Sinusa mezgla reentranta tahikardija (saukta arī par SNRT vai SANRT) ir viena no aritmijām, kas tiek klasificēta kā supraventrikulāra tahikardija (SVT), kas ir ātra sirds aritmija, kuras cēlonis ir sirds priekškambari. Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir neparasta SVT forma.
peakSTOCK / Getty ImagesPārskats
Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir reentranta tahikardija. Šī atgriešanās tahikardija rodas tāpēc, ka sirdī ir papildu elektriskais savienojums, kas var būt jau no dzimšanas.
Sinusa mezgla reentranta tahikardijā papildu savienojums - un patiešām visa reentranta ķēde, kas rada aritmiju - atrodas niecīgajā sinusa mezglā.
Simptomi
SNRT simptomi ir līdzīgi simptomiem, kurus visbiežāk novēro ar jebkāda veida SVT. Simptomi var būt sirdsklauves, vieglprātība vai reibonis.
Tāpat kā lielākajai daļai SVT, simptomi parasti sākas pēkšņi un bez īpaša brīdinājuma. Tās pazūd arī tikpat pēkšņi - visbiežāk pēc dažām minūtēm līdz vairākām stundām.
Sinusa mezglu bagātīgi piegādā klejotājnervs, tāpēc cilvēki ar sinusa mezgla reentrantu tahikardiju bieži var pārtraukt savas epizodes, veicot pasākumus, lai palielinātu klejotājnerva toni, piemēram, veicot Valsalva manevru vai iegremdējot seju ledus ūdenī. dažas sekundes.
Atšķirības no nepiemērotas sinusa tahikardijas
Nepiemērota sinusa tahikardija (IST) ir līdzīga sinusa mezgla reentranta tahikardijai, jo abas šīs aritmijas rodas no sinusa mezgla. Tomēr to īpašības atšķiras. Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir atkārtoti ienākoša tahikardija, tāpēc tā pēkšņi sākas un apstājas, piemēram, ieslēdzot un izslēdzot gaismas slēdzi; un, ja pacientam nav aktīvas tahikardijas epizodes, viņu sirdsdarbības ātrums un sirds ritms paliek pilnīgi normāli.
Turpretī IST ir automātiska tahikardija. Līdz ar to tas nesākas un neapstājas pēkšņi, bet gan pakāpeniski paātrinās un pakāpeniski palēninās. Arī sirdsdarbības ātrums lielākajai daļai cilvēku ar IST faktiski nekad nav pilnīgi "normāls". Tā vietā sirdsdarbības ātrums gandrīz vienmēr paliek vismaz nedaudz paaugstināts, pat ja tas nerada simptomus.
Ārstēšana
Ja tahikardijas epizodes ir reti sastopamas, un jo īpaši, ja epizodes var viegli pārtraukt, palielinot vagālo tonusu, cilvēkiem ar sinusa mezgla reentrantu tahikardiju var nebūt nepieciešama nekāda medicīniska terapija - izņemot to, kā uzzināt, kā atpazīt, ka rodas aritmija, un kā lai to apturētu.
Ja nepieciešama intensīvāka ārstēšana - vai nu biežu epizožu dēļ, vai grūtības pārtraukt epizodes - zāļu terapija var būt efektīva. Zāles, piemēram, beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori, var samazināt epizožu biežumu un / vai atvieglot to pārtraukšanu. Tomēr Eiropas Kardioloģijas biedrība patiešām atzīmē, ka nav veikti zinātniski pētījumi par SANRT zāļu terapiju.
Ja sinusa mezgla reentranta tahikardija ir īpaši apgrūtinoša vai nereaģē uz mazāk invazīvu terapiju, ablācijas terapija bieži ir efektīva, lai pilnībā atbrīvotos no aritmijas un būtu droša.
Tomēr tehniski var būt grūti noņemt papildu elektrisko ceļu sinusa mezglā, nesabojājot arī veselos audus. Ja SA mezgls ir bojāts, pastāv blakus esošā nerva nerva bojājuma risks un ievērojamas sinusa bradikardijas risks, un tādā gadījumā var būt nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators.
Tādējādi mēģinājumi atrast neinvazīvu terapiju ir pamatoti jāapsver pirms sinusa mezgla reentranta tahikardijas ablācijas terapijas veikšanas.
.jpg)
