu stīvumu un šaurumu. Tas palielina aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta risku. Risks ir vislielākais cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.
Osteoporoze
Pastāv cieša saikne starp osteoporozi un psoriātisko artrītu, īpaši sievietēm pēc menopauzes, kurām jau ir paaugstināts kaulu masas samazināšanās risks. Lai gan tiek uzskatīts, ka psoriātiskais iekaisums paātrina kaulu zudumu, to var veicināt citi faktori.
Piemēram, locītavu sāpes un stīvums var izraisīt fizisku neaktivitāti un svara pieaugumu, no kuriem pēdējais pastiprina iekaisumu. Kortikosteroīdu zāļu lietošana var kavēt kaulu augšanu, un uztura deficīts var izraisīt kalcija un D vitamīna deficītu, izraisot kaulu retināšanu. Kaulu lūzumi ir īpaši izplatīti gados vecākām sievietēm ar psoriātisko slimību.
2015. gada pētījumsOsteoporosis Internationalsecināja, ka psoriātiskais artrīts palielina garozas kaula (kaulu ārējās virsmas) porainību.
Iekaisīga zarnu slimība
Kā autoimūnu slimību psoriātisko artrītu raksturo imūno disfunkcija. Iekaisīga zarnu slimība (IBD) ir zarnu traucējumu grupa, kurai, domājams, ir autoimūnas īpašības.
Pēdējos gados zinātnieki ir atraduši ciešu saikni starp psoriātisko artrītu un IBD, īpaši Krona slimību un čūlaino kolītu. Visaptverošs 2018. gada pārskats, kas publicētsJAMA Dermatoloģijasecināja, ka psoriātiskais artrīts bija saistīts ar 1,7 reizes palielinātu čūlainā kolīta risku un 2,5 reizes palielinātu Krona slimības risku.
Šīs saiknes cēlonis nav pilnīgi skaidrs, lai gan katrai no trim slimībām raksturīgs hronisks iekaisums. Ir ierosināts, ka psoriātiskajam artrītam un Krona slimībai ir līdzīgas ģenētiskās īpašības.
Bezalkoholisko tauku aknu slimība
Aknas bieži ietekmē psoriātiskā artrīta iekaisums, īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu, augstu holesterīna līmeni un rezistenci pret insulīnu. Tas nozīmē paaugstinātu bezalkoholisko taukskābju aknu slimības (NAFLD) risku.
Saskaņā ar Džordža Vašingtonas universitātes 2015. gada pētījumu NAFLD risks cilvēkiem ar psoriātisko slimību ir 1,5 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kuriem nav. Ņemot to vērā, nav skaidrs, vai abas slimības ir saistītas ar psoriātisko iekaisumu vai metaboliskais sindroms, kas kopīgs ar abiem apstākļiem, ir galvenais cēlonis.
Cilvēkiem ar neārstētu psoriātisko artrītu un NAFLD ir sliktāki locītavu simptomi un augstāka fibrozes pakāpe (aknu rētas).
Vēzis
Lai arī nav skaidrs, kā psoriātiskais artrīts veicina vēža attīstību, pētnieki ir atraduši modeļus, kā noteiktas autoimūnas slimības palielina asins un / vai cietu audzēju ļaundabīgo audzēju risku.
Saskaņā ar 2016. gadā publicēto pētījumu, kas publicētsKlīniskā reimatoloģija:
- Psoriātiskais artrīts ir cieši saistīts ar leikēmiju, limfomu un krūts vēzi.
- Psoriāze ir cieši saistīta ar leikēmiju, limfomu un nemelanomas ādas vēzi.
- Reimatoīdais artrīts ir cieši saistīts gan ar limfomu, gan ar plaušu vēzi.
Zinātniekiem ir vairākas teorijas, kāpēc tas notiek. Pirmkārt, šo autoimūno traucējumu izraisītais sistēmiskais iekaisums rada stresu uz asins šūnām, palielinot asins vēža, piemēram, leikēmijas vai limfomas, risku.
Citi apgalvo, ka katrai slimībai ir savs iekaisuma veids. Autoimūnas šūnas un autoantivielas izraisa iekaisuma olbaltumvielu izmaiņas, ieskaitot audzēja nekrozes faktoru (TNF) un interleikīnu. Daži no tiem var sabojāt ādas šūnu DNS, bet citi - kaitēt plaušu šūnām. Tas varētu izskaidrot, kāpēc krūts vēža risks ir augsts psoriātiskā artrīta gadījumā, bet ne ar psoriāzi vai reimatoīdo artrītu.
Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir par 64% lielāks vēža risks nekā vispārējai populācijai. Tomēr, ja slimība tiek pienācīgi kontrolēta, vēža riskam nav statistisku atšķirību.
