Atlikušais tilpums (RV) ir gaisa daudzums, kas pēc pilnīgas izelpas paliek plaušās. Šo gaisu nevar izvadīt, un tas palīdz saglabāt alveolus (mazos gaisa maisiņus, kas veido plaušas) visu laiku atvērtu. Atlikušais tilpums ir viens no vairākiem faktoriem, ko ārsti mēra plaušu funkciju testēšanas laikā, lai noteiktu, cik labi ir plaušas. darbojas.
Kas nosaka atlikušo apjomu?
Atlikušo apjomu nosaka divi konkurējoši faktori.
- Izejošo muskuļu spēks un plaušu vilkšana uz iekšu mēdz samazināt atlikušo tilpumu.
- Krūškurvja sienas ārējā vilkšana mēdz palielināt atlikušo tilpumu.
Kāpēc mums ir nepieciešams atlikušais apjoms?
Plaušas nekad nav pilnīgi tukšas; pēc maksimālas izelpas plaušās vienmēr paliek nedaudz gaisa. Gaiss, kas paliek plaušās, ir nepieciešams, lai palīdzētu plaušām nesabrukt.
Ja šī atlikuma tilpuma nebūtu un plaušas būtu pilnīgi tukšas, audi, kas veido plaušas, varētu un saliptu kopā, padarot mums gandrīz neiespējamu ar piepūli tos atkārtoti piepūst un piespiest tos atvērt.
Atlikušais tilpums ir nepieciešams elpošanai un pareizai plaušu funkcijai. Šis gaiss, kas paliek plaušās, ir svarīgs arī, lai novērstu lielas elpošanas gāzu - skābekļa (O2) un oglekļa dioksīda (CO2) - svārstības.
Atlikušais tilpums ir vienīgais plaušu tilpums, kuru nevar tieši izmērīt, jo nav iespējams pilnībā iztukšot plaušas no gaisa. Šo tilpumu var aprēķināt, nevis tieši izmērīt.
Atlikušā apjoma nozīme
Veselās plaušās gaiss, kas veido atlikušo tilpumu, tiek izmantots gāzes apmaiņai starp elpām. Ieelpojot, jūs ievedat atmosfērā esošo skābekli plaušās, kas papildina skābekļa noplicināto atlikušo gaisu gāzu apmaiņai alveolās.
Koldunovs / iStock / Getty ImagesKā tiek mērīts atlikušais tilpums?
Nav iespējams tieši izmērīt atlikušo tilpumu, bet to var netieši aprēķināt ar plaušu funkciju testu. Pirms RV aprēķināšanas vispirms jāmēra citi plaušu tilpumi un tilpumi, parasti izmantojot spirometriju.
Pirmais RV aprēķināšanas solis ir funkcionālās atlikušās jaudas (FRC) noteikšana. FRC mērījumus var veikt, izmantojot vienu no šādiem trim testiem.
Hēlija atšķaidīšanas tests
Hēlija atšķaidīšanas testa laikā jūs elpojat no trauka, kurā ir zināma hēlija gāzes frakcija. Spirometrs mēra gāzu koncentrācijas izmaiņas traukā. Šis tests tiek veikts slēgtā sistēmas ķēdē. To lieto retāk nekā ķermeņa pletismogrāfiju.
Ķermeņa Pletismogrāfija
Ķermeņa pletismogrāfijas tests nosaka kopējo gaisa daudzumu, ko plaušās var noturēt. Šī testa laikā jūs sēdētu hermētiskā pletismogrāfa kabīnē un elpotu caur iemuti, kamēr tiek apkopoti spiediena un gaisa plūsmas mērījumi.
Izelpojot, krūšu dobuma tilpumu var aprēķināt, reģistrējot visas kameras spiediena izmaiņas. Ķermeņa pletismogrāfija ir visbiežāk izmantotā metode FRC un atlikušā tilpuma aprēķināšanai, un tā dod visprecīzākos mērījumus, taču tā ir arī visdārgākā.
Slāpekļa izskalošana
FRC noteikšanai var izmantot arī citu slēgtas ķēdes testu, slāpekļa izskalošanos, taču šo metodi izmanto reti.
Kad FRC ir izmērīts, izmantojot vienu no šīm trim metodēm, atlikušo tilpumu var aprēķināt, izmantojot šādu vienādojumu: RV = FRC - ERV
Klīniskā nozīme
Atlikušo tilpumu var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt vai izmērīt obstruktīvu plaušu slimību, piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), astmas un bronhektāzes, smagumu. Šos apstākļus raksturo elpceļu iekaisums, saliekami elpceļi, izelpas plūsmas obstrukcija un gaisa aizturēšana.
Obstruktīvas plaušu slimības gadījumā iekaisums un elastīgas atsitiena samazināšanās izraisa paaugstinātu elpceļu pretestību un noved pie priekšlaicīgas mazu elpceļu slēgšanas izelpas laikā. Tā rezultātā pēc elpošanas liekais gaiss tiek notverts un atstāts plaušās, kā rezultātā palielinās atlikušais tilpums.
No otras puses, ierobežojošās plaušu slimības, piemēram, plaušu fibroze un sarkoidoze, vai ārēji procesi, piemēram, kifoze un aptaukošanās, ierobežo plaušu paplašināšanos. Tā rezultātā pēc maksimālās izelpas plaušās tiek saglabāts mazāk gaisa, un tāpēc pēc izelpas plaušās paliek mazāk nekā parasti gaisa atlikuma.
Ja jums ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties apmeklējiet veselības aprūpes speciālistu. Jums var lūgt veikt plaušu funkcijas testēšanu, kas ietver atlikušā tilpuma aprēķinus un citus faktorus, kas ietekmē plaušu darbību, piemēram, kopējo plaušu ietilpību, funkcionālo atlikušo jaudu, plūdmaiņu tilpumu un vitālo spēju.
Akūtos, smagos gadījumos apgrūtināta elpošana var būt ārkārtas situācija. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, jo daži elpas trūkuma cēloņi var būt bīstami dzīvībai.
