Pseidozožu pārskats

Psihogēnas epilepsijas lēkmes (PNES), sauktas arī par pseidokrampiem, ir pēkšņas epizodes, kas līdzinās epilepsijas lēkmēm. Atšķirība ir tāda, ka epilepsijas lēkmes izraisa smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas, savukārt neepilepsijas lēkmēm tiek uzskatīts nevis psihisks, bet gan fizisks cēlonis. PNES ir sarežģīts traucējums, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt.

Termins psihogēnas neepilepsijas lēkmes raksturo pašu pieredzi, jo cilvēki, kuriem ir PNES, bieži jūtas tā, it kā viņiem būtu krampji, lai gan epizodes nav saistītas ar mainītu EEG aktivitāti. Daudzi ārsti izvēlas izvairīties no pseidokrampju termina izmantošanas, jo tas varētu nozīmēt, ka cilvēki, kuriem ir šāda pieredze, varētu viltot vai nevēlas kļūt labāki.

Kaut arī elektriskā aktivitāte smadzenēs nav tas pats, kas epilepsijas lēkme, persona, kas cieš no pseidozoām, nepamana savus simptomus. Parasti burvestības nav brīvprātīgas (ar nolūku), tās nevar apzināti kontrolēt vai apturēt, un krampji jūtas tikpat reāli kā epilepsijas.

Simptomi

Pseidokrampju simptomi ir līdzīgi krampju simptomiem, taču ir dažas svarīgas atšķirības.PNES vairāk atbilst stereotipiskam lēkmes jēdzienam nekā epilepsijas lēkme. Piemēram, televīzijā attēlotie krampji ir saistīti ar cilvēku, kurš klibo bez īpaša modeļa, bet patiesās epilepsijas lēkmes parasti ir ritmiskas un īsas.

• Iepriekšējie notikumi: PNES konfiskācijai līdzīgas darbības var notikt pēc emocionāli uzlādēta notikuma, piemēram, atlaišanas no darba vai arestēšanas. Stress var izraisīt arī epilepsijas lēkmi, kas padara atšķirību izaicinošu. Tomēr stress, kas ir apkaunojošs vai kura rezultātā tiks sodīts, visticamāk izraisīs pseidokrampu nekā epilepsijas lēkmi.
• Ilgums: Krampji parasti ilgst dažas sekundes, un tiem seko fiziska un garīga izsīkuma periods, kas ilgst līdz 24 stundām. Pseidokrampji var ilgt ilgu laiku, un tiem var sekot pilnīga atveseļošanās.
• Krampji: pseidokrampju krampji mēdz būt dramatiskāki nekā epilepsijas lēkmes, bet reti rada fiziskas traumas, savukārt epilepsijas lēkmes var izraisīt traumas.
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums: epilepsijas lēkme bieži izraisa zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudumu, noslīdēšanu vai mēles nokošanu, bet pseidokrampju gadījumā tas notiek reti.

Cēloņi

Psihogēnas lēkmes var rasties jebkurā vecuma grupā. Sievietēm trīs reizes biežāk nekā vīriešiem ir PNES. Ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc kādam rodas PNES. Nosacījumi, kas saistīti ar PNES, ir daudz biežāk sastopami nekā PNES, un lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šie apstākļi, nav pseidokrampju.

Nosacījumi, kas saistīti ar PNES

• Traumas vēsture: Ar PNES bieži ir notikusi vardarbība vai seksuāla trauma, parasti bez pienācīgas terapijas, atbalsta vai pat traumatisko notikumu atzīšanas.
• Psiholoģiskie apstākļi: pseidokrampjus bieži uzskata par konversijas traucējumu veidu, kas ir fizisks simptoms vai psiholoģiskā stāvokļa izpausme. Daži psiholoģiskie apstākļi, piemēram, robežas personības traucējumi, bipolāri traucējumi, smaga trauksme un depresija, ir saistīti ar PNES.
• Hroniskas sāpes: apstākļi, kas izraisa hroniskas, nemitīgas sāpes, piemēram, fibromialģija un hroniska noguruma sindroms, palielina PNES varbūtību.

Diagnoze

Epilepsijas un PNES atšķirt ir izaicinājums. PNES bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā epilepsija. Tas ļoti apgrūtina īpatnējo krampjveidīgo darbību patieso cēloni. Šī pelēkā zona rada stresu pacientiem un viņu tuviniekiem, kuri var justies neskaidri par to, vai lēkmes kādreiz atrisināsies.

Ir dažas stratēģijas, kas palīdz atšķirt epilepsijas lēkmes no PNES:

• Novērošana: diagnoze bieži balstās uz novērojumiem, un pieredzējuši veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji parasti var atšķirt epilepsijas lēkmi un pseidokrampu. Bieži krampju neparastas īpašības vai stresa izraisoši faktori rada pseidokrampu iespējamību. Piemēram, kad abas ķermeņa puses ir iesaistītas epilepsijas lēkmē, cilvēks zaudē samaņu, bet tas ne vienmēr notiek ar pseidokrampiem. Personu, kurai ir pseidokrampi, var novērst ar spēcīgu troksni, piemēram, ugunsgrēka trauksmi, vai bailēm no briesmām, kas nav gadījums ar epilepsijas krampjiem.
• Medikamenta reakcija: cilvēki, kuri cieš no pseidokrampjiem, bieži ir izturīgi pret pretepilepsijas medikamentiem.
• Elektroencefalogramma (EEG): visuzticamākais veids, kā atšķirt psihogēnu no epilepsijas lēkmes, ir izmantot EEG, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Epilepsijas lēkmes izraisa EEG modeļus, kas nav redzami psihogēnas lēkmes laikā, un EEG bieži parāda elektriskās aktivitātes palēnināšanos pēc krampjiem, kas nav redzami ar pseidozīmēm. Bieži vien cilvēkiem ar epilepsiju ir nelielas izmaiņas EEG pat starp krampjiem vai bez krampjiem.

Ārstēšana

Uzzinot par šo konversijas traucējumu, bieži vien palīdz atgūties. Daudzi cilvēki, kas cieš no PNES, sākotnēji uz jebkuru pārveidošanās traucējumu diagnozi reaģē ar neticību, noliegumu, dusmām un pat naidīgumu.

Tomēr cilvēki, kuri piedzīvo pseidokrampjus, patiešām cieš, un, kad diagnoze ir nogrimusi, bieži rodas atvieglojums, ka stāvoklis nav dzīvībai bīstams. Pēc dažām aplēsēm, dažiem cilvēkiem ar PNES pēc diagnozes noteikšanas vairs nav simptomu. Ārstēšana parasti balstās uz konsultācijām, kas var ilgt vairākus gadus, īpaši, ja pseidokrampus izraisīja trauma vai ļaunprātīga izmantošana.

Vārds no Verywell

Lai gan ir daudz citu veidu, kā palīdzēt atšķirt psihogēnu un epilepsijas lēkmi, neviens no tiem nav pilnīgi izturīgs. Ja neesat pārliecināts, vai jūs vai jūsu mīļais cilvēks cieš no epilepsijas, PNES vai abiem, tas var būt ļoti saspringts laiks.

Ja izrādās, ka jums ir bijuši pseidokrampi, neuztveriet to kā vājuma pazīmi vai kā apsūdzību par viltojumu. Smadzenes var radīt neparedzamus uzvedības modeļus, īpaši, ja ilgstoši nācies dzīvot ar slimībām vai stresu. Esiet drošs, ka, pareizi ārstējot, jūs varat atgūties no pseidokrampiem.