Pārskatīta gūžas locītavas protezēšanas operācija ir ķirurģiska procedūra, lai aizstātu nolietotu vai neveiksmīgu gūžas locītavas protezēšanas implantu. Gūžas locītavas protezēšana ir viena no visbiežāk sastopamajām procedūrām, ko veic ortopēdiskie ķirurgi. Šī operācija parasti ir ļoti veiksmīga, un tai ir izcili rezultāti lielākajai daļai pacientu. Neskatoties uz to, diemžēl laika gaitā gūžas locītavas locītavas var nolietoties.
Amelie-Benoist / Getty ImagesGūžas locītavas locītavas parasti nolietojas ļoti lēni, taču gadu gaitā problēma progresē. Desmit gadus pēc gūžas locītavas nomaiņas ir 90% iespēja, ka implants darbosies labi. Paredzams, ka implanta mūža ilgums būs no 15 līdz 20 gadiem.
Pacientiem, kuri nolieto protēzi, būs nepieciešama gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija. Pārskatīšanas gūžas locītavas protezēšanas var veikt arī, lai pārvaldītu komplikācijas, piemēram, gūžas locītavas infekcijas, gūžas locītavas dislokācijas vai kaula lūzumu ap gūžas locītavas protezēšanu.
Ortopēdisko ķirurgu veikto gūžas locītavas revīziju skaits strauji pieaug, un tiek lēsts, ka katru gadu tas ir no 8% līdz 10%. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas aptuveni 70 000 gūžas locītavas revīzijas.
Tā kā vairāk cilvēku izvēlas gūžas locītavas nomaiņu, īpaši jaunākā vecumā, pārskatīto gūžas locītavas protēžu skaits strauji pieaug.
Kāpēc nolietojas gūžas locītavas protēzes
Gūžas locītavas locītavas var nolietoties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežākais gūžas locītavas protezēšanas nodiluma cēlonis tiek saukts par aseptisku atslābināšanos.Aseptiska atslābināšanās notiek, kad gūžas implanti kaula iekšpusē kļūst vaļīgi. Brīvs gūžas implants mēdz būt sāpīgs, un tam parasti ir jāpārskata gūžas locītava.
Citi gūžas locītavas protēzes nolietošanās cēloņi ir infekcija, protēzes salaušana, kaula lūzums ap protēzi un citas komplikācijas. Atkarībā no implanta neveiksmes cēloņa var būt nepieciešama cita gūžas locītavas protezēšanas ārstēšana.
Piemēram, infekcijas gadījumā, lai ārstētu infekciju, var būt nepieciešams noņemt gūžas locītavas endoprotezēšanu, kam seko gūžas locītavas endoprotezēšana pēc mēnešiem vēlāk.
Kāpēc pārskatīšana ir sarežģīta
Pārskatīšanas gūžas locītavas endoprotezēšana ir sarežģītāka operācija, un rezultāti var nebūt labi, piemēram, pēc pirmās gūžas locītavas nomaiņas. Operācijas laikā izaicinājumi ietver kaula kvalitāti un spēju adekvāti nostiprināt gūžas locītavas endoprotezēšanu. Turklāt, noņemot veco gūžas locītavas protēzi, var būt nepieciešama plašāka operācija.
Kopā šīs problēmas bieži prasa gūžas locītavas pārskatīšanu, kas ir daudz sarežģītāka. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs ir rūpīgi plānojis, lai nodrošinātu, ka viņš varēs uzbūvēt gurnu, kas ļaus jums pienācīgi darboties.
Vēl viena gūžas locītavas nomaiņas problēma ir tā, ka pati operācija var būt sarežģītāka. Pacienti mēdz būt vecāki un mazāk toleranti pret ilgām ķirurģiskām procedūrām. Procedūra ir tehniski sarežģītāka nekā primārā gūžas locītavas nomaiņa, un ietekme uz pacientu ir nozīmīgāka (ilgāka operācija, lielāks asins zudums).
Tādēļ rūpīgi jāpārdomā un jāplāno gūžas locītavas nomaiņa. Svarīga ir vispārējo ārstu, anesteziologu un ortopēdiskā ķirurga iesaistīšana.
Kad jāveic revīzijas operācija
Tikai jūs un jūsu ortopēdiskais ķirurgs varat izlemt, kad ir īstais laiks gūžas locītavas pārskatīšanai. Dažreiz pacienti izjūt dažus simptomus, taču rentgenstari parādīs iemeslu apsvērt gūžas locītavas nomaiņu. Citreiz, neskatoties uz nozīmīgiem simptomiem, jūsu ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt pret gūžas locītavas nomaiņu.
Mēs nevaram uzsvērt, cik sarežģīta var būt gūžas locītavas protezēšanas lēmumu pieņemšana. Ne visas problēmas ar gūžas locītavas protezēšanu tiek atrisinātas ar revīzijas operāciju. Katrs pacients ir jāapsver individuāli - revīzijas gūžas locītavas protezēšanas operācijas gadījumā vispārinājumus nevar izdarīt.
Ja jums ir gūžas locītavas nomaiņa un domājat, ka jums varētu būt nepieciešama revīzijas operācija, jums jāapspriež savas iespējas ar ortopēdisko ķirurgu.
Vārds no Verywell
Gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija ir nozīmīgs uzņēmums. Iepriekšējās operācijas dēļ pārskatītā locītavas nomaiņa gandrīz vienmēr ir sarežģītāka ķirurģiska procedūra, kas retāk var novest pie veiksmīgiem rezultātiem un ar lielāku komplikāciju risku.
Pārskatīšanas locītavas nomaiņas operācijas var būt sarežģītākas rētas audu, implantu iegūšanas grūtību un revīzijas operācijas laikā izmantoto speciālo implantu nepieciešamības dēļ. Tas nozīmē, ka tad, kad gūžas locītavas protezēšana vairs nedarbojas normāli, visticamāk būs nepieciešama revīzijas operācija, lai mēģinātu atjaunot locītavas normālu darbību.
