Soriatāns (acitretīns) ir perorāls retinoīds, ko lieto smagas psoriāzes ārstēšanai cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret citiem ārstēšanas veidiem. Tas pastāv kopš 1980. gadiem un darbojas, palēninot šūnu augšanu slimībā, kurai raksturīga ādas šūnu hiperprodukcija.
Soriatane ir saistīts ar plašu blakusparādību klāstu, un to lieto tikai cilvēkiem, kuriem ir maz ārstēšanas iespēju. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām šīs zāles var izraisīt iedzimtus defektus. Daži no šiem kaitīgajiem savienojumiem var saglabāties asinīs līdz trim gadiem.
londoneye / istockIzmanto
Soriatane ir atļauts lietot pieaugušajiem ar smagu psoriāzi, kas tiek definēta kā psoriāze vairāk nekā 30% ķermeņa vai lielās sejas, plaukstu vai zoles vietās. Jūsu gadījumu var uzskatīt arī par nopietnu, ja tas būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti un spēju normāli darboties katru dienu.
Zāles var lietot kopā ar ultravioletās (UV) gaismas terapiju vai jaunākas paaudzes bioloģiskām zālēm, piemēram, Enbrel (etanercepts) un Humira (adalimumabs).
Soriatānu dažreiz lieto bez etiķetes, lai ārstētu Dārjē slimību, palmoplantāru pustulozi, plāno ķērpju un Šegrena-Larssona sindromu.
Kā tas strādā
Retinoīdi ir ķīmiski līdzīgi A vitamīnam. Soriatāna precīzs darbības mehānisms nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka zāles darbojas, saistoties ar kodolu receptoriem šūnās, kas regulē mitozi (šūnu dalīšanos).
Psoriāze ir iekaisuma autoimūna slimība, kas izraisa ādas šūnu replikāciju ātrāk nekā parasti. Rūdot šo procesu šūnu līmenī, Soriatane var efektīvi novērst vai novērst slimības simptomus.
Soriatāns ir otrās paaudzes retinoīds, kas izstrādāts no agrākas zāļu formas, kas pazīstama kā etretināts. Etretinātam ir ārkārtīgi ilgs zāļu pusperiods, un tas var kavēties asinsritē līdz 120 dienām. Tas apgrūtina devu ievadīšanu, jo devas jānosaka ļoti tālu viena no otras, lai izvairītos no toksiskas uzkrāšanās.
Atšķirībā no etretināta, kura pusperiods ir trīs gadi, Soriatane pusperiods ir tikai divas dienas.Diemžēl Soriatane vielmaiņas laikā var pārveidoties par etretinātu, nosakot posmu daudzām tām pašām blakusparādībām.
Pirms ņemšanas
Soriatānu lieto tikai cilvēkiem, kuriem nav izdevies atrast psoriāzes atvieglošanu, lietojot vietējos medikamentus, metotreksātu, ciklosporīnu vai citas pirmās un otrās līnijas zāles.
Kontrindikācijas
Soriatāns tiek klasificēts kā grūtniecības X kategorijas zāles, tas nozīmē, ka šīs zāles var nodarīt kaitējumu auglim. Īpaši lietojot Soriatane, ir bijuši nopietni iedzimtu defektu gadījumi, tostarp kaulu un sejas malformācijas, meningomielocele (pazīstama kā "sadalīts mugurkauls") un dažādi sirds un asinsvadu defekti.
Sievietes reproduktīvā vecumā Soriatane tiktu apsvērta (ja vispār) tikai tad, ja nav pieejamas citas ārstēšanas metodes un terapijas ieguvumi atsver iespējamos riskus.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izdeva brīdinājumu par melno lodziņu, lai konsultētu patērētājus un veselības aprūpes speciālistus par šīm briesmām. Brīdinājumi par melno kasti tiek izsniegti tikai tad, ja ir pamatoti pierādījumi par nopietnu bīstamību.
Ja Soriatane tiek nozīmēts sievietēm reproduktīvā vecumā, jālieto kontracepcijas līdzekļi un grūtniecības testi jāveic katru mēnesi. Tas jāturpinatrīs gadus pēc ārstēšanas pārtraukšanaszāļu noturības dēļ asinīs.
Jāizvairās no zīdīšanas. Vīriešiem, kuri lietojuši Soriatane, nevajadzētu ziedot asinis trīs gadus, lai novērstu asins pārliešanu sievietei ar reproduktīvo potenciālu.
Citas kontrindikācijas Soriatane lietošanai ir:
- Smagi aknu vai nieru darbības traucējumi
- Retinoīdu paaugstināta jutība
- Metotreksāts (kas palielina hepatīta risku)
- Tetraciklīna antibiotikas (kas var izraisīt patoloģisku intrakraniālo spiedienu)
Jāizvairās no soriatāna lietošanas arī lieliem alkohola lietotājiem un cilvēkiem ar alkoholismu.
Devas
Soriatane ir pieejams iekšķīgi lietojamas kapsulas veidā, kura stiprums ir 10 miligrami (mg), 17,5 mg un 25 mg. Parasti to ordinē devā no 25 mg līdz 50 mg vienu reizi dienā.
Soriatane neārstē psoriāzi. Lai gan jūs jūtat pilnīgas ārstēšanas priekšrocības, tas var ilgt divus līdz trīs mēnešus. Šajā laikā simptomi var pasliktināties, kad ķermenis pielāgojas narkotikām. Tas ir normāli un neliecina par ārstēšanas neveiksmi.
Ja simptomi kļūst nepanesami, informējiet par to ārstu. Nepārtrauciet Soriatane lietošanu bez ārsta piekrišanas. Šāda pēkšņa darbība var izraisīt smagus psoriāzes simptomu atsitienus.
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Kā to ņemt
Optimālai absorbcijai lietojiet Soriatane kopā ar ēdienu. Ja esat aizmirsis devu, nedublējiet devas, lai "panāktu". Tā vietā lietojiet nākamo devu, kā noteikts, un pielieciet visas pūles, lai katru dienu vienlaicīgi ievērotu ārstēšanu.
Blakus efekti
Soriatane blakusparādības ir ievērojamas. FDA izdotie pirmspārdošanas pētījumi ziņoja, ka 98% lietotāju ziņoja par nevēlamu reakciju, un 22% atteicās no ārstēšanas nepanesamas blakusparādības dēļ.
Bieži
Biežākās blakusparādības (kas skar vismaz 10% lietotāju) ir šādas:
- Lūpu iekaisums
- Matu izkrišana
- Ādas pīlings
- Šķaudīšana
- Iesnas
- Aizlikts deguns
- Sausa āda
- Nagu bedrīšana, pacelšana vai krāsas maiņa
- Nieze
- Pēkšņas stipras drebuļi un trīcēšana
- Acu sausums
- Sausa mute
- Deguns asiņo
- Locītavu sāpes
- Mugurkaula pārkaļķošanās
- Psoriātisko bojājumu pasliktināšanās
- Izsitumi
- Paaugstināta jutība uz ādu
- Nenormālas ādas sajūtas
- Nagu infekcijas
- Ādas novājēšana
- Lipīga āda
Smaga
Ir zināms, ka soriatāns ietekmē arī citus orgānus, izņemot ādu, ieskaitot sirdi, smadzenes, aknas un asinsrites sistēmu. Tā rezultātā var rasties retākas, bet potenciāli nopietnākas blakusparādības.
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Depresija
- Pašnāvnieciskas domas
- Apjukums
- Grūtības runāt
- Ausu zvana signāls
- Ļoti nogurums
- Acu vai ādas dzeltenība
- Vemšana
- Neskaidra redze
- Sāpes krūtīs
- Palēnināta vai neregulāra sirdsdarbība
- Palielināta slāpes
- Grūtības pārvietot jebkuru ķermeņa daļu
- Sajūtu zudums rokās vai kājās
- Roku, kāju vai potīšu pietūkums
- Tikai vienas kājas apsārtums vai pietūkums
Šādi simptomi var liecināt par zāļu paaugstinātu jutību, aknu toksicitāti, akūtu kardiovaskulāru parādību (ieskaitot trombemboliju vai kapilāru noplūdes sindromu) vai citas nopietnas bažas.
Lai gan kopumā tas nav izplatīts, tie parasti ir vairāk cilvēkiem ar jau esošām slimībām, piemēram, sirds slimībām, aknu slimībām, nieru mazspēju, diabētu vai psihiskiem traucējumiem.
Mijiedarbība
Ir zināms, ka soriatāns mijiedarbojas ar noteiktiem medikamentiem, parasti palielinot vai samazinot vienas vai abu zāļu koncentrāciju asinīs. Tie ietver:
- Dilantīns (fenitoīns), samazinot epilepsijas zāļu koncentrāciju
- Glyināze (gliburīds), palielinot diabēta zāļu iedarbīgumu
- Uz progestīnu balstīta kontracepcija, samazinot dzimstības kontroles efektivitāti
- A vitamīns, kas var izraisīt A vitamīna toksicitāti
Alkohols (etanols) mijiedarbojas arī ar Soriatane un var veicināt tā pārveidošanos par etretinātu. Grūtniecības laikā tas var būt satraucošs, jo tas vēl vairāk palielina iedzimtu defektu risku.
-test.jpg)
