Jasmin Merdan / Getty Images
Key Takeaways
- Londonas Kinga koledžas un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas zinātnieki, pamatojoties uz pacienta simptomiem, atpazīst sešas dažādas COVID-19 “kopas”.
- Dažām no šīm kopām ir lielāka iespējamība pārvērsties smagā COVID-19 gadījumā nekā citām.
- Zinot, kurā klasterī jūs iekrītat, ārsts var palīdzēt jums agri saņemt pareizo atbalstu.
Pētnieku komanda ir identificējusi sešus dažādus COVID-19 “veidus”, kurus katru nosaka simptomu kopa. Katrs veids ir saistīts ar to, cik smagu slimību pacients var piedzīvot, kā arī ar to, kam varētu būt nepieciešams elpošanas atbalsts.
Pirmsdrukas pētījums, kas tika publicētsMedRxivpagājušajā mēnesī analizēja datus no lietotnes COVID Symptom Study, lietotnes, kurā cilvēki tiek lūgti reģistrēt savus ikdienas simptomus neatkarīgi no tā, vai viņi jūtas slimi vai nē. Pētnieki analizēja datus no 1600 lietotņu lietotājiem Lielbritānijā un ASV ar apstiprinātiem COVID-19 gadījumiem, kuri regulāri reģistrēja simptomus martā un aprīlī.
Kamēr cilvēki, kas saslimuši ar COVID-19, var izjust dažādus simptomus, tostarp drudzi, klepu, galvassāpes, muskuļu sāpes, nogurumu, caureju, apjukumu, garšas un smaržas zudumu un elpas trūkumu, analīzē tika konstatēts, ka bija seši dažādi grupējumi simptomu, ko cilvēki parasti piedzīvoja.
Kad viņi ir noteikuši šos grupējumus, pētnieki analizēja otru neatkarīgu datu kopumu, kurā bija 1000 lietotāju Lielbritānijā, ASV un Zviedrijā, kuri bija reģistrējuši savus simptomus maijā. Joprojām tika izmantoti "veidi".
Kādi ir 6 dažādi COVID-19 "veidi"?
Pētnieki sadalīja simptomu kombinācijas šajās kopās:
1. Gripai līdzīgi bez drudža: galvassāpes, ožas zudums, muskuļu sāpes, klepus, kakla sāpes, sāpes krūtīs, nav drudža
2. Gripai līdzīgi ar drudzi: galvassāpes, ožas zudums, klepus, iekaisis kakls, aizsmakums, drudzis, apetītes zudums
3. Kuņģa-zarnu trakts: galvassāpes, ožas zudums, apetītes zudums, caureja, iekaisis kakls, sāpes krūtīs, bez klepus
4. Smags pirmais līmenis, nogurums: Galvassāpes, ožas zudums, klepus, drudzis, aizsmakums, sāpes krūtīs, nogurums
5. smags otrais līmenis, apjukums: galvassāpes, ožas zudums, apetītes zudums, klepus, drudzis, aizsmakums, iekaisis kakls, sāpes krūtīs, nogurums, apjukums, muskuļu sāpes
6. Smags trešais līmenis, vēdera un elpošanas sistēma: galvassāpes, ožas zudums, apetītes zudums, klepus, drudzis, aizsmakums, iekaisis kakls, sāpes krūtīs, nogurums, apjukums, muskuļu sāpes, elpas trūkums, caureja, sāpes vēderā
Ir svarīgi atzīmēt, ka pētnieki aplūkoja vienu COVID-19 celmu - nevis potenciālas mutācijas, kas tika pētītas ārpus šī pētījuma. Neskatoties uz to, ka tas ir tas pats vīruss, pētījuma līdzautore Claire Steves, klīniskā vecākā pasniedzēja King's Londonas koledža, stāsta Verywellka COVID-19 "dažādiem cilvēkiem šķiet atšķirīgi".
SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, "var nokļūt daudzos dažādu šūnu veidos, ne tikai elpošanas šūnās," saka Stīvs. Rezultātā tas var izraisīt smadzeņu simptomus, piemēram, apjukumu, ādas simptomus, piemēram, izsitumus, un elpošanas simptomus, piemēram, klepu, viņa paskaidro. "Imūnā atbilde katram no mums uz [COVID-19] ir atšķirīga, kas arī veicina dažādas prezentācijas," viņa saka.
Kuri COVID-19 veidi ir visnopietnākie?
Kad viņi ir identificējuši dažādus simptomu kopas, pētnieki veica analīzi, lai noskaidrotu, ko iekrišana vienā no šīm kopām nozīmē pacienta ārstēšanai.
Pētnieki atklāja, ka tikai 1,5% cilvēku 1. klasterī, 4,4% cilvēku 2. klasterī un 3,7% cilvēku 3. klasterī vajadzēja kaut kādu elpošanas atbalstu. Bet šie skaitļi pieauga cilvēkiem, kas atrodas citās kopās. 8,6% no 4. grupas, 9,9% no 5. un 19,8% 6. grupas dalībniekiem vajadzēja vai nu papildu skābekli, vai arī tos vajadzēja ievietot ventilatorā.
Gandrīz puse pacientu 6. klasterī nonāca slimnīcā, bet tāda pati pieredze bija tikai 16% cilvēku 1. klasterī.
Kopumā pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kas atrodas 4., 5. un 6. klasterī, visticamāk ir liels risks saslimt ar COVID-19 - viņi bija vecāki un vājāki, un viņiem, visticamāk, bija jau tādi apstākļi kā diabēts, plaušu slimības vai citi. aptaukošanās.
Kā tas var palīdzēt cilvēkiem ar COVID-19?
Lai uzzinātu par viņu datu sekām reālajā dzīvē, pētnieki izveidoja modeli, kurā informācija par pacienta vecumu, dzimumu, ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un jau esošajiem apstākļiem tika apvienota ar simptomiem, kurus viņi piedzīvoja pirmo piecu dienu laikā. slimība. Pamatojoties uz šiem faktoriem, pētnieki varēja paredzēt, kurš COVID-19 “tips” bija pacientam, un viņu risks saslimt ar nopietnu slimības gadījumu.
Cilvēki, kuriem attīstās smags COVID-19 gadījums un kuriem nepieciešams elpošanas atbalsts, parasti dodas uz slimnīcu apmēram 13 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās - un Stīvs saka, ka jaunie dati var palīdzēt cilvēkiem ātrāk ārstēties.
"Mēs varam izmantot veidu, kā [vīruss] parādās pirmajās piecās dienās, lai prognozētu, kam nepieciešams slimnīcas atbalsts," viņa saka. "Tas nozīmē, ka mēs varētu agrāk nokļūt pie cilvēkiem ar paaugstinātu risku, uzraudzīt un atbalstīt viņus mājās un, iespējams, sniegt ārstēšanu, par kuru mēs tagad zinām, ka tā varētu būt efektīva."
Agrīna iejaukšanās dažos gadījumos var būt svarīga, stāsta Wellwell Pēteris Vinkelšteins, profesors un izpilddirektors Bufalo universitātes Veselības aprūpes informātikas institūtā, kurš pie pētījuma nestrādāja.
"Mēs vēl precīzi nezinām ar COVID-19 - mēs joprojām uzzinām vairāk par vīrusu, bet gandrīz visās medicīnā noteikti ir taisnība, ka, jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo labāk pacientam beidzas darīt," viņš saka.
Stīvs saka, ka viņa cer, ka viņas komandas atklājumi novedīs pie "proaktīvas uzraudzības" pacientiem, kuriem COVID-19 tests ir pozitīvs, un, cerams, nākotnē radīs labākus rezultātus.
Ko tas jums nozīmē
COVID-19 var cilvēkiem radīt simptomu kopas, un, nosakot, kurā klasterī pacients ietilpst, ārsti var palīdzēt iepriekš saprast, cik slimi viņi kļūs. Agrīna pareizas atbalstošas aprūpes iegūšana varētu palīdzēt sasniegt pozitīvākus rezultātus.
