Jostas-krustu daļas locītavas (L5-S1) pārskats

Jostas-krustu daļas locītava, saukta arī par L5-S1, ir termins, ko lieto, lai aprakstītu mugurkaula daļu. L5-S1 ir precīza vieta, kur beidzas mugurkaula jostas daļa un sākas sakrālais mugurkauls. Jostas-krustu daļas locītava ir locītava, kas savieno šos kaulus.

L5-S1 sastāv no pēdējā muguras lejasdaļā esošā kaula, saukta par L5, un zem tā esošā trīsstūra formas kaula, kas pazīstams kā krustu kauls. Krustu kauls ir izgatavots no pieciem kausētiem kauliem, no kuriem S1 ir augšējais.

Anatomija

Mugurkaula ir ķermeņa struktūra, kas ļauj mums stāvēt vertikāli, kā arī pagriezt, saliekt un citādi mainīt stumbra un / vai kakla novietojumu. Mugurkaulā parasti ir 24 kustīgi kauli, kas savienojas ar krustu un kaula kaulu, un katrs no tiem sastāv no vairākiem kauliem, kas laika gaitā saplūst.

Skriemeļi, kas ir vēl viens mugurkaula kaulu nosaukums, tiek sadalīti sekcijās no augšas līdz astei šādi:

• Kakla mugurkauls: atrodas kaklā, tam ir septiņi kauli, kas apzīmēti kā C1 līdz C7
• Krūškurvja mugurkauls: atrodas muguras vidū, tam ir 12 kauli. Krūšu mugurkaula skriemeļi ir marķēti no T1 līdz T12.
• Mugurkaula jostas daļa: atbilst muguras lejasdaļai, tai ir pieci kauli, kas apzīmēti ar L1 līdz L5.
• Krustu kauls: šo trīsstūra formas kaulu veido pieci kauli, kas sāk saplūst drīz pēc piedzimšanas un turpina to darīt, līdz aptuveni 30 gadu vecumā tie ir pilnībā sakausēti. Identificējot atsevišķus kausētos kaulus, marķējums ir no S1 līdz S5.
• Coccyx: astes kauls ir izgatavots arī no atsevišķiem kauliem, kas dzimšanas brīdī ir kustīgi, bet laika gaitā saplīst. Gūžas kauls līdz pieauguša cilvēka vecumam ir vismaz daļēji sakausēts un daudzos gadījumos pilnībā sakausēts. Komponentu kauli ir apzīmēti ar Co1 līdz Co4. Lielākajai daļai cilvēku ir četri segmenti, bet dažiem ir trīs vai pieci segmenti.

Funkcija

Katrai mugurkaula zonai ir līkne, un šīs līknes iet pretējos virzienos. Kakla un muguras lejasdaļā mugurkaula līkne ir vērsta uz priekšu, skatoties no profila, savukārt krūšu kurvja un sakrālās līknes iet atpakaļ.

Vietas, kurās mainās mugurkaula līknes virzieni, sauc par krustojumiem. Traumu risks krustojumos var būt lielāks, jo jūsu ķermeņa svars mainās virzienā, līknēm mainot virzienus.

L5-S1 krustojums, kas atrodas starp jostas līkni (kas slaucās uz priekšu) līdz sakrālā līknei (kas ir pretrunā jostas līknes virzienam un iet atpakaļ), ir īpaši neaizsargāta pret nepareizu izvietojumu, nodilumu un ievainojumiem.

Tas ir tāpēc, ka lielākajā daļā cilvēku krustu kaula augšdaļa ir novietota leņķī. Novecošana un ievainojumi var vēl vairāk palielināt L5-S1 krustojuma neaizsargātību.

L5-S1 ir viena no divām izplatītākajām muguras operācijas vietām. Otrs ir apgabals tieši virs tā, ko sauc par L4-L5.

Spondilolistēze

Muguras lejasdaļā L5-S1 krustojums bieži ir traumas vieta, kas pazīstama kā spondilolistēze. Spondilolistēze rodas, kad skriemeļa slīd uz priekšu attiecībā pret kaulu tieši zem tā.

Visizplatītākā šī stāvokļa šķirne tiek saukta par istmisko spondilolistēzi. Istmiskā spondilolistēze sākas kā niecīgs lūzums pars interarticularis, kas ir muguras kaula laukums, kas savieno blakus esošās fasetes locītavas daļas.

Kaut arī šāda veida lūzumi mēdz notikt pirms 7 gadu vecuma, simptomi parasti nerodas līdz pilngadībai. Mugurkaula deģenerācija vēlākā pieaugušā vecumā var vēl vairāk saasināt stāvokli.

Krustu kaula leņķis var veicināt spondilolistēzi. Tas ir tāpēc, ka tā vietā, lai būtu horizontāli pret zemi, S1 nolaižas priekšā un aizmugurē. Lielākoties cilvēkiem ar lielāku slīpumu būs lielāks spondilolistēzes risks.

Spondilolistēzi parasti ārstē ar neķirurģiskām iejaukšanās metodēm, piemēram, sāpju medikamentiem, siltuma un / vai ledus lietošanu, fizikālo terapiju vai epidurālo steroīdu injekcijām.

Mugurkaula kodolsintēzes ķirurģija var būt efektīva, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar spondilolistēzi, taču tai nepieciešams daudz atveseļošanās laika un tai var būt papildu riski. Parasti aprūpi bez ķirurģiskas palīdzības mēģina veikt vismaz sešus mēnešus, bet, ja līdz tam brīdim neesat guvis atvieglojumu, dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja.