D vitamīns fibromialģijai

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromialģijas (FM) pētnieki jau sen ir atzīmējuši, ka stāvokļa simptomiem ir pārsteidzoša līdzība ar D vitamīna deficīta simptomiem. Vairāk nekā desmit gadus pētījumi liecina, ka cilvēki ar fibromialģiju var būt īpaši pakļauti D vitamīna deficītam un ka papildinājumi var būt vērtīga ārstēšana.

Tomēr tas joprojām ir aktīvs jautājums, un pētījumi līdz šim nav pārliecinoši. Tajā pašā laikā tiešsaistē var atrast daudz cilvēku, kuri saka, ka D vitamīns patiešām palīdz mazināt fibromialģijas simptomus.

D vitamīna loma jūsu ķermenī

D vitamīnam ir vairākas svarīgas lomas jūsu ķermenī. Tas darbojas kā hormons, kas ietekmē:

• Iekaisums
• Sāpes
• Nervu sistēma (smadzenes un nervi)
• Imūnsistēma
• Kaulu stiprums
• Muskuļu veselība
• Kalcija un fosfora līmenis

Tiek izvirzīta hipotēze, ka D vitamīns darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, kas var palīdzēt mazināt muskuļu un skeleta sistēmas sāpes. Tiek uzskatīts, ka tas samazina iekaisumu, ietekmējot imūnās sistēmas T šūnas, lai tās ražotu mazāk iekaisumu veicinošu šūnu.

D vitamīna deficīts

D vitamīna trūkums var izraisīt vairākas veselības problēmas, no kurām daudzas ir nopietnas, tostarp:

• Sirds slimība
• Augsts asinsspiediens
• Diabēts
• Infekcijas
• Imūnās sistēmas traucējumi, īpaši multiplā skleroze
• Krūts, resnās zarnas un prostatas vēzis
• Osteoporoze (trauslie kauli) un lūzumi
• Osteomalācija (mīkstie kauli)
• Rahīts bērniem
• Neirodeģeneratīvas slimības, tostarp Alcheimera slimība un Parkinsona slimība
• Iespējams, fibromialģija

D vitamīna deficīts ir saistīts arī ar tādiem simptomiem kā:

• Nogurums
• Sāpes kaulos
• Muskuļu vājums, sāpes vai krampji
• Depresija un citas garastāvokļa izmaiņas
• Līdzsvara problēmas un bieži kritieni
• Slikts miegs

D vitamīna un FM simptomi

Fibromialģija ietver desmitiem iespējamo simptomu. Daži no galvenajiem simptomiem ir:

• Plaši izplatītas sāpes
• Nogurums
• Vājums
• Atsvaidzinošs miegs
• Muskuļu sāpes un krampji
• Depresija un citas garastāvokļa izmaiņas
• Līdzsvara problēmas un bieži kritieni
• Disfunkcionāla nervu sistēma
• Pārmērīga imūnsistēma
• Iespējams, vismaz dažos gadījumos autoimunitāte un iekaisums

Salīdzinot šo sarakstu ar iepriekš minētajiem, ir viegli saprast, kāpēc šajā stāvoklī ir aizdomas par D vitamīna deficītu. Vai tā loma ir FM attīstības cēlonis vai veicinātājs, simptomu cēlonis vai efektīva ārstēšana, vēl jānosaka.

Iekaisums un autoimunitāte fibromialģijā ir jaunāki pētījumu virzieni. Autoimūna slimība, ko izraisa pārāk aktīva un nepareizi funkcionējoša imūnsistēma, parasti ietver ievērojamu daudzumu iekaisuma.

Parasti kādam, kam diagnosticēta fibromialģija, asinīs ir normāli vai tikai nedaudz paaugstināti iekaisuma marķieri, un sāpīgās vietās nav redzama pietūkuma. Tas daudziem ārstiem ir licis secināt, ka fibromialģija nav autoimūna slimība un nav saistīta ar iekaisumu.

Jaunāki pētījumi tomēr ir radījuši šaubas. Pieaug pierādījumi, kas liecina par neiroinflammāciju (smadzeņu un nervu iekaisumu), kā arī par noteiktu nervu struktūru bojājumiem, ieskaitot redzes nervu un tā sauktos “mazo šķiedru” nervus.

Citi pētījumi ir ierosinājuši arī saistaudu plāna tīkla iekaisumu, ko sauc par fasciju.

Tādējādi var būt tā, ka fibromialģijā galvenā loma ir iekaisumam un autoimunitātei, kas padarītu D vitamīnu ne tikai aizdomīgu par stāvokļa cēloni un simptomiem, bet arī par iespējamu tā ārstēšanu.

Ko saka pētījumi

Vitamīnu un piedevu pētījumi parasti nav tik spēcīgi kā farmaceitisko zāļu pētījumi, un tas noteikti attiecas uz D vitamīna pētījumiem fibromialģijai. Tomēr pēdējās divās desmitgadēs ir uzkrājies arvien vairāk literatūras.

2018. gada literatūras pārskats par D vitamīnu un fibromialģiju saka, ka pētījumu kopums "liecina par pozitīvu saistību starp FM un D vitamīna deficīta diagnozēm". Tajā pašā laikā autori atzīmē, ka pierādījumi ir pretrunīgi.

Konkrēti, daudzi pētījumi bija pārāk mazi, lai teiktu kaut ko drošu. Dažādajos pētījumos ir izmantotas dažādas metodes, tāpēc tos ir grūti salīdzināt. Turklāt dažos pētījumos pilnībā netika ņemti vērā citi faktori, kas varēja ietekmēt rezultātus.

Pagaidām pētnieki saka, ka mums nav skaidra priekšstata par risku salīdzinājumā ar ieguvumu, lietojot D vitamīna piedevas kā FM ārstēšanu, un viņi saka, ka ārstiem tas būtu jāapsver katrā gadījumā atsevišķi.

Daži no pārliecinošākajiem pierādījumiem, kurus viņi minēja, bija saistīti ar zemu D vitamīna līmeni un specifiskiem FM simptomiem, tostarp:

• Sāpes
• Īstermiņa atmiņas problēmas
• Apjukums
• Garastāvokļa traucējumi un depresija
• Slikts miegs
• Nemierīgo kāju sindroms
• Sirds sirdsklauves

Dažādos FM pētījumos zems D vitamīna daudzums ir paredzējis smagākas sāpes, lielāku maiguma punktu skaitu un sliktāku ikdienas funkcionalitāti. Vienā pētījumā D vitamīna piedevas pastāvīgi mazināja sāpju smagumu, un ietekme saglabājās pēcpārbaudē 24 nedēļas pēc tam, kad dalībnieki pārtrauca lietot piedevas.

Svarīgi ir tas, ka recenzenti teica, ka visaugstākās kvalitātes pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar FM bija ievērojami zemāks D vitamīna līmenis nekā veseliem cilvēkiem kontroles grupās.

2017. gada metaanalīzei bija līdzīgs atklājums, sakot, ka "D vitamīna līmenis serumā pacientiem ar fibromialģiju bija ievērojami zemāks nekā [kontroles] grupā."

Nelielā pētījumā, kas publicēts 2018. gadā, pētnieki identificēja cilvēkus ar gan fibromialģiju, gan D vitamīna deficītu un trīs mēnešus reizi nedēļā deva viņiem ārkārtīgi spēcīgas piedevas 50 000 SV D vitamīna. Trīs mēnešu laikā D vitamīna līmenis ievērojami palielinājās, un sāpju līmenis un maigo punktu skaits samazinājās.

2017. gada pētījumsEirāzijas medicīnas žurnālsatrasti pierādījumi, kas saista D vitamīna deficītu ar FM attīstību, un autori ieteica ārstiem pārbaudīt D vitamīna līmeni serumā viņu FM pacientiem.

Pētījums tajā pašā gadāEndokrinoloģijas žurnālssaka, ka D vitamīna papildināšana var uzlabot miegu, kas savukārt var mazināt hiperalgesiju, kas ir raksturīgs FM simptoms, kas nodarbojas ar pastiprinātiem sāpju signāliem.

2018. gada pētījumā no Irānas pētnieki atklāja, ka, apvienojot D vitamīna piedevas ar antidepresantiem, ievērojami uzlabojās gan fiziski, gan ar garastāvokli saistīti D-vitamīna deficīta fibromialģijas dalībnieki.

2017. gada pētījumsMūsdienu reimatoloģijaparādīja korelāciju starp zemu D vitamīna un līdzsvara problēmām FM. No otras puses, 2019. gada pētījumā tika konstatēta tikai nenozīmīga saikne starp FM un zemu D vitamīna līmeni.

Daži pētījumi neuzrāda korelāciju starp FM simptomiem un D vitamīnu, kā arī nav lielāka D vitamīna deficīta izplatība dalībniekiem ar FM, ieskaitot 2020. gada pētījumuKlīniskās medicīnas pētījumu žurnāls. Tomēr tas ieteica, ka cilvēkiem fibromialģijas grupā ar vissmagāko slimību vienmēr bija zemāka D vitamīna koncentrācija.

D vitamīna iegūšana vairāk

Ja jums ir diagnosticēts D vitamīna deficīts vai uzskatāt, ka vairāk D vitamīna varētu uzlabot fibromialģijas simptomus, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par labāko veidu, kā paaugstināt līmeni.

Viņi var dot jums lielu devu papildinājumu, lai tos ātri audzinātu, vai arī viņi var ieteikt piedevas vai uztura izmaiņas. Papildinājumi ir vienkāršs, konsekvents veids, kā iegūt pietiekami daudz D vitamīna. Tomēr ir arī diezgan viegli palielināt līmeni, izmantojot diētu un dzīvesveidu.

Saules gaisma

Jūsu āda rada D vitamīnu no ultravioletajiem B (UVB) stariem, tādēļ, ja jums nav daudz saules iedarbības, tā palielināšana varētu palīdzēt paaugstināt vai uzturēt jūsu D vitamīna līmeni.

Aptuveni 15-20 minūtes sauļošanās trīs reizes nedēļā tiek uzskatīta par pietiekamu cilvēkiem ar gaišu ādu. Ja jums ir tumšāka āda, jums ir nepieciešams vairāk saules gaismas, lai iegūtu tādu pašu labumu.

Diēta

Lai diētas laikā iegūtu vairāk D vitamīna, varat iekļaut vairāk no šiem pārtikas produktiem un dzērieniem:

• Olu dzeltenumi
• Šveices siers
• Tunzivis
• Lasis
• Zobenzivis
• Mencu aknu eļļa
• Makerals
• Liellopu aknas
• Sēnes

Daži parastie pārtikas produkti, kas dabiski nesatur D vitamīnu, bieži tiek bagātināti ar to, tostarp:

• Piens
• Jogurts
• apelsīnu sula
• Labība
• Sojas dzērieni

Ieteicamie ikdienas D vitamīna diapazoni

0-6 mēneši: 400-1000 SV

6-12 mēneši: 400-1500 SV

1-3 gadus veci: 600-2500 SV

4-8 gadus veci: 600-3 000 SV

9-70 gadus veci: 600-4000 SV

70 un vecāki: 800-4000 SV

Pārāk daudz D vitamīna simptomi

Ir iespējams iegūt pārāk daudz D vitamīna, kas pazīstams kā D vitamīna toksicitāte. Simptomi ir:

• Slikta dūša
• Vemšana
• Slikta apetīte
• Aizcietējums
• Svara zudums
• Vājums
• Nieru bojājumi

Tā kā jūsu ķermenis kalcija līmeņa regulēšanai izmanto D vitamīnu, pārāk daudz D vitamīna var izraisīt pārmērīgu kalcija daudzumu asinīs, ko sauc par hiperkalciēmiju. Tas var izraisīt:

• Apjukums
• Dezorientācija
• Sirds ritma problēmas

D vitamīna toksicitāte parasti rodas, izmantojot uztura bagātinātājus, nevis uztura avotus vai saules staru iedarbību.

Vārds no Verywell

Lai gan ir pārāk agri precīzi pateikt, vai D vitamīns ir droša un efektīva fibromialģijas ārstēšana, daži pierādījumi ir pārliecinoši. Ja jūs lietojat vairāk nekā 1000 SV D vitamīna dienā, ārstam jāpārbauda D vitamīna līmenis, veicot vienkāršu asins analīzi.

Tā kā papildināšana ar D vitamīnu patiešām rada zināmu risku, pirms sākšanas noteikti apspriediet to ar savu ārstu un uzmanīgi ievērojiet ārsta / farmaceita vai produkta etiķetes norādījumus.