Lai saprastu ANA asins analīzi (antinukleāro antivielu tests), vispirms ir svarīgi saprast dažāda veida antivielas.
- Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo baltie asinsķermenīši, kas parasti cirkulē asinīs, lai aizsargātos pret svešiem iebrucējiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem un toksīniem.
- Autoantivielas tā vietā, lai rīkotos pret ārvalstu iebrucējiem, uzbrūk paša ķermeņa šūnām. Tas ir nenormāli.
- Antinukleārās antivielas ir unikāla autoantivielu grupa, kurai ir iespēja uzbrukt šūnu kodola struktūrām. Šūnas kodols satur ģenētisko materiālu, kas pazīstams kā DNS (dezoksiribonukleīnskābe).
ANA asins tests (antinukleāro antivielu tests) parasti tiek veikts asins paraugam kā daļu no noteiktu autoimūno slimību diagnostikas procesa.
Kā tiek veikts tests
Lai veiktu ANA asins analīzi, ko dažreiz sauc par FANA (fluorescējošo antinukleāro antivielu tests), pacientam tiek ņemts asins paraugs un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai. Asins parauga serumu pievieno mikroskopa priekšmetstikliņiem, kuriem uz priekšmetstikliņa virsmas ir komerciāli sagatavotas šūnas. Ja pacienta serumā ir antinukleāras antivielas, tās saistās ar šūnām (īpaši šūnu kodoliem) uz priekšmetstikliņa.
Otra antiviela, kas komerciāli apzīmēta ar fluorescējošu krāsu, tiek pievienota pacienta seruma un komerciāli sagatavoto šūnu maisījumam uz priekšmetstikliņa. Otrā (fluorescējošā) antiviela pievienojas seruma antivielām un šūnām, kas ir saistītas. Kad slaids tiek apskatīts ultravioletajā mikroskopā, antinukleārās antivielas parādās kā fluorescējošas šūnas.
- Ja tiek novērotas fluorescējošas šūnas, ANA asins analīzes rezultāts ir pozitīvs.
- Ja fluorescējošas šūnas netiek novērotas, ANA asins analīzes rezultāts ir negatīvs.
ANA asins analīzes ziņojums
ANA asins analīzes ziņojumam ir trīs daļas:
- Pozitīvs vai negatīvs ANA gadījumā
- Ja pozitīvs, nosaka titru un ziņo par to
- Tiek ziņots par fluorescences modeli
ANA titrs
Titru nosaka, atkārtojot pozitīvo testu ar sērijveida atšķaidījumiem, līdz testa rezultāts ir negatīvs. Pēdējais atšķaidījums, kas dod pozitīvu rezultātu (t.i., mikroskopā novēroto fluorescenci), ir ziņotais titrs. Šeit ir piemērs:
Sērijveida atšķaidījumi:
1:10 pozitīvs
1:20 pozitīvs
1:40 pozitīvs
1:80 pozitīvs
1: 160 pozitīvs (titrs ziņots kā 1: 160)
1: 320 negatīvs
ANA modeļa nozīme
ANA titri un modeļi dažādās laboratorijas testēšanas vietās var atšķirties izmantotās metodikas atšķirību dēļ. Parasti atzītie modeļi ietver:
- Homogēna - kopējā kodola fluorescence antivielas dēļ, kas vērsta pret DNS vai histona proteīniem. Bieži sastopama sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Perifēra - fluorescence notiek kodola malās pinkainā izskatā. Anti-DNS un pret kodola apvalka antivielas izraisa šo modeli. Redzams arī sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Raiba - raiba fluorescence antivielas dēļ, kas vērsta pret dažādiem kodola antigēniem.
- Nukleolāri - no antivielām, kas vērstas pret specifiskiem proteīniem, kas iesaistīti RNS nobriešanā. Redzams cilvēkiem ar sklerodermiju (sistēmisku sklerozi).
Ko nozīmē pozitīvs ANA asins analīzes rezultāts?
Antinukleārās antivielas ir sastopamas cilvēkiem ar dažādām autoimūnām slimībām, bet ne tikai. Antinukleārās antivielas var atrast arī cilvēkiem ar infekcijām, vēzi, plaušu slimībām, kuņģa-zarnu trakta slimībām, hormonālām slimībām, asins slimībām, ādas slimībām, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir reimatiskas slimības. Tiek lēsts, ka antinukleāro antivielu izplatība veseliem cilvēkiem ir 3-15%, bet ir ļoti atkarīga no vecuma, un veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tā palielinās līdz 10-37%.
ANA rezultāti ir tikai viens faktors, kas tiek ņemts vērā, formulējot diagnozi. Ārstam jāņem vērā arī pacienta klīniskie simptomi un citi diagnostikas testi. Medicīniskā vēsture ir nozīmīga arī tāpēc, ka dažas recepšu zāles var izraisīt "zāļu izraisītas antinukleārās antivielas".
ANA sastopamība dažādu slimību gadījumā
Statistiski runājot, pozitīvu ANA testa rezultātu biežums (procentos par stāvokli) ir:
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde (sarkanā vilkēde vai SLE) - vairāk nekā 95 procenti
- Progresējoša sistēmiskā skleroze (sklerodermija) - 60 līdz 90 procenti
- Reimatoīdais artrīts - 25 līdz 30 procenti
- Sjogrena sindroms - līdz 80 procentiem
- Felty sindroms - vairāk nekā 75 procenti
- Nepilngadīgo artrīts - 15 līdz 30 procenti
ANA asins analīžu apakšgrupas dažreiz tiek izmantotas, lai noteiktu specifisko autoimūno slimību. Šim nolūkam ārsts var pasūtīt anti-dsDNS, anti-Sm, Sjogrena sindroma antigēnus (SSA, SSB), Scl-70 antivielas, anti-centromēru, anti-histonu un anti-RNP.
Vārds no Verywell
ANA asins analīze ir sarežģīta. Tas nozīmē, ka rezultāti - pozitīvi vai negatīvi, titrs, modelis un apakšgrupas testa rezultāti - var sniegt ārstiem vērtīgas norādes, lai palīdzētu diagnosticēt autoimūnas reimatiskās slimības.
.jpg)
