Kā atbrīvoties no pirkstu artrīta

Pirkstu artrīts var būt diezgan neērts, izraisot tādus simptomus kā locītavu sāpes, pietūkums un stīvums. Šie simptomi apgrūtina roku kustības, piemēram, satveršanu un saspiešanu, kas ierobežo cilvēka spēju veikt ikdienas uzdevumus. Osteoartrīts (OA) un reimatoīdais artrīts (RA) ir divi artrīta veidi, kas visbiežāk ietekmē pirkstu locītavas. Atkarībā no tā, kāda veida artrīts ietekmē pirkstu locītavas, var rasties papildu simptomi.

Par laimi, daudzi līdzekļi var palīdzēt mazināt diskomfortu no pirkstu artrīta, sākot no roku vingrinājumiem, kas palīdz stiprināt pirkstus, līdz bezrecepšu un recepšu sāpju medikamentiem un ķirurģiskām procedūrām.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Simptomi

Ar artrītu pirksti var kļūt pietūkuši iekaisušās sinoviālās membrānas dēļ. Trīs visbiežāk sastopamās vietas, kur osteoartrīts notiek rokā, ir:

• Trapeziometakarpālā vai bazilārā locītava: īkšķa pamatne
• Distālā starpfalango (DIP) locītava: locītava, kas atrodas vistuvāk pirksta galam
• Proksimālā starpfalango (PIP) locītava: pirksta vidējā locītava

Simptomi, ko izraisa pirkstu artrīts, ir:

• Locītavu sāpes
• Pietūkums
• Stīvums, īpaši no rīta
• Maigums

OA dažreiz izraisa Heberdena mezglus, kaulainus mezgliņus pirksta gala locītavā un Bušāra mezglus, kaulainus mezgliņus pirksta vidējā locītavā.

Cilvēkiem ar RA papildus iepriekš uzskaitītajiem simptomiem var rasties arī siltums un apsārtums rokās. RA arī bieži ietekmē abas rokas un ir simetriskas pēc būtības, savukārt OA parasti ietekmē tikai dominējošo roku un ir asimetriska attiecībā uz ietekmētajām locītavām, pat ja tā atrodas abās rokās. Tiem, kuriem ir RA, parasti ir ilgstoši rīta stīvuma periodi, salīdzinot ar cilvēkiem ar OA.

Kas ir pirkstu artrīts?

Vingrinājumi

Muskuļus, kas atbalsta jūsu rokas locītavu, var stiprināt, un rokas vingrinājumi var palīdzēt. Vingrojumi palielina asinsriti skrimšļos, ievedot uzturvielas, kas nepieciešamas, lai saglabātu veselību un novērstu turpmāku sadalīšanos. Turklāt, jo spēcīgāki ir jūsu muskuļi, jo lielāku svaru viņi spēj izturēt. Tā rezultātā jūsu locītavu kauliem ir mazāks svars, un jūsu bojātie skrimšļi ir labāk aizsargāti.

Šie vingrinājumi ir viegli izpildāmi un var palīdzēt ar artrīta sāpēm:

• Izveidojiet dūri: sāciet ar taisniem pirkstiem un tad lēnām salieciet roku dūrē. Pārliecinieties, ka īkšķis atrodas uz rokas ārpuses. Nesaspiediet pārāk cieši, tad atkal iztaisnojiet.
• Pirkstu saliekumi: izstiepiet roku sev priekšā, palmu uz augšu. Tad paņemiet katru pirkstu un ļoti lēnām virziet to uz plaukstas centru. Turiet to, tad iztaisnojiet roku.
• Īkšķi izliekas: nolieciet īkšķi pret plaukstu. Dodieties tik tālu, cik vien iespējams, turiet un tad sāciet no jauna.
• Izveidojiet C vai O: pārvietojiet pirkstus tā, it kā jūs paķertu nelielu bumbiņu, un mēģiniet izveidot C vai O. formu. Ejiet tik tālu, cik vien iespējams. Iztaisnojiet pirkstus un atkārtojiet.
• Īkšķi uz augšu: turiet roku vaļīgā dūrē ar sārtu roku uz galda. Pēc tam norādiet īkšķi, lai izveidotu īkšķi uz augšu zīmi, nolieciet to un atkārtojiet.
• Pirkstu pacelšana: Ar roku noliekot uz līdzenas virsmas, paceliet katru pirkstu pa vienam. Atkārtojiet secību abām rokām.
• Plaukstas locījumi: turiet kreiso vai labo roku ārā ar plaukstu uz leju. Tad paņemiet otru roku un viegli nospiediet visu roku uz grīdas.
• Viegli saspiež: vingrinājumi, piemēram, gumijas lodītes saspiešana, pirkstu plaša izplatīšana un dūres izdarīšana, ir pierādījuši efektivitāti osteoartrīta simptomu mazināšanā.

Veiciet šos ātros izstiepumus visas dienas garumā, lai uzkrātu spēku rokās. Esiet uzmanīgs, lai neizstieptu savu roku pārāk tālu, un pirms sākat šos vingrinājumus, konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tie jums ir piemēroti. Fiziskais vai ergoterapeits var palīdzēt jums izstrādāt pielāgotu roku vingrinājumu plānu, kas jums vislabāk der.

Vingrinājumi ir būtiska artrīta ārstēšanas sastāvdaļa

Mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus vingrinājumiem, lai tiktu galā ar sāpēm no pirkstu artrīta, varat izmantot arī dažādus perorālos un vietējos bezrecepšu medikamentus.

Iekšķīgi pretiekaisuma līdzeklis

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir ieteicami artrīta simptomu ārstēšanai sāpju mazinošu un pretiekaisuma īpašību dēļ. NPL nevar palēnināt artrīta progresēšanu, bet tas var palīdzēt ārstēt sāpes un iekaisumu. Jūs varat iegādāties vairākus NSPL bez receptes, taču daži no tiem ir pieejami tikai kā receptes.

Lielākā daļa NPL darbojas, inhibējot COX-1 un COX-2, fermentus, kuriem ir izšķiroša loma prostaglandīnu ražošanā, kas veicina sāpes un iekaisumu. Ja ir mazāk prostaglandīnu, rodas mazāk iekaisuma, sāpju un pietūkuma.

Ārpusbiržas NSPL, ko parasti lieto artrīta sāpju ārstēšanai, ir:

• Aspirīns
• Ibuprofēns (Advil, Motrin)
• Naproksēna nātrijs (Aleve)

Artrīta sāpju zāles: no spēcīgākajām līdz vājākajām

Sakarā ar nevēlamiem notikumiem pacientiem, kuri lieto COX-2 inhibitorus, ieskaitot nelabvēlīgus kardiovaskulārus notikumus un insultu, vienīgais pašreizējais FDA apstiprinātais selektīvais COX-2 inhibitors tirgū ir celekoksibs.

Papildinājumi

Pirkstu sāpes un vispārējs diskomforts rodas iekaisuma dēļ, un pētījumos ir identificēts, ka EPA (eikozapentaēnskābe) un DHA (dokozaheksaēnskābe) ir noderīgas iekaisuma līmeņa samazināšanā. Tas, savukārt, var mazināt pietūkumu un diskomfortu, kas saistīts ar pirkstu artrītu. EPA un DHA ir polinepiesātinātās omega-3 taukskābes. Tie ir atrodami zivīs un palīdz ķermenim kritiskās attīstības un funkcionālās vajadzības.

Vēl viens papildinājums, kas potenciāli var palīdzēt ar artrīta sāpēm, ir ingvers. Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā klīniskā pētījumā, lai novērtētu ingvera papildināšanas ietekmi uz RA simptomiem, slimības aktivitāti un gēnu ekspresiju, mērīja 70 dalībnieki. Pētījumā konstatēts, ka ingvera papildināšana varētu uzlabot RA simptomus.

20 piedevas un vitamīni artrīta ārstēšanai

Karstuma / aukstuma apstrāde

Karstā un aukstā terapija var arī palīdzēt mazināt diskomfortu. Siltuma terapija var palīdzēt mazināt diskomfortu no muskuļu sasprindzinājuma un samazināt sāpju jutīgumu, savukārt saaukstēšanās terapija var novērst iekaisumu un pietūkumu.

Lai iegūtu karstumu, apmēram 20 minūtes iemērc siltā vannā, burbuļvannā vai burbuļvannā vai nomazgājies siltā dušā. Pēc tam saģērbieties silti, lai pagarinātu labumu. Apkures spilventiņš ir vēl viens labs veids, kā sasildīt zonu. Varat arī iegādāties mitras siltuma spilventiņus vai mikroviļņu krāsnī apmēram 20 sekundes sildīt mitru mazgāšanas lupatiņu. Pārbaudiet to, lai pārliecinātos, ka tas nav pārāk karsts, pēc tam iesaiņojiet to sausā dvielī un uzklājiet sāpīgajā vietā.

Aukstuma terapijai izmantojiet ledus maisiņu un uzklājiet 20 minūtes vienlaikus. Glabājiet saldētavā vairākas želejas pildītas aukstās pakas. Var darboties arī sasaluši zirņi vai ledus gabaliņi maisiņā.

Vai ledus vai karstums ir labāk ārstēt traumu?

Šinas

Sasaiste var palīdzēt gan ar OA, gan RA sāpēm pirkstos. Ir pierādīts, ka tas mazina sāpes un uzlabo locītavu kustīgumu. Jo īpaši atpūtai paredzētas roku šinas ir noteiktas kā iespēja, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem ar īkšķa OA sniedz ievērojamu sāpju mazināšanu bez jebkādām blakusparādībām.

Kompresijas cimdi var arī palīdzēt mazināt sāpes. Sistemātiskā pārskatā tika novērtēti četri izmēģinājumi, lai noteiktu pilnvērtīgu pirkstu kompresijas cimdu valkāšanas efektivitāti naktī. Pētījumos tika salīdzināti pilna garuma pirkstu kompresijas cimdi ar placebo cimdiem, kas nenodrošināja kompresiju pilnā garumā. Pacientiem ar RA pirkstu locītavu pietūkums tika ievērojami samazināts, izmantojot kompresijas cimdus. Tomēr pētījumā netika konstatēta sāpju vai stīvuma samazināšanās, un tie sniedza nepārliecinošus rezultātus attiecībā uz saķeres izturību un veiklību.

Recepšu procedūras

Ja iepriekšminētie līdzekļi nav pietiekami, lai mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs jums tikt galā ar artrīta simptomiem.

Medikamenti

Kortikosteroīdus, kurus dēvē arī par steroīdiem, piemēram, prednizonu un metilprednizolonu, bieži izraksta, lai mazinātu reimatoīdā artrīta iekaisumu. Šīs zāles var ievadīt iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri.

Slimību modificējošie pretreimatisma medikamenti (DMARD) ir galvenie recepšu medikamenti RA ārstēšanai. Viņi darbojas, bloķējot iekaisumu un tādējādi palēninot slimības progresēšanu. Metotreksāts ir izplatīts DMARD, ko lieto RA ārstēšanai. Ir daži dažādi DMARD veidi, un tie visi darbojas atšķirīgi:

• Parastie DMARD: ierobežo imūnsistēmu
• Mērķtiecīgi DMARD: bloķē precīzus ceļus imūnās šūnās
• Bioloģika: ražots, izmantojot dzīvas šūnas, un darbojas ar atsevišķiem imūnproteīniem, ko sauc par citokīniem

DMARD lieto hroniskai terapijai, savukārt kortikosteroīdus uzliesmojumiem lieto tikai īslaicīgi, ņemot vērā to daudzās saistītās blakusparādības.

Kā citokīniem ir nozīmīga loma iekaisuma reakcijā

Kortizona injekcijas

Kortizons ir sintētisks kortikosteroīdu hormons, kas nomāc imūnsistēmu, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Kortizona injekcijas tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisumu gan OA, gan RA. Tos injicē tieši skartajā locītavā. Šie kadri var darboties uzreiz vai pēc dažām dienām. Atbrīvojums no šīm injekcijām var ilgt no dažiem mēnešiem līdz gadam. Ir svarīgi atcerēties, ka kortizona injekcijas tiek izmantotas kā daļa no ārstēšanas plāna.

Kortizona šāvieni iekaisuma gadījumā: ieguvumi, blakusparādības un daudz kas cits

Roku terapija

Sertificēts roku terapeits (CHT) ir ergoterapeits vai fizioterapeits, kurš specializējas cilvēku ārstēšanā ar apstākļiem, kas ietekmē roku, plaukstu un citas augšējās ekstremitātes. Rokas terapijas piemēri ir alfabēta rakstīšana un saķeres stiprināšana. CHT jābūt vismaz trīs gadu pieredzei, 4000 stundu apmācībai un ik pēc pieciem gadiem jāapstiprina atkārtoti, kārtojot eksāmenu.

Rokas terapeits efektīvi nodrošina pēcoperācijas rehabilitāciju, neoperatīvu vai konservatīvu iejaukšanos, profilaktisko aprūpi un rūpnieciski ergonomiskas konsultācijas. Viņi var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir artrīts, ar:

• Darbības vai vingrinājumu režīmi, kas paredzēti, lai palielinātu kustību, veiklību un spēku, ar galveno mērķi uzlabot funkciju
• Adaptīvas metodes un ieteikumi adaptīvām / palīgierīcēm un aprīkojumam
• Kopīgas aizsardzības un enerģijas taupīšanas mācības
• Akūta vai hroniska sāpju ārstēšana

Roku fizikālā terapija artrīta gadījumā

Ķirurģija

Artrīta progresēšanas laikā locītavas var deformēties. Ja zāles un mājas aizsardzības līdzekļi nespēj nodrošināt pietiekamu atvieglojumu pirkstu artrīta sāpēm un diskomfortam, ārsts var ieteikt ķirurģiskas procedūras.

Locītavu saplūšana

Locītavu saplūšanas, ko sauc arī par artrodēzi, mērķis ir savienot locītavas kopā, lai atvieglotu kaulu augšanu. Pirkstu locītavas saplūšana var palīdzēt mazināt artrīta izraisītās sāpes pirkstu locītavās. Ķirurgs izdara griezumu ādā un noņem bojāto locītavu no pirksta. Tad viņi ievieto stieni, kas izgatavots no plastmasas vai metāla, lai turētu pirkstu kaulus kopā. Saite tiek aptīta ap jauno savienojumu un sašūta atpakaļ uz augšu. Jūsu roka var tikt ievietota ģipsī, lai tā nepārvietotos, kamēr pirksts sadzīst. Jūs varat arī iegūt slingu, kas palīdzēs jūsu rokai palikt vietā, kamēr nervu bloks nodilst.

Artrodēze ir ķirurģiska alternatīva locītavu nomaiņai

Kaulu spuru noņemšana

Kaulu kauliņi, kas pazīstami arī kā osteofīti, ir mazi kaulu izaugumi. Ja tie rada ievērojamu diskomfortu pirkstos, ārsts var ieteikt operāciju, lai tos noņemtu. Jūsu ārsts veiks vienu vai vairākus mazus griezumus pie kaula spuras. Tad viņi izmantos mazus instrumentus, lai noņemtu kaula gabalu. Kaulu spuru noņemšana var palīdzēt mazināt sāpes.

Fakti par kaulu kauliņiem, kurus jūs, iespējams, nezināt

Locītavu nomaiņa

Bojātā locītavas virsma pirkstā tiek noņemta un aizstāta ar mākslīgu implantu pirkstu locītavas protezēšanas operācijas laikā, kas pazīstama arī kā artroplastika. Šīs procedūras laikā mākslīgais implants tiek ievietots kaula dobajā centrā. Locītavu nomaiņa nav ieteicama visiem pacientiem.

Viena problēma ir tā, ka pirkstu implanti ar eņģēm pilnībā neatkārto parasto pirksta kustību. Lielākā daļa ir izgatavota no silikona gumijas, kas ir elastīga, bet viegli saplīst un slīd. Daži pētījumi ir atklājuši, ka daži silikona implanti neizdodas 10 gadu laikā, tāpēc tie ir slikta izvēle jaunākiem pacientiem.

Kas jums jāzina par locītavu protezēšanas operācijām

Vārds no Verywell

Gan osteoartrīts, gan reimatoīdais artrīts var ietekmēt rokas. Lai iegūtu precīzu diagnozi, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ne visi iepriekš uzskaitītie ārstēšanas veidi būs piemēroti visiem ar pirkstu artrītu. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu optimālo ārstēšanas plānu, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar jūsu stāvokli. Lai gan tas var būt nepatīkami, ja ārstēšana nedarbojas vai nav efektīva uzreiz, ir daudz iespēju, no kurām izvēlēties. Iespējams, ka viena no tām sniegs jums atvieglojumu.