“Nelaimīgā triāde” attiecas uz sastiepuma traumu, kas saistīta ar trim ceļa locītavas struktūrām. Šīs struktūras ir mediālā nodrošinājuma saite, priekšējā krusteniskā saite un mediālais menisks. Nelaimīgā triāde ir smaga trauma, un tā tā tiek nosaukta, jo sportists, kurš to cieš, parasti kļūst patiešām nelaimīgs. Šīs traumas smagums parasti noved pie pilnīgas korekcijas.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesKas izraisa nelaimīgo triādi?
Nelaimīgā triādes traumas mehānisms rodas, ja tiek sāniski sāniski iedarbots ceļgals, kamēr pēda ir piestiprināta pie zemes. Tas rada paaugstinātu valgus jeb nolaupīšanu un rotācijas stresu uz ceļa, kā rezultātā šīs trīs struktūras tiek pārspīlētas. Kad ceļa saites neizdodas, uz mediālā meniska pēkšņi var uzlikt paaugstinātu stresu, izraisot traumu vai plīsumu.
Labs piemērs nelaimīgajai triādei ir cīņas laikā futbolā, kad sportistam tiek trāpīts uz ceļa ārpuses, kamēr viņš stāv stāvus ar kāju, kas apstādīta uz zemes.
Katra struktūra nelaimīgajā triādē
Trīs struktūras, kas ievainotas nelaimīgajā triādē, ietver mediālo nodrošinājuma saišu, priekšējo krustenisko saišu un mediālo menisku. Izpratne par katru no šīm saitēm ir svarīga, lai izprastu rehabilitāciju pēc ciešanas nelaimīgajā triādē.
- Priekšējā krusteniskā saite: Priekšējā krusteniskā saite vai ACL ir spēcīga ceļa saite, kas palīdz saglabāt apakšstilba kaulu tieši zem augšstilba kaula. ACL pretoties bīdes spēkiem jūsu ceļgalā, novēršot apakšstilba kaula rotāciju un priekšējo vai priekšējo virzīšanos zem ceļa. Tas ir svarīgs spēlētājs ceļa stabilitātes uzturēšanā, kamēr cilvēks lec un nolaižas, skrien un pēkšņi sagriež vai apstājas.
- Mediālā nodrošinājuma saite: mediālā nodrošinājuma saite vai MCL pretojas spēkiem no jūsu ceļa ārējās puses. Tas novērš spraugas jūsu ceļa locītavas iekšpusē. MCL ir liela, bieza saite, un tā bieži tiek izārstēta bez operācijas, kad tā tiek sastiepta.
- Mediālais menisks: mediālais menisks ir skrimšļa struktūra jūsu ceļa locītavā. Tas kopā ar sānu menisku ir atbildīgs par triecienu absorbciju caur ceļa locītavu. Mediālā meniska ievainojums var padarīt pamatfunkcijas, piemēram, staigāšanu, skriešanu vai kāpšanu pa kāpnēm, ļoti sāpīgu.
Fizikālā terapija pēc nelaimīgas triādes pieredzes
Ja jums ir nelaimīgā triāde, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas. Jūsu terapijai jābūt vērstai uz ceļa normālas kustības un funkcijas atjaunošanu. Jūsu fizioterapeits var izmantot terapeitiskas metodes, piemēram, ledus, ultraskaņu vai elektrisko stimulāciju, lai palīdzētu kontrolēt jūsu sāpes. Pētījumi par modalitātes izmantošanu rāda dažādus rezultātus; daži pētījumi liecina par uzlabojumiem tādās lietās kā ultraskaņa vai e-stim, savukārt citi neliecina par papildu labumu, izmantojot šīs metodes.
Parasti pietūkums ap jūsu ceļgalu var ierobežot tā kustību amplitūdu (ROM), kad ciešat nelaimīgo triādi. Fizikālās terapijas ceļgala ROM vingrinājumus var veikt, lai palīdzētu atjaunot normālu locītavas kustīgumu.
Ar jebkuru ceļa traumu četrinieki mēdz izslēgties, kamēr notiek sadzīšana - stāvoklis, kas pazīstams kā četrgalvu muskuļa nomākums. Lai atkal darbotos pareizi kvadracikli, ir ārkārtīgi svarīgi.Šī četrriteņu kavēšana rodas sāpju un ceļa locītavas pietūkuma dēļ. Elektriskās stimulācijas formu, ko sauc par NMES, var izmantot, lai palīdzētu uzlabot četrgalvu muskuļu kontrakciju pēc tam, kad ciešat nelaimīgo triādi.
Parasti pietūkums ap ceļgalu var ierobežot tā kustību amplitūdu (ROM), kad ciešat nelaimīgo triādi. Fizikālās terapijas ceļgala ROM vingrinājumus var veikt, lai palīdzētu atjaunot normālu locītavas kustīgumu.
Tā kā nelaimīgā triāde ietver divu saišu plīsumus, jūsu ceļgals, visticamāk, jutīsies ļoti nestabils. Vingrinājumi līdzsvara un propriocepcijas uzlabošanai var tikt iekļauti jūsu fiziskās terapijas programmā. Tas var ietvert:
- Viena kājiņa stāv
- BAPS dēļu izmantošana
- BOSU stāv
- Vobble board izmantošana
Operācija bieži tiek veikta, lai salabotu ceļa saites un meniskus, ja jums ir nelaimīga triāde. Pēc operācijas, visticamāk, jums būs nepieciešama fizikālā terapija, kas palīdzēs jums atjaunot normālu mobilitāti un izturību jūsu ceļgalā. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt atgūt jūsu funkcionālo mobilitāti un var atgriezties iepriekšējā funkciju un aktivitātes līmenī.
Vārds no Verywell
Nelaimīgā triāde ir nopietna trauma, un, ja jums ir aizdomas, ka tā jums ir, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Sadarbība ar ārstu un fizioterapeitu var palīdzēt ātri un droši atgūties pēc ciešanas nelaimīgajā triādē.
