Rotatora manšetes traumas, ieskaitot rotatora manšetes plīsumus, var rasties akūtu ievainojumu dēļ vai progresējošu bojājumu rezultātā, ko izraisa atkārtotas kustības - piemēram, sasniedzot virs galvas vai šūpojot rokas. Progresējošas traumas visbiežāk ir saistītas ar darbu (piemēram, gleznošanu vai pacelšanu) vai sportu (piemēram, tenisu vai peldēšanu).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesJūsu rotatora manšete ir muskuļu un cīpslu grupa, kas aptinās ap pleca locītavas priekšpusi, aizmuguri un augšu. Tas droši tur augšdelma kaula galvu seklā pleca ligzdā.
Simptomi
Rotatora manšetes traumu smagums svārstās no vienkārša iekaisuma līdz pilnīgai pleca locītavas izjaukšanai.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Sāpes, kas jūtas kā trulas sāpes, dziļi plecā
- Roku vājums
- Grūtības sasniegt augšā un aiz muguras
- Grūtības gulēt uz skartā pleca
Simptomi dažkārt var uzliesmot, parasti pēc smagas aktivitātes vai pārmērīgas lietošanas. Dažos gadījumos plecs var būt pilnībā sasalis un nespēj kustēties.
Iespējamie cēloņi
Rotatora manšetes traumas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa.
Starp diviem visbiežāk sastopamajiem cēloņiem:
- Ievietošana: Tas notiek, kad rotatora manšetes muskuļi uzbriest un krampjina vietu starp rokas un pleca kauliem. Muskuļu sasprindzinājums un pārmērīga lietošana ir visizplatītākie cēloņi. Laika gaitā trieciens var izraisīt tendinītu (plecu cīpslu iekaisumu) un bursītu (Bursa iekaisumu). Ja cīpslas netiek ārstētas, tās var plānas un plīsīs. Arī kaulu spuru (osteofītu) veidošanās ir izplatīta.
- Asara: Lai arī tā ir retāk sastopama, rotatora manšetes plīsums var rasties, kad rotatora manžetes cīpsla vai muskuļi ir saplēsti. Lielākajai daļai asaru nav nepieciešama operācija, ja vien audi nav nopietni traucēti. Ar nelielu vai mērenu traumu jums var būt neskaidras sāpes plecu zonā, kā arī "aizķeršanas" sajūta, pārvietojot roku.Pilnīga asara padarītu neiespējamu pārvietot skarto roku.
Ārstēšanas iespējas
Ja negadījuma dēļ esat guvis rotatora manšetes traumu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja bojājumi bija pakāpeniski, terapijas centrā var būt vingrinājumi un sāpju mazināšana.
Lielāko daļu rotatora manšetes traumu var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm. Mērķis ir ļaut plecam pašam sadzīt. Pēc tam sekotu vingrinājumi atbalsta muskuļu nostiprināšanai un visu kustību diapazona atjaunošanai.
Ārstēšana parasti ietver:
- Plecu atpūšot un nekustinot ar specializētu siksnu
- Skartās vietas apledošana, lai mazinātu iekaisumu un sāpes
- Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu
- Fiziskās terapijas plānošana, kad akūtas sāpes ir izzudušas
- Plecu stiprināšanas vingrinājumu apguve rehabilitācijas ietvaros
Ja šīs ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu, daži ārsti ieteiks kortizona (steroīdu) injekcijas kā īstermiņa atvieglojumu.
Ja ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, iespējas ietver tradicionālu atklātu operāciju vai mazāk invazīvu artroskopisku operāciju. Jūsu ārsts var ieteikt kopīgu remontu, daļēju pleca locītavas nomaiņu vai pilnīgu pleca locītavas nomaiņu.
Operācijas veidi, ko lieto sāpīgu pleca traumu ārstēšanai