andresr / Getty Images
Key Takeaways
- Kavēšanās ar vēža diagnostiku un ārstēšanu COVID-19 dēļ palielina mirstību.
- Jaunizstrādāti rīki var paredzēt ārstēšanas kavēšanās ietekmi uz mirstību no vēža un varētu būt noderīgi visos apstākļos, kad veselības aprūpes sniedzējiem, iespējams, būs jāpiešķir prioritāte aprūpes jomā.
- Vēža skrīningu joprojām var veikt droši, pat COVID-19 laikā.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts šā mēneša sākumāBritu medicīnas žurnāls (BMJ)vēža ārstēšanas aizkavēšanās tikai par vienu mēnesi var palielināt mirstības risku.
Labā ziņa ir tā, ka ārsti arvien labāk izlemj, kad sākt ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta individuālo risku. Un jauns rīks palīdz.
Mičiganas Universitātes Rogel Cancer Center un Sabiedrības veselības skolas pētnieku izstrādātā lietotne OncCOVID ir paredzēta, lai prognozētu un izvairītos no mirstības pandēmijas kavēšanās dēļ. Ārsti var ievadīt 45 dažādus pacientam raksturīgus mainīgos, tostarp viņu vecumu, atrašanās vietu, vēža veidu un stadiju, ārstēšanas plānu, pamata veselības stāvokļus un piedāvāto aprūpes kavēšanās ilgumu. Pēc tam lietotne aprēķina pacienta iespējamie piecu gadu izdzīvošanas rādītāji, salīdzinot tūlītēju ārstēšanu un novēlotu ārstēšanu.
Lai izveidotu rīku, pētnieki ieguva datus no gandrīz 700 000 pacientiem ar 25 dažādiem vēža veidiem un salīdzināja rezultātus ar vēža ziņojumu datubāzēm un literatūras pārskatu. Viņu atklājumi tika publicētiJAMA Onkoloģija29. oktobrī.
"Daudzu vēža veidu gadījumā dati liecina, ka ārstēšanas kavēšanās noved pie sliktākiem rezultātiem pacientiem," MHealth Lab teica projekta vadošā pētniece Holija Hartmane, Mičiganas universitātes biostatistikas doktorante. "Bet katru reizi, kad vēža slimnieks dodas uz slimnīcu, lai saņemtu aprūpi, viņiem ir arī lielāks risks saslimt ar COVID-19. Tāpēc ir svarīgi līdzsvarot šīs ļoti smagās slimības ārstēšanas nepieciešamību un papildu risku, ko COVID-19 rada vēža slimniekiem, kuru imūnsistēma bieži tiek apdraudēta. "
Kāpēc vēža slimniekiem ārstēšana kavējas?
Kopā ar saviem kolēģiem Timotijs Hanna, doktors, radiācijas onkologs un primārais pētnieks Vēža aprūpes un epidemioloģijas nodaļā Karalienes universitātes Vēža pētījumu institūtā Ontārio, Kanādā, novērtēja 34 pētījumus, kas publicēti laikā no 2020. gada 1. janvāra līdz 10. aprīlim. , kopā 1,2 miljoniem cilvēku ar 17 dažādiem vēža veidiem. Viņu pētījumā secināts, ka 13 no 17 pārskatītajiem apstākļiem četru nedēļu ilga ārstēšanas kavēšanās izraisīja ievērojamu mirstības pieaugumu.
Vēža slimniekiem ārstēšanas aizkavēšanās nozīmē sliktākus rezultātus, ko Hannas pētījums novērtēja.
"Kad jūs liekat vēža slimniekam gaidīt ārstēšanu, jūs, iespējams, neredzēsiet sekas gadiem ilgi," Hanna stāsta Verywell. "Mūsu rezultāti var palīdzēt precizēt prioritāšu noteikšanas stratēģijas, un es ceru, ka mūsu atklājumi palīdzēs lēmumu pieņēmējiem saprast ietekmi uz vēža slimniekiem, kad viņi izstrādā stratēģijas."
Kāpēc vēža slimnieki saskaras ar ārstēšanas kavēšanos?
COVID-19 visā pasaulē ir saspringta veselības aprūpes sistēma, kas dažās vietās, tostarp Kanādā, noved pie aprūpes normēšanas.
Kad pandēmija pirmo reizi notika, tika ieviesti bloķēšanas pasākumi un daudz diskusiju par pacientu aprūpes prioritāšu noteikšanu. Mums bija jāsaglabā resursi lielam pacientu skaitam, kuri inficēti ar COVID-19 un kuri nonāk slimnīcā, ”stāsta Hanna. "Nebija daudz, kas ļautu mums noteikt ārstēšanas kavēšanās ietekmi uz vēža slimnieku mirstību, un tas ir svarīgi, mēģinot noteikt prioritāti pacientiem, kuriem jāsaņem aprūpe, ja resursi ir ierobežoti."
Hanna cer, ka vadošās vēža organizācijas izmantos jaunos datus, lai izstrādātu vadlīnijas mērķa ārstēšanas laikiem nākotnē.
"Ieteicamie ārstēšanas laiki bieži vien ir balstīti uz ekspertu atzinumiem un nevis pārliecinošiem datiem," viņš saka. "Es domāju, ka šie rezultāti ir ārkārtīgi vērtīgi lēmumu pieņēmējiem, izlemjot, kāda veida gaidīšanas laika mērķus viņi vēlas sasniegt."
Hanna plāno vēl vairāk uzlabot savus atklājumus un paplašināt savus pētījumus, iekļaujot citus vēža veidus.
"Bija dažas vēža formas, kurās mēs neatradām statistisku nozīmību ārstēšanas aizkavēšanās laikā," viņš saka. "Tas nenozīmē, ka nav pierādījumu. Mums nebija pietiekami daudz datu, lai novērtētu konkrēto gadījumu. Ir vēl daudzi citi datu veidi, kurus mēs vēl neesam risinājuši. ”
Ko tas jums nozīmē
Ja Jums ir vēzis, COVID-19 pandēmijai nevajadzētu kavēt saņemt nepieciešamo palīdzību. Turpināti pētījumi un jaunās tehnoloģijas palīdz ārstiem efektīvāk noteikt ārstēšanu.
Esiet informēts par seansiem
Amerikas vēža biedrība (ACS) iesaka turpināt regulāras vēža pārbaudes pandēmijas laikā un iesaka veselības aprūpes iestādēm ievērot drošības pasākumus infekcijas kontrolei, piemēram, fizisku distancēšanos un masku valkāšanu. ACS arī min, ka ne visiem vēža skrīningiem ir nepieciešama personas iecelšana. Piemēram:
- Dermatologs var apskatīt aizdomīgus ādas bojājumus, virtuāli apmeklējot, pirms iesaka pacientam ienākt birojā.
- Cologuard ir mājas iespēja, lai pārbaudītu kolorektālo vēzi vidēja riska indivīdiem.
- Dažām sievietēm krūts un dzemdes kakla skrīningam var nebūt nepieciešamas ikgadējas mammogrammas vai papīra uztriepes.
.jpg)
.jpg)
