Kas ir gastrīts?

Gastrīts ir bieži satraucošs un neērts stāvoklis, kas saistīts ar kuņģa gļotādas iekaisumu. Simptomi var būt sāpes vēdera augšdaļā un dažreiz slikta dūša, vemšana un / vai pilnības sajūta drīz pēc ēšanas. Lai gan ir daudz iespējamo gastrīta cēloņu, infekcija ar baktērijām, ko saucHelicobacter pyloriir viens no visbiežāk sastopamajiem. Pārmērīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai alkohola lietošana ir papildu izplatīti gastrīta cēloņi.

Gastrīta veidi

Gastrīta simptomi var parādīties pēkšņi un ilgstoši. To sauc par akūtu gastrītu. Citiem ir hronisks gastrīts, kas nozīmē, ka simptomi saglabājas mēnešus vai pat gadus.

Gastrītu var arī klasificēt kā erozīvu vai erozīvu, pamatojoties uz to, cik smagi ievainots ir kuņģa gļotādas apvalks.

• Erozīvs gastrīts ir smagāks par neerozīvu gastrītu, jo tas nolieto kuņģa gļotādu, kā rezultātā veidojas čūlas, ko sauc par erozijām. Ja šīs čūlas neārstē, tās var iekļūt dziļāk kuņģa gļotādā un veidot sāpīgas čūlas.
• Ar neerozīvu gastrītu kuņģa gļotāda tiek mainīta pamata iekaisuma rezultātā; tomēr odere netiek nolietota, tāpēc neveidojas erozijas vai čūlas.

Gastrīta simptomi

Visbiežākais gastrīta simptoms ir vēdera augšdaļas sajukums vai sāpes, ko bieži raksturo kā neērtu dedzinošu vai graužošu sajūtu.

Papildus sāpēm citi iespējamie gastrīta simptomi ir:

• Atraugas
• Vēdera uzpūšanās
• Apetītes zudums
• Slikta dūša vai vemšana
• Pilnības sajūta, ēdot tikai nelielu maltīti

Asinis vemšanā vai tumšā vai darvas krāsas izkārnījumos var liecināt par asiņošanu kuņģī, jo gastrīts var veicināt čūlu (čūlu veidošanos kuņģa gļotādā) veidošanos.

Papildu asiņošanas pazīmes un simptomi kuņģī (kas visi rodas no saistītās dzelzs deficīta anēmijas):

• Nogurums
• Elpošanas traucējumi
• Reibonis
• Vājums
• Bāla āda
• Paātrināta sirdsdarbība

Ja Jums ir kādas asiņošanas pazīmes vai simptomi kuņģī, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Spēcīgas vai pastiprinošas sāpes vēderā ir vēl viena norāde, kā nekavējoties meklēt uzmanību.

Hronisks gastrīts daudz biežāk izraisa tādas komplikācijas kā čūlu veidošanos un dzelzs deficīta anēmiju no asiņošanas. Reti dažiem cilvēkiem ar hronisku gastrītu attīstās kuņģa vēzis.

Cēloņi

Pastāv vairāki iespējami gastrīta cēloņi. Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir infekcija ar baktērijuHelicobacter pylori(H. pylori), kas var rasties sliktu roku mazgāšanas paradumu un citu iemeslu dēļ.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Pārāk daudz alkohola lietošana
• Smēķēšana
• Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
• Infekcija ar citu baktēriju, vīrusu vai sēnīti

Turklāt gastrīts var attīstīties pēc lielas operācijas, traumatiskiem ievainojumiem, apdegumiem, starojuma vai smagas slimības. Atsevišķas slimības, piemēram, postoša anēmija (autoimūna slimība) un hronisks žults reflukss, var izraisīt arī gastrītu.

Dažreiz precīzs cilvēka gastrīta cēlonis joprojām nav zināms.

Diagnoze

Kaut arī jūsu primārās aprūpes ārsts var veikt dažus testus un diagnosticēt jums gastrītu, viņi var arī nosūtīt jūs pie gastroenterologa - ārsta, kurš specializējas barības vada, kuņģa un zarnu slimībās - tālākai novērtēšanai. Tas ir īpaši iespējams, ja jūsu diagnoze nav droša vai ja gastrīts ir smags vai pastāvīgs.

Ja ir aizdomas par gastrītu pēc rūpīgas medicīniskās vēstures un fiziskās pārbaudes, iespējams, nākamie būs asins analīzes un, iespējams, rentgenstaru kopums, ko sauc par augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) sēriju. Pēc tam var būt nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, augšējā endoskopija.

Attiecībā uz pastāvīgiem gastrīta simptomiem augšējā endoskopija tagad ir aizstājusi augšējo GI sēriju kā primāro diagnostikas testu.

Asins analīzes

Lai novērtētu dzelzs deficīta anēmiju no iespējamās kuņģa asiņošanas, ārsts izraksta šādus asins testus:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Dzelzs testi, ieskaitot feritīna līmeni (feritīns ir olbaltumviela, kas uzglabā dzelzi)

Jūsu ārsts var arī pārbaudīt B12 vitamīna līmeni, lai palīdzētu diagnosticēt postošo anēmiju. Ar šo stāvokli imūnsistēma kļūdaini uzbrūk B-12 vitamīnu saistošajam proteīnam (iekšējam faktoram), ko ražo kuņģa šūnas. Dažreiz cilvēka imūnsistēma pati uzbrūk kuņģa šūnām.

Šī uzbrukuma rezultātā tiek traucēta B-12 vitamīna uzsūkšanās, kas izraisa zemu līmeni asinīs. Vēl viens asins tests, ko izmanto postošās anēmijas diagnosticēšanai, ir iekšējā faktora (IF) autoantivielas.

Visbeidzot, lai novērtētu H.pylori infekciju, var izmantot asins antivielu testu, lai gan citi testi (skatīt zemāk) ir jutīgāki un specifiskāki.

Augšējā GI sērija

Šim nolūkam jūs vispirms izdzerat bāriju, krīta baltu vielu, kas sajaukta ar ūdeni. Bārijs pārklāj jūsu barības vadu, kuņģi un tievo zarnu pirmo daļu, lai ārsts, veicot sekojošās rentgenstaru sērijas, varētu vizualizēt gremošanas traktu.

Ar kuņģa-zarnu trakta augšdaļu var novērot dažādas ar gastrītu saistītas patoloģijas, ieskaitot čūlas un iekaisumu.

Augšējā endoskopija

Ja gastrīta diagnoze paliek neskaidra un / vai ja simptomi ir smagi vai pastāvīgi, var veikt augšējo endoskopiju.

Augšējās endoskopijas laikā gastroenterologs caur muti (vai reizēm degunu) un vēderā atvieglo endoskopu, plānu caurulīti ar nelielu kameru. Ar kameru viņi pārbaudīs, vai nav iekaisuma, un testēšanai var noņemt nelielu audu paraugu. To sauc par kuņģa biopsiju.

Citi testi

Papildus šiem var veikt citus testus, lai atbalstītu vai apstiprinātu gastrīta diagnozi:

• Lai pārbaudītu H.pylori, var ieteikt elpošanas pārbaudi.Veicot šo testu, jūs dzerat īpašu šķidrumu, un izelpotā elpa tiek pārbaudīta, lai noskaidrotu, vai kuņģī ir baktērijas noārdīšanās produkti.
• Var pārbaudīt arī izkārnījumu antigēna testuHelicobacter pylori.Veicot šo testu, zinātnieks meklēs antigēnu, kas parasti atrodas uz baktēriju virsmas.
• Fekālo slēpto asiņu testā tiek meklētas asinis izkārnījumu paraugā; pozitīvs tests (tas nozīmē, ka ir asinis) liecina, ka gremošanas traktā ir kāda veida asiņošana.

Diferenciāldiagnozes

Daudzi citi veselības apstākļi var izraisīt līdzīgus simptomus kā gastrīts, tostarp:

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Peptiskas čūlas slimība (kas var būt arī gastrīta komplikācija)
• Gastroparēze
• Žultspūšļa slimība
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
• Pankreatīts
• Kuņģa vēzis (kas var būt arī gastrīta komplikācija)

Turklāt ne-kuņģa-zarnu trakta slimības var sajaukt ar akūtu gastrītu, piemēram:

• Akūts koronārais sindroms (AKS)
• Grūtniecība

Akūts koronārais sindroms, piemēram, nestabila stenokardija vai akūts miokarda infarkts (sirdslēkme), ir gastrīta atdarinātājs, kam nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana. Lai atšķirtu uztvertās kuņģa sāpes no sāpēm, kas saistītas ar sirdi, ir nepieciešama elektrokardiogramma (EKG) un sirds enzīmi (asins analīze).

Tāpēc diagnozes apstiprināšanai bieži ir nepieciešams visaptverošs novērtējums ar visiem iepriekšminētajiem testiem.

Ārstēšana

Gastrīta ārstēšana vispirms nozīmē galvenā cēloņa novēršanu.

Piemēram, ja jūsu gastrīta vaininieki ir alkohols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tad to apturēšana ir būtiska.

JaHelicobacter pyloriinfekcija ir cēlonis, ārsts jums izraksta divu nedēļu zāļu režīmu, kas parasti sastāv no divām antibiotikām un protonu sūkņa inhibitora (PPI).

Kuņģa skābe kairina iekaisušos audus kuņģī. Tādi PPI kā Prilosec (omeprazols) un Nexium (ezomeprazols) darbojas, samazinot kuņģa skābi, tādējādi atvieglojot gastrīta simptomus un veicinot audu sadzīšanu.

Kad gastrīta vaininieks pazūd, sāpēm un citiem simptomiem vajadzētu mazināties. Protams, pirms patstāvīgas zāļu lietošanas pārtraukšanas vai patstāvīgas gastrīta ārstēšanas uzsākšanas noteikti apmeklējiet ārstu.

Pēc pamatcēloņa identificēšanas un novēršanas (ja zināms) var ieteikt zāles, kas samazina skābi.

Papildus protonu sūkņa inhibitoram var ieteikt histamīna blokatorus, piemēram, Pepcid (famotidīnu) vai Zantac (ranitidīnu). Dažreiz antacīds ir iekļauts jūsu ārstēšanas plānā ātrai atvieglošanai.

2020. gada 1. aprīļa atjauninājums: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) paziņoja par visu zāļu atsaukšanu, kas satur ranitidīna sastāvdaļu, kas pazīstama ar zīmolu Zantac. FDA arī ieteica nelietot ranitidīna ārpusbiržas formas un pacientiem, kuri lieto recepšu ranitidīnu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citām ārstēšanas iespējām. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet FDA vietni.

Paturiet prātā, ka šie skābes samazinošie medikamenti parasti tiek ieteikti tikai īsu laika periodu. Tas jo īpaši attiecas uz protonu sūkņa inhibitoriem, jo ​​ilgstoši lietojot, tie ir saistīti ar nelabvēlīgu ietekmi uz veselību.

Profilakse

Papildus tam, lai izvairītos vai samazinātu iespējamos gastrīta cēloņus (piemēram, smēķēšanu, regulāru NSPL lietošanu un pārmērīgu alkohola lietošanu), pētnieki ir izpētījuši, vai H.pylori infekcijas novēršana ir iespējama, ņemot vērā, cik bieži šī baktērija ir gastrīta cēlonis. Saskaņā ar 2014. gadā publicēto pētījumu higiēnas uzlabojumi samazināja bērnu infekcijas līmeni.

Kopš inficēšanās arHelicobacter pyloribieži tiek iegūts agrā bērnībā un bieži izplatās no cilvēka uz fekāliju-orālo vai orālo-orālo ceļu, vecāku un viņu bērnu mācīšana ievērot labus higiēnas ieradumus var palīdzēt novērst gastrītu nākotnē.

Papildus regulārai roku (un jūsu bērna) mazgāšanai ar ziepēm un ūdeni, citi higiēnas ieradumi ietver:

• Pārliecinieties, ka jūsu ūdens nāk no droša, tīra avota
• Ēst pienācīgi mazgātu un pagatavotu pārtiku
• Nepiedalās traukos, zobu birstēs, glāzēs vai krūzēs
• Zīdaiņu mātēm izvairieties no mutes uzlikšanas uz bērna knupīša vai pudeles vai degustācijas viņu ēdienos

Vārds no Verywell

Gastrīts ir nepatīkams veselības stāvoklis, kaut arī īslaicīgs un daudzos gadījumos viegli ārstējams. Ja jums ir diagnosticēts gastrīts, noteikti sazinieties ar ārstu, kā norādīts. Dažreiz, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešami atkārtoti testi. Un, ja tiek uzskatīts, ka modificējams ieradums (piemēram, alkohola lietošana) veicināja jūsu lietu, atcerieties, ka vislabāk ir turpināt visas izmaiņas, kas uzlabo jūsu gastrītu, lai jūs varētu saglabāt stāvokli.