Audu plazminogēna aktivators, visbiežāk pazīstams kā TPA, ir spēcīgs asins šķidrinātājs, ko lieto ārkārtas insulta ārstēšanai. Pirms 20 gadiem insulta ārstēšanai apstiprināts, sākotnēji tas tika uzskatīts gan par revolucionāru, gan riskantu. Tagad, divdesmit gadus vēlāk, insulta ārstēšana ir daudz pavirzījusies uz priekšu, taču TPA joprojām ir dramatiskākais uzlabojums, kas radies insulta pacientu aprūpē.
Insulta iznākums mūsdienās ir daudz labāks nekā pirms TPA lietošanas insulta gadījumā. Ja jums vai tuviniekam ir bijusi ārkārtas TPA insulta dēļ, varat uzzināt vairāk par to šeit.
Clerkenwell / Getty ImagesKas ir TPA un kāpēc to lieto insultu gadījumā?
Audu plazminogēna aktivators ir spēcīgs līdzeklis, kas izšķīdina asins recekļus. To injicē intravenozi (IV) ārkārtas insulta ārstēšanai.
Insultu izraisa asinsrites pārtraukums asins recekļa (išēmiska insulta) vai asiņošanas (hemorāģiska insulta) dēļ smadzenēs. TPA lieto tikai trombu izraisītu insultu gadījumā, kas ir išēmiski insulti.
Injicējot TPA vēnā, tas ātri pārvietojas pa asinīm, lai sasniegtu aizsērējušo asinsvadu, kur tas darbojas, mēģinot izšķīdināt asins recekli un atjaunot asinsriti smadzenēs. Tas ļauj smadzenēm saglabāt veselību, pirms var rasties insulta bojājumi.
Vai jūs varat lūgt TPA?
Intravenoza TPA jāievada dažu pirmo stundu laikā pēc insulta sākuma. Insulta sākums tiek skaitīts no brīža, kad pirmo reizi pamanījāt insulta simptomus. Pēc šī ļoti īsā loga, kas ilgst dažas stundas pēc insulta sākuma, jūs nevarat saņemt TPA, jo tas tajā brīdī var radīt vairāk kaitējuma nekā labuma.
Klīniskās vadlīnijas TPA lietošanai
Amerikas Sirds asociācijas un Amerikas Insulta asociācijas kopīgi publicētās klīniskās vadlīnijas agrīnai insulta ārstēšanai stingri iesaka lietot TPA atbilstošiem pacientiem trīs stundu laikā pēc simptomu rašanās. Daži no atbilstības kritērijiem, kas saistīti ar lēmumu izmantot TPA, ietver citas sirds slimības, glikozes līmeni asinīs, asinsspiediena līmeni un vecumu. A
Lielāko daļu laika pacienti neprasa TPA. Bet neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki ir apmācīti atpazīt insultu, un neatliekamās palīdzības numuri ir aprīkoti ar personālu un aprīkojumu TPA administrēšanai, kad tas ir nepieciešams.
Vai TPA palīdz insultu?
Pēdējo divdesmit gadu laikā daudziem pacientiem ir bijusi TPA. TPA ilgtermiņa un īstermiņa ietekme ir rūpīgi novērtēta. Kopumā pareizos apstākļos TPA ir izrādījusies izdevīga.
Nesen salīdzinot insulta pacientus, kuri saņēma TPA, ar insulta pacientiem, kuri nesaņēma TPA, tika parādīts, ka ar TPA ārstēto pacientu grupai bija labākas fiziskās funkcijas, labākas kognitīvās spējas un labāki izdzīvošanas rādītāji nekā pacientiem ar insultu, kuri nesaņēma TPA. TPA ārstēšana.
Jo ātrāk insulta pacienti saņem TPA, jo labāka atveseļošanās. Par katru 15 minūšu intervālu, kad insulta pacienti saņem TPA ārstēšanu ātrāk, insultu izdzīvojušajiem ir labāki kopējie rezultāti. Faktiski nesen veiktā valsts kvalitātes uzlabošanas iniciatīva, kuras mērķis bija samazināt TPA ievadīšanas gaidīšanas laiku, uzlaboja pacientu izdzīvošanu un samazināja TPA ārstēšanas komplikācijas.
TPA komplikācijas
Tā kā TPA ir spēcīgs asins šķidrinātājs, galvenā blakusparādība ir asiņošana. Asiņošana ir nopietna komplikācija, kuras rezultātā var rasties hemorāģisks insults, kas bieži vien ir nopietnāks nekā išēmisks insults.
Turklāt TPA var izraisīt asiņošanu no kuņģa, zarnu asiņošanu, asiņošanu urīnā vai asiņojošu brūču vai ķirurģisku iegriezumu asiņošanu. Šo iemeslu dēļ daži pacienti nav TPA kandidāti.
TPA ir ļoti ātras darbības un tā iedarbība nav tik ilga. Ja esat saņēmis TPA un pirmajās dienās neesat pieredzējis nekādas blakusparādības vai komplikācijas, atveseļošanās laikā vai pēc tam, kad esat devies mājās, jums nav jāuztraucas par TPA aizkavētām vai ilgstošām blakusparādībām.
Dažās pilsētās mobilās insulta vienības var palīdzēt insulta pacientiem ārstēties ātrāk.
Vārds no VeryWell
TPA ir svarīga insulta ārstēšana, kas var glābt jūsu dzīvību. Tomēr tas var būt bīstams, un ne visi ir droši TPA kandidāti. Turklāt, ja līdz brīdim, kad sasniedzat slimnīcu, ir pagājis šaurs laika intervāls, jūs nevarat saņemt intravenozu TPA ārstēšanu, jo tas ir izdevīgi tikai tad, ja tas tiek veikts dažu pirmo stundu laikā pēc insulta sākuma.
