PCOS un anti-Müllerian hormons

Anti-Müllerian hormons (AMH), kas pazīstams arī kā Müllerian inhibējošā viela, ir hormona veids, ko nobriešanas laikā izdala olnīcu folikuls. AMH līmenis ir svarīgs diagnostikas pasākums, jo tas ir tieši saistīts ar katru mēnesi uz olnīcas atrodamo antrālo folikulu skaitu.

Antrālās folikulas, kuras sauc arī par miera folikulām, ir tās, kas atrodas pēdējā attīstības stadijā. Katram ir iespēja atbrīvot olšūnu, kad tā ir pilnīgi nobriedusi.

Ārsti var novērtēt AMH līmeni vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem faktiskais folikulu skaits - saukts par olnīcu rezervi - var dot ārstiem priekšstatu par to, cik veiksmīga var būt apaugļošana in vitro (IVF). Jo lielāks antrāla folikulu skaits, jo augstāks AMH līmenis. Apvienībai šajā gadījumā ir augsta paredzamā vērtība.

AMH un tā ietekme PCOS

No otras puses, šie paši pasākumi var būt problēma sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Sievietēm ar PCOS bieži ir liels antrālo folikulu skaits un līdz ar to vienlīdz augsts AMH līmenis asinīs.

Problēma ir tā, ka pārāk daudz AMH faktiski var apturēt ovulācijas rašanos. Normālā olnīcā AMH darbojas, novēršot priekšlaicīgu folikula attīstību un, savukārt, nenobriedušas olšūnas atbrīvošanos ovulācijas laikā. Kad AMH līmenis ir pārāk augsts, viņi var netīši iespiest bremzes šim procesam, apturot olšūnas nobriešanu vidus straumē.

Tāpat kā AMH var palīdzēt prognozēt veiksmīgas IVF procedūras iespējamību, tas var palīdzēt diagnosticēt PCOS sievietēm, kurām, iespējams, nav acīmredzamu sindroma pazīmju.

Ko mums var pateikt AMH tests

AMH līmeni var noteikt ar vienkāršu asins analīzi. Asinis var paņemt jebkurā menstruālā cikla dienā un pēc tam nosūtīt uz laboratoriju analīzei. Pēc atgriešanās rezultāti var mums pateikt, vai AMH ir augsts, zems vai normāls.

AMH līmeņi

• Augsts līmenis pārsniedz 5,0 ng / ml.
• Augsta robežlīnija ir no 3,5 ng / ml līdz 5,0 ng / ml.
• Normāls ir no 0,7 ng / ml līdz 3,5 ng / ml.
• Zemais robežlīmenis ir no 0,3 ng / ml līdz 0,7 ng / ml.
• Zems līmenis ir zem 0,3 ng / ml.

Tikai ar augstu līmeni nevar diagnosticēt PCOS, jo AMH līmenis parasti samazinās līdz ar vecumu. Tādējādi ārsti salīdzinās sievietes vecumu ar AMH rezultātiem un izmantos tos, lai palīdzētu noteikt diagnozi.

Kad AMH ir svarīga PCOS diagnostikā

AMH var būt ļoti noderīga, diagnosticējot PCOS, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Parasti, lai apstiprinātu PCOS diagnozi, sievietei būtu jāatbilst diviem no trim diagnostikas kritērijiem:

1. Novēlota ovulācija
2. Policistiskas olnīcas ultraskaņas eksāmenā
3. Laboratorijas rezultāti norāda uz noteiktu hormonu, kas saistīti ar PCOS simptomiem, palielināšanos (ieskaitot hirsutismu, pūtītes, matu izkrišanu utt.)

Problēma ir tā, ka policistiskas olnīcas uz ultraskaņas ir reti sastopamas sievietēm ar PCOS pēc 35 gadu vecuma. Tādējādi, ja citi simptomi ir neskaidri, PCO diagnoze var tikt izlaista vai uzskatāma par nepārliecinošu.

Uzņemot paaugstinātu AMH, ārsti dažreiz ar pietiekamu pārliecību var atbalstīt diagnozi. Lai gan tests netiek uzskatīts par policistisko olnīcu ultraskaņas aizstājēju, tam ir diagnostiska vērtība kopā ar citiem testiem.

Turklāt sievietēm, kurām ir zināma PCOS, paaugstināts AMH līmenis atbilst paaugstinātam simptomu smagumam, padarot tā lietošanu vēl svarīgāku ar PCOS saistīto slimību diagnosticēšanā un uzraudzībā.