Lai gan dažreiz kļūdaini lieto savstarpēji aizstājami, psihoze un šizofrēnija nav tās pašas lietas.
- Psihoze attiecas uz saiknes ar realitāti zaudēšanu.
- Šizofrēnija ir slimība, kurai raksturīgi vairāki simptomi, tostarp psihotiski simptomi.
Cilvēki, kuriem ir šizofrēnija, piedzīvo psihozi; tomēr cilvēkiem, kuri piedzīvo psihozi, nav obligāti šizofrēnija.
Apmēram 3% amerikāņu dzīves laikā piedzīvos psihozi.
Šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu ārstēšanai bieži lieto antipsihotiskos medikamentus.
istetiana / Getty Images
Psihoze
Psihoze apraksta epizodes, kas saistītas ar sagrozīšanu vai pārtraukumu no realitātes. Psihozes periodu sauc par psihotisku epizodi.
Psihotiskas epizodes laikā cilvēkam ir grūtības atšķirt patieso no tā, kas nav.
Psihozei nav viena specifiska cēloņa, tā drīzāk ir vairāku apstākļu simptoms, tostarp:
- Garīgās slimības, ieskaitot šizofrēniju un bipolārus traucējumus
- Miega trūkums
- Vispārējie medicīniskie apstākļi
- Dažas recepšu zāles
- Vielu lietošana, ieskaitot alkoholu un marihuānu
Uzvedība / simptomi
Uzvedība un simptomi, kas saistīti ar psihozi, ietver:
- Halucinācijas: maņu pieredze, kas nav īsta. Halucinācijas var ietvert jebkuru no piecām maņām, bet dzirdes halucinācijas ("lietu / balsu dzirdēšana") un redzes halucinācijas ("lietu redzēšana") ir visizplatītākās.
- Maldi: nepatiesi uzskati, kas ir pretrunā ar realitāti. Persona, kurai rodas maldi, nemainīs savu pārliecību, saskaroties ar pierādījumiem, ka pārliecība ir nepatiesa. Maldu piemēri ir šādi: Ticēt, ka svešinieks televīzijā sūta viņiem ziņas; paranoja, piemēram, pārliecība, ka viņi tiek izspiegoti vai ir ļaunprātības mērķis; vai diženuma pārliecība ("Es esmu Dievs").
- Uzbudinājums: pārmērīga fiziska kustība vai verbāla aktivitāte. Uzbudinājuma simptomi var būt emocionāls ciešanas, nemiers vai temps.
- Neorganizēta domāšana vai uzvedība: neskaidra, nesakarīga vai bezjēdzīga runa, rakstīšana vai domāšana. Neorganizēti domāšanas procesi kādam apgrūtina verbālu saziņu ar citiem un domu noturēšanu.
Depresija, trauksme, miega problēmas, sociālā atsaukšanās, motivācijas trūkums un grūtības funkcionēt ir saistītas arī ar psihozi.
Citi psihotiski traucējumi
Papildus šizofrēnijai citi psihotiski traucējumi ietver:
- Šizoafektīvi traucējumi: šizofrēnijas simptomi, tostarp psihoze, līdzās garastāvokļa traucējumu pazīmēm, piemēram, smagiem depresijas traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem.
- Šizofrēnijas traucējumi: cilvēkam šizofrēnijas simptomi attīstās mazāk nekā sešus mēnešus.
- Maldināšanas traucējumi: stipra, nemaināma pārliecība par lietām, kas nav reālas vai patiesas, nepiedzīvojot halucinācijas.
- Īsi psihotiski traucējumi: psihotiska uzvedība ar pēkšņu parādīšanos, kas ilgst vienu mēnesi vai mazāk. Vēl viena epizode var notikt vai nenotikt nākotnē.
- Vielu izraisīti psihotiski traucējumi: psihoze, ko izraisa tādu vielu kā kaņepes, kokaīns, ekstazī, ketamīns, LSD, amfetamīni un alkohols lietošana.
- Psihotiski traucējumi medicīniska stāvokļa dēļ: tādi apstākļi kā smadzeņu audzēji, smadzeņu infekcijas vai insulti var izraisīt psihotiskus simptomus.
Vai psihoze var pazust?
Psihozi var ierobežot līdz vienai epizodei. Tomēr ir iespējams atkārtot epizodes kā daļu no noteiktiem apstākļiem, piemēram, šizofrēnijas.
Šizofrēnija
Šizofrēnija ir psihiski traucējumi, kas ietekmē domāšanas procesus, emocijas un uzvedību.
Lai saņemtu šizofrēnijas diagnozi, personai jāatbilst kritērijiem, kas aprakstīti Amerikas Psihiatru asociācijas publicētajā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM – 5).
Kritēriji ietver vismaz divu no šiem simptomu veidiem vismaz sešus mēnešus, vismaz viens no simptomiem ir viens no pirmajiem trim:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa (piemēram, bieža nobraukšana no sliedēm vai nesakarība)
- Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
- Negatīvi simptomi (t.i., samazināta emocionālā izpausme vai apetīte).
Šizofrēnijas diagnozei ir nepieciešams, lai simptomi radītu ievērojamas grūtības funkcionēšanas līmenī vienā vai vairākās galvenajās jomās, piemēram, darbā, starppersonu attiecībās vai pašapkalpošanās.
Pirms tiek diagnosticēta šizofrēnija, jāizslēdz citi veselības apstākļi, garastāvokļa traucējumi, citi psihotiski traucējumi un vielu lietošana.
Šizofrēnija nav "sadalītas personības"
Lai arī izplatīts nepareizs uzskats, cilvēkiem ar šizofrēniju nav "sašķeltas personības". Šī īpašība ir disociatīvas identitātes traucējumu (agrāk saukta par vairāku personības traucējumu) simptoms.
Psihoze šizofrēnijas gadījumā
Šizofrēnija notiek pakāpeniski.
- Prodromālā fāze: Simptomi attīstās pakāpeniski un parasti ietver intereses zaudēšanu par aktivitātēm, sociālo atstumtību vai grūtības koncentrēties. Var attīstīties arī intensīva nodarbe ar idejām vai priekšmetiem. Šī fāze var ilgt no nedēļām līdz gadiem.
- Aktīvā fāze: Šī ir akūta šizofrēnijas stadija, kurā rodas psihotiski simptomi. Simptomi var attīstīties pakāpeniski pēc prodromālās fāzes vai parādīties pēkšņi.
- Atlikušā fāze: periods pēc aktīvās fāzes, kurā simptomi ir samazinājušies, bet persona var justies apātiska, atsaukta vai ar grūtībām koncentrēties, līdzīgi kā prodromālās fāzes simptomi.
Kaut arī šo posmu ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs, šīs fāzes mēdz notikt secīgi un var atkārtoties visā šizofrēnijas slimnieka dzīves laikā.
Psihotiskie simptomi (pazīstami arī kā pozitīvi simptomi), kas saistīti ar šizofrēniju, ir šādi:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta doma un runa
- Neorganizēta uzvedība
Šie psihotiskie simptomi cilvēkiem ar šizofrēniju var izpausties kā:
- Paranoja, piemēram, pārliecība, ka viņus spiego, kontrolē ārēji spēki vai vajā kāds, kura mērķis ir nodarīt viņiem ļaunu
- Pārliecība, ka citi var lasīt viņu domas
- Uzskatot, ka parastajiem notikumiem ir īpaša nozīme tieši viņiem, piemēram, ka cilvēks viņiem sūta ziņojumus, izmantojot dziesmu vārdus vai TV.
- Lieluma maldi, piemēram, uzskatot, ka tiem ir liela nozīme, ir ļoti spēcīgi vai tiem piemīt īpašas pilnvaras. Viņi var ticēt, ka ir dievišķa būtne, piemēram, Dievs vai velns.
- Dzirdami trokšņi vai balsis, kuru nav. Tie var būt labdabīgi vai satraucoši.
- Dzirdes komandas, lai veiktu darbības
- Ātra pārslēgšanās no tēmas uz tēmu runājot
- Vārdu izdomāšana vai bezjēdzīgu vārdu lietošana
- Apspriežot idejas, kas šķiet nesaistītas
- Apspriežot lietas vai atbildot uz jautājumiem veidā, kas nav tēma vai nav nozīmes
- Runāšana ar atskaņu vārdiem bez nozīmes
- Ar grūtībām veikt tādus ikdienas uzdevumus kā pašaprūpe un higiēna
- Plānošanas grūtības un plānu ievērošana
- Uzvedība dīvainā vai neatbilstošā veidā, piemēram, smiekli par bērēm
- Katatonijas simptomu izpausme, tostarp nekustīga, fiziska stingrība, atkārtotas kustības vai reakcijas trūkums apkārtējā vidē
Antipsihotiskie līdzekļi
Psihozes gandrīz vienmēr, vismaz daļēji, ārstē ar medikamentiem. Antipsihotiskie līdzekļi parasti ir zāles, kas parakstītas, lai palīdzētu mazināt vai mazināt psihozes simptomus.
Lai pilnībā iedarbotos, antipsihotiskie līdzekļi var ilgt līdz sešām nedēļām, taču tie parasti dažu stundu vai dienu laikā sāk palīdzēt samazināt akūtas psihozes simptomus.
Antipsihotiskie līdzekļi neizārstē nevienu no psihozes cēloņiem - tie palīdz kontrolēt simptomus, un, ilgstoši lietojot, tie var palīdzēt novērst psihotiskas epizodes nākotnē. Tie ir visefektīvākie, ja tiek sākti agri psihotiskā stāvokļa vai epizodes laikā.
Tiek uzskatīts, ka antipsihotiskie līdzekļi darbojas, bloķējot smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par dopamīnu, pārmērīgu aktivitāti. Tiek uzskatīts, ka šī pārmērīgā aktivitāte ir vismaz daļa no psihotisko simptomu cēloņiem. Simptomi ne vienmēr pilnībā izzūd, ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, bet parasti kļūst vieglāk pārvaldāmi.
Antipsihotiskās zāles parasti iedala divās kategorijās:
Netipiski (otrās paaudzes) antipsihotiskie līdzekļi
Šie medikamenti kavē dopamīna darbību un ietekmē serotonīna līmeni. Parasti viņi ir pirmā izvēle šizofrēnijas ārstēšanai.
Šo zāļu veidi ietver:
- Risperdal (risperidons)
- Seroquel (kvetiapīns)
- Zyprexa (olanzapīns)
- Ģeodons, Zeldokss (ziprasidons)
- Invega (paliperidons)
- Aripiprazols (Abilify)
- Klozapīns (Clozaril)
Tipiski (pirmās paaudzes) antipsihotiskie līdzekļi
Šie antipsihotiskie līdzekļi ir vecāki un kavē dopamīna aktivitāti, bet neietekmē serotonīnu.
Tie ietver:
- Torazīns vai largaktils (hlorpromazīns)
- Fluanksols (flupentiksols)
- Mērens (fluphenazīns)
- Haldols (haloperidols)
- Loksapīns
- Trilafons (perfenazīns)
- Orap (pimozīds)
- Stelazīns (trifluoperazīns)
- Navane (tiotiksēns)
- Klopiksiols (zuklopentiksols)
Antipsihotiskie medikamenti var izraisīt dažādas blakusparādības. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu šo zāļu riskus un ieguvumus.
Dažādas zāles katram cilvēkam darbojas atšķirīgi. Ja viens medikaments nav efektīvs vai nav labi panesams, apspriediet simptomus un blakusparādības ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju
Nekad nepārtrauciet lietot antipsihotiskus medikamentus, nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēkšņa apstāšanās var būt bīstama. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var informēt jūs par to, kā droši pārtraukt ārstēšanu, un, ja nepieciešams, var palīdzēt atrast citu alternatīvu.
.jpg)
