Išēmisks insults ir insulta veids, kas rodas no asins piegādes trūkuma smadzenēs. Tas atšķiras no hemorāģiskā insulta, ko izraisa asiņošana smadzenēs. ASV Slimību kontroles un profilakses centrs lēš, ka 87% insultu ir išēmiski insulti.
KATERYNA KON / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty Images
Išēmija var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot smadzenes, kad artērija, kas piegādā ķermeņa reģionu ar asinīm, tiek bloķēta ar trombu vai bojāta tādā veidā, ka tiek pārtraukta asins plūsma. Asinis, kas plūst caur artērijām, nes sarkanās asins šūnas, kas piegādā skābekli blakus esošajām šūnām. Asinis, kas plūst caur artērijām, arī piegādā ūdeni, barības vielas un minerālvielas visām ķermeņa šūnām, vienlaikus noņemot lieko atkritumu daudzumu. Tātad asins piegādes pārtraukumam ir nopietnas sekas, jo visām ķermeņa šūnām izdzīvošanai nepieciešams skābeklis, ūdens, barības vielas un minerālvielas. Išēmija var rasties jebkurā ķermeņa daļā, un, kad tā notiek smadzenēs, to sauc par išēmisku insultu.
Išēmijas nodarīto kaitējumu sauc par infarktu
Parasti, ja išēmija ilgst vairāk nekā dažas minūtes, sāk notikt kaitīgas bioloģiskas izmaiņas. Šīs bioķīmiskās izmaiņas bojā smadzenes, izmantojot procesu, ko sauc par infarktu vai infarktu. Smadzeņu infarkta rezultātā mainās smadzeņu šūnu struktūra un funkcija. Izmaiņas rada iekaisums un toksīnu izdalīšanās, kas bojā šūnas, kā arī liekā šķidruma izdalīšanās, kas izraisa pietūkumu, un izmaiņas asinsvados. Smadzeņu infarkta ķīmiskā ievainojuma laika gaita sākas dažu minūšu laikā pēc išēmijas, pasliktinās dažu stundu laikā un turpina attīstīties 24-48 stundu laikā. Galu galā skartajā smadzeņu reģionā var rasties nopietni paliekoši bojājumi, ja netiek atjaunota asins plūsma. Tāpēc tūlītēja insulta simptomu atpazīšana un ātra medicīniskā palīdzība var glābt dzīvības un novērst nopietnu insulta invaliditāti.
Kad smadzeņu reģionā notiek infarkts, cilvēkiem rodas neiroloģiski simptomi, jo smadzeņu darbības traucējumu reģionā tiek zaudēta funkcija. Neiroloģiskie simptomi atbilst bojātajai smadzeņu zonai.
Jaunākie zinātniskie pētījumi ir ļāvuši ārstiem rūpīgi novērot un labāk izprast išēmijas procesu, kas palīdz attīstīt labāku insultu pacientu neiroaizsardzības ārstēšanu. Pētījumi insulta neiroaizsardzības jomā galu galā var radīt veidus, kā mazināt vai pat novērst insulta radītos bojājumus.
Pagaidu išēmija
Kad rodas išēmija un pēc tam ātri mainās, cilvēkiem rodas īslaicīgs insults, ko bieži dēvē par mini insultu. To sauc par pārejošu išēmisku lēkmi vai TIA, jo išēmija ir tikai pārejoša un nav pietiekami ilga, lai radītu neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr, ja Jums rodas TIA, ir svarīgi atzīt, ka šī ir brīdinājuma zīme, kas norāda, ka Jums ir insulta risks, un nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību.
Riska faktori
Išēmiskā insulta riska faktori ir jebkura slimība, kas palielina noslieci uz patoloģisku asins recekļu veidošanos, vai jebkura slimība, kas bojā smadzeņu artēriju iekšējo apvalku (smadzeņu artērijas), kas palielina to nosprostošanās iespējamību. Sirds slimības, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana, smadzeņu asinsvadu slimības, hipertensija, slikti kontrolēts diabēts un asinsreces traucējumi ir visi išēmiskā insulta riska faktori.
Ārstēšana
Steidzama išēmiskā insulta ārstēšana ietver rūpīgu asinsspiediena un cukura līmeņa kontroli un kontroli, kā arī, iespējams, spēcīgu asins šķidrinātāju ievadīšanu. Išēmiskā insulta ilgstoša ārstēšana ietver optimāla asinsspiediena uzturēšanu, sirds slimību ārstēšanu, cukura līmeņa kontroli asinīs, holesterīna līmeņa pazemināšanu un, iespējams, asins atšķaidītāju lietošanu, lai novērstu kaitīgu asins recekļu veidošanos. Atsevišķi ieradumi, piemēram, diēta, vingrinājumi un smēķēšana, var ļoti ietekmēt išēmiska insulta iespējamību.
