Starpskriemeļu foramens, saukts arī par nervu foramen, ir atvere starp skriemeļiem, caur kuru mugurkaula nervu saknes pārvietojas un iziet uz citām ķermeņa daļām. Vārds "foramen" ir vienskaitļa forma, savukārt "foramina" ir daudzskaitļa forma.
Varoņu attēli / Getty ImagesJa foramina ir šaura, viņi var izdarīt spiedienu uz nervu saknēm, kas atrodas viņu tuvumā, izraisot sāpes. To sauc par neiroforminālo stenozi.
Anatomija
Skriemeļi ir mugurkaula kolonnas celtniecības elementi. To mērķis ir aizsargāt un atbalstīt muguras smadzenes, kā arī izturēt lielāko daļu mugurkaulam uzliktā svara.
Struktūra
Lielo, apaļo kaula daļu, kas veido katru skriemeļu, sauc par ķermeni. Katra skriemeļa ķermenis ir piestiprināts pie kaula gredzena. Kad skriemeļi ir sakrauti viens virs otra, šis gredzens izveido dobu cauruli, caur kuru iet muguras smadzenes.
Starpskriemeļu foramen ir atvere starp katriem diviem skriemeļiem, kur nervu saknes iziet no mugurkaula. Nervu saknes pārvietojas pa foramen, lai sasniegtu pārējo ķermeni. Starp katru skriemeļu pāri ir divas neironu foraminas - viena katrā pusē.
Funkcija
Starpskriemeļu foramina būtībā ir "izejas ceļi", no kuriem nervu saknes atstāj mugurkaulu un sazarojas visās ķermeņa daļās.
Bez priekšgala nerva signāli nevarētu pārvietoties uz un no smadzenēm uz pārējo ķermeni. Bez nervu signāliem ķermenis nevarētu darboties.
Saistītie nosacījumi
Bieža problēma, kas var ietekmēt neiroforamīnu, ir mugurkaula stenoze. Stenoze ir medicīnisks termins, kas nozīmē sašaurināšanos. Mugurkaula stenoze parasti, bet ne vienmēr, ir ar vecumu saistīta slimība, kas saistīta ar artrītu.
Mugurkaula stenoze var rasties divās vietās: mugurkaula kanālā (šajā gadījumā to sauc par centrālā kanāla stenozi) un foramīnā.
Ar sāpēm, ko izraisa neiroforamināla mugurkaula stenoze, ar artrītu saistīta kaulu augšana (saukta arī par kaulu spurām vai osteofītiem), kas atrodas vienā vai vairākos foramenos, "ietriecas" nervu saknē, kas iet caur šo telpu, izraisot radikulāras sāpes vienā kājā rokas. Sāpes, ko papildina citas sajūtas, piemēram, tirpšana vai nejutīgums, sauc par radikulopātiju.
Galvenais neiroforaminālās stenozes simptoms ir sāpes. Var rasties arī nejutīgums un / vai tirpšana. Neirogēna klaudikācija rodas išēmijas (asins plūsmas trūkuma) rezultātā uz nerviem, un parasti tā izpaužas kājas smagumā. Tas parasti ir saistīts ar centrālo stenozi, nevis ar foraminālo stenozi. Lielākā daļa cilvēku ar mugurkaula stenozi jūtas labāk, saliekot (noliecoties uz priekšu) bagāžnieku, un sliktāk, kad izliek muguru. Citi simptomi ir vājums un / vai grūtības staigāt vairāk nekā īsos attālumos.
Ārstēšana
Stenozes ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju mazināšanu un nervu simptomu rašanās vai pasliktināšanās novēršanu. Konservatīvā ārstēšana bieži ir pietiekami efektīva. Tie ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), fizikālo terapiju, regulāras fiziskās aktivitātes un kortizona injekcijas.
Var būt noderīgas arī papildu procedūras, piemēram, akupunktūra, masāža un chiropractic.
Kaut arī mugurkaula stenozes gadījumā ķirurģija parasti nav ieteicama, ārsts to var ieteikt kādam, kurš piedzīvo:
- Radikulopātija sastāv no sāpēm, adatas, elektriskām sajūtām un / vai vājuma, kas iet uz leju vienā rokā vai kājā
- Neirogēna klaudikācija muguras lejasdaļā
- Mielopātija kaklā un / vai muguras augšdaļā vai vidū (mielopātijas simptomi ir saistīti ar muguras smadzenēm un rodas centrālās kanāla stenozes gadījumā)
- Darbspējīgas sāpes
Mugurkaula stenozes ārstēšanai ir dažādas ķirurģiskas metodes. Vienu no šādām metodēm sauc par dekompresijas laminektomiju, kas nozīmē kaula uzkrāšanās noņemšanu mugurkaula kanālā. Mugurkaula saplūšanas operācija tiek veikta, ja ir mugurkaula nestabilitāte vai smaga foramināla stenoze. Lielākajai daļai stenozes gadījumu nav nepieciešama kodolsintēze.
.jpg)
