Invaliditāte psoriātiskā artrīta gadījumā

Psoriātiskā artrīta (PsA) simptomi var traucēt cilvēka darbu un spēju veikt dažas vienkāršākās ikdienas darbības, piemēram, apģērbties, uzvilkt kurpes, uzkopt māju vai braukt. Pētījumi rāda, ka trešdaļa cilvēku ar PsA pieprasīs īslaicīgu vai ilgstošu invaliditāti locītavu funkciju zaudēšanas dēļ.

Ja simptomi sāk nopietni ietekmēt jūsu spēju veikt savu darbu, jūs varētu apsvērt iespēju pieteikties uz invaliditāti. Šeit ir tas, kas jums jāzina par PsA invaliditāti un kā atgūt veselību.

PsA invaliditātes cēloņi

PsA ir sāpīgs un novājinošs artrīta veids. Tas mēdz ietekmēt cilvēkus, kuriem ir psoriāze - hronisks ādas iekaisuma stāvoklis. PsA ir arī hronisks autoimūns traucējums, kas pazīstams ar uzbrukumu veselīgām ķermeņa ādas un locītavu šūnām un audiem.

Ar PsA saistīts iekaisums izraisa sāpes un locītavu pietūkumu, kā arī pārmērīgu ādas šūnu ražošanu. Gan PsA, gan psoriāze ar laiku pasliktinās, un cilvēkiem, kuriem ir šie apstākļi, rodas uzliesmojuma periodi - kur slimības aktivitāte ir augsta - un remisijas periodi, kuru simptomi izzūd vai ievērojami samazinās.

Iekaisuma artrīts

Lai gan PsA nav iespējams izārstēt, to var pārvaldīt, izmantojot medikamentus un dzīvesveida pasākumus. Lielākā daļa cilvēku, ievērojot pareizo ārstēšanu, piedzīvo ievērojamus uzlabojumus. Tomēr dažiem, neraugoties uz ārstēšanu, var rasties invaliditātes simptomi.

Ja slimība netiek diagnosticēta pietiekami agri vai ārstēšana nav veiksmīga, visticamāk, cilvēkam būs smagi un pastāvīgi simptomi un locītavu bojājumi. Hronisku iekaisumu var uzskatīt par invaliditāti, ja locītava ir hroniski iekaisusi un zaudē savu funkciju.

Smags PsA nogurums, ādas simptomi un locītavu sāpes var kļūt tik sliktas, ka tās ietekmē cilvēka darba spējas. Invaliditātes līmenis bieži ir saistīts ar locītavu disfunkciju, nevis tikai ar ādas simptomiem un nogurumu. Locītavu disfunkcijas smagumu var apstiprināt, izmantojot rentgenstarus un citus locītavu un kaulu attēlus.

Rekonstruktīvā ķirurģija

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama rekonstruktīva operācija ceļos, potītēs vai gurnos. Operācijas mērķis ir mazināt sāpes un mēģināt atjaunot darbību tā, lai invaliditāte neietekmētu spēju būt nodarbinātam vai rūpēties par sevi.

Rekonstruktīvā ķirurģija ne vienmēr rada vēlamo rezultātu, un dažreiz tas var pasliktināt situāciju, izraisot turpmāku invaliditāti un kopīgas lietošanas zaudēšanu. Faktiski pētījumi liecina, ka līdz pat trešdaļai cilvēku, kuriem ir nomainīts ceļgals vai gūžas locītava, turpina rasties sāpes. Turklāt viens pētījums no 2017. gada atklāj, ka ceļa locītavas nomaiņa "minimāli ietekmēja dzīves kvalitāti", īpaši cilvēkiem ar mazāk smags artrīts.

Mugurkaula traucējumi

Daži cilvēki ar PsA piedzīvo mugurkaula bojājumus no stāvokļa. Mugurkaula traumas un mugurkaula traucējumi tiek uzskatīti par invaliditāti, jo tie ierobežo kustību un rada ievērojamas sāpes. Ir zināms, ka PsA veids, ko sauc par psoriātisko spondilītu, izraisa mugurkaula iekaisumu un bojājumus.

Locītavu disfunkcija

Vēl viens novājinošs PsA veids ir artrīts mutilans (AM). Kaut arī tā ir reta, tā ir vissmagākā PsA forma, un tā ir pazīstama kā mazo roku kaulu iznīcināšana. AM, ja netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt pastāvīgu invaliditāti.

Nagu psoriāze

Nagu psoriāze ir bieži sastopams un traucējošs PsA veids, kas skar līdz pat 80% cilvēku ar PsA. Tas var izraisīt invaliditāti sāpju un funkciju traucējumu un roku veiklības dēļ. Nagu psoriāze ir arī emocionālas ciešanas avots.

Roku veiklība ir cilvēka spēja izpildīt kustības, izmantojot roku un acu koordināciju. Tas ietver tādas darbības kā rakstīšana, objektu satveršana un atbrīvošana, kā arī uzdevumu montāža un konstruēšana. Daudziem pieaugušajiem viņu darbs prasa uzlabotu roku veiklību, un nagu psoriāze var ietekmēt spēju veikt uzdevumus, kuriem nepieciešama smalka roku un acu koordinācija.

PsA nav neparedzams

PsA gaita ir mainīga un neparedzama un svārstās no vieglas līdz smagas. Dažreiz PsA var būt erozīvs, un tas izraisa deformāciju līdz 60% cilvēku ar šo stāvokli, saskaņā ar vienu 2010. gada ziņojumu žurnālāFarmācija un terapija.Turklāt ziņojumā teikts, ka neapstrādāti PsA gadījumi var izraisīt "pastāvīgu iekaisumu, progresējošu locītavu bojājumu, smagus fiziskus ierobežojumus, invaliditāti un palielinātu mirstību".

PsA un invaliditātes slogs var būt ievērojams, un, šķiet, ka palielinās invaliditāte un samazināta funkcija, jo vairāk skarto locītavu. Funkcijas samazināšanās var ietekmēt jūsu sniegumu darbā. Saskaņā ar vienu 2019. gada analīzi, par kuru ziņotsReimatoloģija un terapija, slimības aktivitātei, iekaisumam un sāpēm ir nozīme samazinātā produktivitātē darbā, aktivitātes pasliktināšanās un klātbūtne (problēma, kad darbinieks slimības vai traumas dēļ pilnībā nedarbojas darba vietā).

Invaliditātes progresēšana ar PsA neatbilst noteiktam paraugam.

PsA var būt stabils, uzlabot vai pasliktināties, un funkcija var svārstīties. Piemēram, vienā 2018. gada literatūras pārskatā par PsA fiziskiem traucējumiem ziņots par garenisko analīzi, kas veikta 10 gadu laikā. Šajā analīzē 28% no PsA pacientiem novērošanas periodā nebija invaliditātes, bet pārējiem pacientiem bija traucējumi vai svārstīgi invaliditātes stāvokļi. Šīs svārstības bija biežas cilvēkiem, kuriem PsA bija vismaz divus gadus.

Otrais ziņotais pētījums no tā paša literatūras pārskata parādīja lielāku slimības aktivitāti, un liels skaits iekaisušo locītavu bija invaliditātes prognozētāji.Turklāt ārstēšanas kavēšanās bija saistīta ar locītavu bojājumiem un funkcionālu invaliditāti. Šis otrais secinājumu kopums uzsver agrīnas diagnostikas un ārstēšanas nozīmi, lai ierobežotu vai novērstu invaliditāti.

Vai ārstēšana mainās ar invaliditāti?

Invaliditāte no PsA nemaina nepieciešamību pēc ārstēšanas. PsA ārstēšanas ar vai bez invaliditātes mērķis ir palīdzēt pārvaldīt sarežģītus simptomus. Medikamenti - tostarp tradicionālie slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), piemēram, metotreksāts, un bioloģiskie DMARD, piemēram, Humira (adalimumabs), var ārstēt sāpes un pietūkumu un strādāt, lai novērstu turpmāku locītavu bojājumu rašanos.

Jūsu ārsts var arī ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, veselīgu uzturu, svara zaudēšanu un smēķēšanas atmešanu, kā arī fizisko un darba terapiju, ķirurģiju vai citas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts, visticamāk, izvēlēsies vairākas agresīvas terapijas, cenšoties jūs pēc iespējas tuvināt remisijai, jo pat šajā brīdī remisija joprojām ir iespējama.

Ar smagu PsA un invaliditāti ir ieteicams nepārspīlēt noteiktus uzdevumus, piemēram, pacelšanu, grūšanu un pagriešanu, jo šāda veida darbības var izraisīt papildu locītavu bojājumus. Pārliecinieties, ka, veicot ikdienas uzdevumus, staigājat pats, atpūšaties un esat drošs.

Vai PsA ir invaliditāte sociālās apdrošināšanas ietvaros?

Dažiem cilvēkiem PsA ir traucējošs stāvoklis, bet citiem tā var būt ļoti sāpīga un novājinoša slimība. Ja jūsu PsA izraisa ievērojamas locītavu sāpes un ietekmē ikdienas funkcijas mājās un darbā, tas var būt pamatots iemesls, lai ievietotu sociālās apdrošināšanas invaliditātes pieteikumu.

Psoriātiskais artrīts ietilpst imūnsistēmas traucējumu klasifikācijā invaliditātes novērtēšanas sadaļā Sociālā drošība. Precīzāk, tas ir uzskaitīts 14.09. Sadaļā ar nosaukumu “Iekaisuma artrīts”. Ja kāds atbilst 14.09. Iedaļas prasībām, viņu var apstiprināt invaliditātes maksājumiem.

Dažreiz PsA ietilpst invaliditātes novērtēšanas sociālās drošības sadaļā - Skeleta-muskuļu sistēma - pieaugušais - zem 1.000. Sadaļas 1.02. Locītavas smagā disfunkcija vai 1.04. Mugurkaula traucējumi atkarībā no viņu invaliditātes rakstura.

Pat ja jūsu PsA invaliditāte neietilpst imūnsistēmas traucējumu vai balsta un kustību aparāta traucējumu kategorijā, jūs joprojām varat pretendēt uz šo prasību, ja ierobežoto darba spēju dēļ nevarat strādāt algotu darbu.

Jums būs jāatbilst prasībām, kas attiecas uz vērtības samazināšanās sarakstu, uz kuru piesakāties, un jums būs jāpierāda, ka PsA jūs ierobežo. To var paveikt, sniedzot informāciju no medicīniskās dokumentācijas, ieskaitot attēlveidošanu, ārsta vēstuli, slimības vēsturi un informāciju par jūsu darba vēsturi un funkcionālajām prasībām jūsu veiktajiem darbiem.

Jūs varat pieteikties uz invaliditātes pabalstiem, tiklīdz simptomi sāk traucēt jūsu darbu vai tiklīdz pametat vai pārtraucat savu stāvokli. Pirms jūs varat pieteikties, jums nav jābūt invalīdam uz noteiktu laiku, taču jums jāpierāda, ka jūsu invaliditāte neļaus jums atgriezties darbā ilgāk par gadu.

Lielākā daļa prasību par invaliditāti tiek noraidītas pieteikuma līmenī. Ja jums tiek atteikts, jūs varat apsvērt iespēju pieņemt darbā invalīdu advokātu, kas jums palīdzētu apelācijas procesā.

Darba devēju invaliditātes programmas

Jūsu pašreizējais darba devējs var piedāvāt invaliditātes pabalstus, kas var palīdzēt, ja nelaimes gadījuma vai slimības dēļ jūs galu galā nevarat veikt savu darbu. Neatkarīgi no tā, vai PsA ir jūsu invaliditātes cēlonis vai ne, invaliditātei nav jābūt saistītai ar darbu.

Dažos no šiem plāniem Sociālās apdrošināšanas administrācijai ir jānosaka, vai jūs faktiski esat invalīds. Turklāt tas, ko jūs saņemat no sociālās apdrošināšanas, var samazināt visus invaliditātes pabalstus no darba devēja plāna.

Vārds no Verywell

Ja jūs pieprasīsit invaliditātes pabalstus PsA dēļ, var būt lietderīgi izmantot savu brīvo laiku no darba, lai izpētītu jaunas ārstēšanas metodes vai iegūtu otru atzinumu par pašreizējo ārstēšanas plānu. Jums vajadzētu arī veltīt laiku, lai koncentrētos uz sevi un rūpētos par efektīvām pārvarēšanas stratēģijām. PsA invaliditāte nenozīmē, ka jūsu dzīve ir beigusies. Tas tikai nozīmē mēģināt atrast labu ceļu uz labu veselību.