Kas ir psihoze?

Psihoze ir pieredze, kurā cilvēks zaudē saikni ar realitāti. Cilvēkiem, kuri piedzīvo psihozi, var būt sajūtas, kuru patiesībā nav, piemēram, dzirdot balsis, kuras citi nedzird. Viņi, iespējams, arī pēc tam, kad ir saskārušies ar nepatiesības pierādījumiem, ir stingri pārliecinājušies par kaut ko nepārprotami nepatiesu.

Apmēram 3% amerikāņu kādā dzīves posmā piedzīvos psihozi.

Watcharin panyawutso / Getty Images

Psihozes definīcija

Lai gan tai ir vairākas īpašības un posmi, psihoze pati par sevi nav stāvoklis, bet gan simptoms vai pieredze.

Psihotiska epizode var notikt pati par sevi vai būt daļa no lielākas slimības, piemēram, šizofrēnijas.

Psihozei raksturīgā pazīme ir grūtības interpretēt to, kas ir reāls un kas nav, bet cilvēkiem, kuri piedzīvo psihozi, var būt arī citi simptomi, piemēram:

• Nesakarīga vai nejēdzīga runa
• Nepiemērota vai neatbilstoša uzvedība
• Sociālā atsaukšanās
• Grūtības vispārējā darbībā

Psihoze pret psihopātiju

Cilvēki, kuri piedzīvo psihozi, nav psihopātiski. Atšķirība:

• Psihoze ir tādu simptomu pieredze, kurus bieži var mazināt ārstēšana.
• Psihopāts ir termins, ko medicīnas un juridiskajās aprindās lieto, lai apzīmētu personu, kurai, bez citiem simptomiem, trūkst empātijas un vainas un kas ir saistīts ar antisociāliem personības traucējumiem.

Simptomi

Atsevišķi psihotiski traucējumi (piemēram, šizofrēnija) katrā stadijā var parādīties pakāpēs ar dažādām izpausmēm. Zinot katra posma simptomus, ir iespējams atpazīt psihozi tās sākumā un sākt agrīnu iejaukšanos.

Agrīnās brīdināšanas zīmes

Šie simptomi parasti parādās pakāpeniski un ne vienmēr norāda uz gaidāmo psihotisko epizodi.

Tie pārklājas ar citu apstākļu simptomiem, un jauniešiem tos var būt grūti atšķirt no normālas pusaudžu attīstības.

Šie simptomi var vai nevar liecināt par psihozes sākumu, bet personai, kurai ir šīs brīdinājuma zīmes, vajadzētu apmeklēt veselības aprūpes speciālistu, lai to novērtētu. Tie ietver:

• Grūtības skaidri domāt
• Koncentrēšanās grūtības
• Skolas vai darba snieguma kritums
• Pavadot vairāk laika vienatnē nekā parasti
• Novārtā atstājot pašaprūpi vai personīgo higiēnu
• Jūtieties aizdomīgi vai neomulīgi ar citiem
• Spēcīgas, nepiemērotas emocijas vai emociju trūkums vispār
• Grūtības atšķirt realitāti no fantāzijas
• Problēmas saziņā vai neskaidra runa

Agrīnas vai pirmās epizodes psihozes pazīmes

Šie simptomi ir mazāk divdomīgi nekā agrīnas brīdinājuma pazīmes, un tie ļoti norāda uz psihotiskas slimības sākumu.

Ir dažas pārklāšanās ar agrīnām brīdinājuma zīmēm, jo ​​ir grūti precīzi noteikt, kad sākas pirmā psihozes epizode. Šīs zīmes ietver:

• Sensoriski pārdzīvojumi (lietu dzirdēšana, redzēšana, degustācija un retāk lietu sajutīšana vai smarža), kas nav īsti
• Sociāla atsaukšanās / atteikšanās no ģimenes vai draugiem
• Spēcīgas, nepiemērotas emocijas vai vispār neko nejūtot
• Pēkšņa pašaprūpes samazināšanās
• Spēcīgas, noturīgas, neparastas domas vai uzskati, kas ir nepatiesi un nemainās neatkarīgi no pierādījumiem par pretējo
• Grūtības koncentrēties vai skaidri domāt

Psihoze

Lielākā daļa psihozes simptomu iedalās divās kategorijās: pozitīvie un negatīvie.

Pozitīvi simptomi ietver tādas pieredzes un uzvedības esamību vai parādīšanos, kurai tur nevajadzētu būt. Visizplatītākie ir:

• Halucinācijas: sensora pieredze dzirdēt, redzēt, nogaršot, saost vai sajust kaut ko, kas nav īsts. Visizplatītākās ir redzes un dzirdes halucinācijas.
• Maldi: spēcīgi, noturīgi uzskati, kas nav saistīti ar realitāti un paliek nemainīgi ar pierādījumiem, kas tos apstrīd. Tas var ietvert tādas lietas kā ticīgi cilvēki televīzijā sūta viņiem slepenus ziņojumus, domājot, ka viņi ir ļoti svarīgi vai līdzīgi Dievam, paranoja, kuru viņi vajā vai izspiego, kā arī citi nepatiesi un uzmācīgi uzskati.
• Neorganizēta runa, domas vai uzvedība: tas var ietvert ātru pārslēgšanos starp priekšmetiem, runājot, "vārdu salāti" (nejauši, sajaukti vārdi un frāzes, kas savstarpēji saistīti nesakarīgi), neparedzama uzvedība vai uzbudinājums.

Negatīvie simptomi ietver normālu funkciju un uzvedības neesamību vai samazināšanos, kurai vajadzētu būt. Tie ietver:

• Problēmas ar domu un ideju ģenerēšanu
• Samazināta motivācija un grūtības uzsākt uzdevumus
• Koncentrācijas problēmas
• Problēmas ar lēmumu pieņemšanu
• Plakans efekts (parādīts samazināts vai bez emocijām, fiksēta sejas izteiksme)
• Alogia (samazināta vai nav runas)
• Ierobežota vai samazināta mutiskā tekošība
• Samazināta socializācija

Citi simptomi, kas var būt psihotisku traucējumu gadījumā, ir šādi:

• Kognitīvie simptomi, piemēram, grūtības ar uzmanību un atmiņas problēmas
• Garastāvokļa izmaiņas
• Vielu lietošana un nepareiza lietošana
• Miega grūtības
• Pašnāvnieciskas domas vai uzvedība

Meklējiet palīdzību

Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Diagnoze

Meklējot diagnozi, kas saistīta ar psihozes simptomiem, tiek veikti vairāki pasākumi.

Diskusija

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par personu:

• Medicīniskā vēsture
• Ģimenes vēsture
• Simptomi, kurus viņi piedzīvo
• Simptomu ilgums
• Jebkura cita informācija, kas var būt noderīga

Viņi atzīmēs personas vecumu un citu personisko informāciju un var jautāt par nesenajiem stresa faktoriem vai dzīves notikumiem un izmaiņām.

Runāšana ar ģimeni

Veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar ģimenes locekļiem vai cilvēkiem, kuri ir tuvu personai, kurai ir psihoze, it īpaši, ja personai pašam ir grūti sniegt informāciju.

Fiziskā pārbaude

Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, veiks fizisku pārbaudi, kas var ietvert:

• Klausoties sirdī
• Refleksu pārbaude
• Atzīmējot novērojumus par indivīda vispārējo veselību

Psihozi var izraisīt fiziski apstākļi, tāpēc veselības aprūpes sniedzējs centīsies atrast visus fiziskos cēloņus, kas varētu veicināt simptomus.

Diagnostiskā pārbaude

Var meklēt laboratorijas testus, piemēram, asins vai urīna paraugus, lai meklētu fiziskas slimības pazīmes, kas varētu izskaidrot personas psihozes simptomus.

Dažos gadījumos var tikt pasūtīti attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, MRI vai datortomogrāfija, taču tas notiek retāk.

Nodošana

Ja vien tā nav ārkārtas situācija, primārās aprūpes sniedzējs parasti ir pirmais kontaktpunkts, meklējot psihozes simptomu diagnozi.

Viņi var nosūtīt personu pie speciālista vai nu turpmākai pārbaudei, ja diagnoze nav noteikta, vai ārstēšanai.

Šie speciālisti var ietvert:

• Fizisko stāvokļu ārsti, piemēram, kardiologs vai imunologs
• Psihiatri, lai izpētītu garīgās veselības apstākļus
• Terapeiti
• Sociālie darbinieki

Psihozes un ar to saistīto apstākļu diagnosticēšana un ārstēšana bieži ir komandas darbs.

Cēloņi

Psihoze var rasties no vairākiem dažādiem cēloņiem.

Garīgās veselības traucējumi

Psihoze bieži ir simptoms lielākiem garīgās veselības traucējumiem. Šie traucējumi ietver:

• Šizofrēnija
• Bipolāriem traucējumiem
• Šizoafektīvi traucējumi
• Vielu izraisīta psihoze (ieskaitot atteikšanos no narkotikām vai alkohola)
• Depresija ar psihotiskām pazīmēm
• Pēcdzemdību psihoze
• Maldināšanas traucējumi
• Īsi psihotiski traucējumi
• Šizofrēnijas traucējumi

Fiziskās veselības stāvokļi

Psihoze var liecināt par fizisku problēmu, piemēram:

• Autoimūni traucējumi (piemēram, multiplā skleroze vai sarkanā vilkēde)
• Endokrīnās sistēmas traucējumi (piemēram, Kušinga slimība vai vairogdziedzera slimība)
• Neiroloģiski apstākļi (piemēram, demence, encefalīts, epilepsija, Parkinsona slimība)
• Uztura nelīdzsvarotība, piemēram, B vitamīna deficīts
• Elektrolītu vai vielmaiņas traucējumi
• Noteikti ģenētiski apstākļi
• Vielu lietošana vai nepareiza lietošana, vielu atcelšana, zāļu mijiedarbība
• Miega trūkums
• Traumatiska smadzeņu trauma
• Insults
• Smadzeņu audzēji
• HIV
• Delīrijs (garīga apjukuma stāvoklis, kas var rasties pēc smagas fiziskas slimības, smadzeņu toksicitātes vai operācijas)

Riska faktori

Precīzs psihozes un psihotisku traucējumu cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka ir daži faktori, kas cilvēku padara jutīgāku pret to attīstību. Tie ietver:

• Ģenētika: psihoze un vairāki ar tām saistītie garīgās veselības apstākļi, šķiet, notiek ģimenēs.
• Smadzeņu ķīmija: dažādu neirotransmiteru, tostarp dopamīna un serotonīna, nelīdzsvarotībai var būt nozīme psihozē.
• Vecums: pirmā psihotiskā epizode, visticamāk, rodas, kad persona ir pusaudzis vai jauns pieaugušais, nekā citos vecumos.
• Dzīves pieredze: Stress, skumjas, galvenie dzīves notikumi, piemēram, dzemdības, bezpajumtniecības piedzīvošana, traumas, vardarbība un cita pieredze, kas lielā mērā ietekmē cilvēka dzīvi, var būt nozīmīga psihozes izraisīšanā uzņēmīgiem indivīdiem.

Veidi

Pirmās epizodes psihozē ir trīs fāzes: prodroms, akūta un atveseļošanās.

Prodroms

Šajā posmā cilvēks piedzīvo izmaiņas:

• Sajūtas
• Doma
• Uztveres
• Uzvedība

Viņiem vēl nav redzamas izteiktākas psihozes pazīmes, piemēram, halucinācijas vai maldi.

Simptomi šajā fāzē laika gaitā mēdz mainīties un atšķiras starp cilvēkiem.

Šī fāze parasti ilgst vairākus mēnešus, taču ilgums var būt ļoti mainīgs, un dažiem cilvēkiem prodromālā fāze vispār nenotiek.

Akūts

Akūtā fāze parasti ilgst, līdz tiek saņemta atbilstoša ārstēšana un simptomi tiek novērsti.

Šajā fāzē rodas raksturīgi psihozes simptomi, tostarp:

• Halucinācijas
• Maldi
• Citi pozitīvi un negatīvi simptomi
• Neorganizēta runa, domas vai uzvedība

Atgūšana

Ārstējot, lielākā daļa cilvēku nonāk atveseļošanās stadijā, un daudziem dzīves laikā nav citas psihotiskas epizodes.

Šajā posmā uzmanība tiek pievērsta:

• Nepārtrauktas atbalsta un uzturēšanas ārstēšanas iestatīšana personai
• Normalitātes atjaunošana
• Risinot visu, kas varētu būt radies psihotiskas epizodes rezultātā vai papildus tai, piemēram, notiekošie garīgās veselības traucējumi, mājoklis vai nodarbinātība.

Ārstēšana

Ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk pēc iespējas agrāk.

Bieža un efektīva psihozes ārstēšana ir komandas pieeja, piemēram, koordinēta specializētā aprūpe (CSC), kurā iesaistīti vairāki dažādu jomu profesionāļi, kas strādā kopā, lai izveidotu ārstēšanas plānu.

CSC strādā:

• Lietu vadība
• Ģimenes atbalsts un izglītība
• Psihoterapija
• Medikamentu vadība
• Atbalstītā izglītība un nodarbinātība
• Vienaudžu atbalsts

Divas galvenās psihozes ārstēšanas metodes ir psihoterapija un medikamenti.

Psihoterapija

Psihoterapija, ko sauc arī par "sarunu terapiju", ietver vairākus ārstēšanas veidus, tostarp:

• Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT): CBT palīdz personai identificēt un apstrīdēt disfunkcionālas domas un uzvedību.
• Ģimenes iejaukšanās: Izmantojot šo terapiju, persona, kurai ir psihoze, un tuvi cilvēki uzzina vairāk par stāvokli, kā vislabāk atbalstīt viens otru un veido pārvarēšanas stratēģijas.
• Mākslas terapija: tas var palīdzēt izteikt un saprast emocijas un veicināt mijiedarbību ar citiem cilvēkiem.
• Traumas terapija: ja personas psihoze ir saistīta ar traumu, papildus psihozes ārstēšanai var tikt veikta arī trauma ārstēšana.

Medikamenti

Psihozes ārstēšana parasti ietver zāles, visbiežāk antipsihotiskos līdzekļus.

Lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu ietilpst divās kategorijās.

Otrā paaudze:

• To sauc arī par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem
• Visbiežāk izraksta
• Jaunāki nekā pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi
• Mazāk iespējams izraisīt ar kustību saistītas blakusparādības
• Ietekmē dopamīna un serotonīna līmeni
• To veidi ietver risperidonu (Risperdal), kvetiapīnu (Seroquel), olanzapīnu (Zyprexa)

Pirmās paaudzes:

• Sauc arī par tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem
• Vecāki nekā otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi
• Parasti tiek nozīmēts, ja otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi nav veiksmīgi
• Ietekmē dopamīna līmeni, bet ne serotonīnu
• Lielāks nopietnu ar kustībām saistītu blakusparādību risks nekā otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, bet mazāks svara pieauguma un vielmaiņas blakusparādību risks.
• Veidi ietver flupentiksolu (Fluanxol) un haloperidolu (Haldol)

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir šādas:

• Miegainība
• Satraukums
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Neskaidra redze
• Emocionāla blāvība
• Reibonis
• Svara pieaugums
• Šķidruma izdalījumi no krūtīm
• Izlaisti periodi
• Muskuļu stīvums vai spazmas

Nekad neapstājieties aukstā Turcijā

Pēkšņa jebkuru zāļu pārtraukšana var būt bīstama, ieskaitot antipsihotiskos līdzekļus.

Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai ārstēšanas plāna maiņas vienmēr konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Tikt galā

Papildus formālai ārstēšanai ir veidi, kā palīdzēt tikt galā ar psihozi.

• Runājiet ar kādu: runājiet ar draugiem, ģimeni, atbalsta grupu, tiešsaistes grupu vai jebkuru citu personu, ar kuru jūtaties ērti.
• Praktizējiet relaksācijas, uzmanības un elpošanas paņēmienus: ir nodarbības, informatīvi videoklipi un citi resursi, kas palīdzēs jums iemācīties šos rīkus. Jūs varat arī atpūsties, darot lietas, kas jums patīk, piemēram, uzņemot karstu dušu vai burbuļvannu.
• Rūpējieties par sevi: ēdiet veselīgu pārtiku, vingrojiet, daudz atpūtieties, izvairieties no tādām vielām kā smēķēšana, alkohols un atpūtas narkotikas.
• Izpētiet papildterapijas: meditācija, masāža, refleksoloģija vai aromterapija var būt relaksējoša.
• Izvirziet mazus, sasniedzamus mērķus: uzdodiet sev mērķus, kas jums var gūt panākumus, un apbalvojiet sevi, kad to darāt. Tās var būt ļoti vienkāršas, piemēram, pašapkalpošanās aktivitātes vai iziešana katru dienu ārpus mājas.
• Izsaki savas jūtas: glabā dienasgrāmatu, glezno, zīmē, muzicē, veic jebkuru darbību, kas ļauj tev būt radošam un izteiksmīgam.
• Izmantojiet tehnoloģiju priekšrocības: izmantojiet programmas un lietotnes, lai saņemtu palīdzību organizēšanā, motivācijā vai citos jautājumos, kas palīdz jums sasniegt mērķus.

Vārds no Verywell

Psihozes piedzīvošana var būt biedējoša un grūta. Zinot agrīnās psihozes brīdinājuma pazīmes, jums vai kādam pazīstamam cilvēkam var palīdzēt meklēt agrīnu ārstēšanu.

Lai gan ārstēšana var būt sarežģīta, lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo psihozi un saņem pienācīgu ārstēšanu, atgūstas, un daudzi psihotiskas epizodes vairs nepiedzīvo.

Ja jums vai kādam no jūsu tuviniekiem rodas psihozes simptomi, apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu novērtējumu un, ja nepieciešams, izveidotu ārstēšanas plānu.