Kad mēs urinējam, mūsu ķermenis iznīcina šķidros atkritumus, kas sastāv no ūdens un sāls, kā arī ar urīnvielu un urīnskābi. Lielākā daļa urīnskābes organismā tiek ražota dabiski; pārējais tiek pārveidots no vielām dažos pārtikas produktos, ko sauc par purīniem. Ja urīnskābes līmenis ir pārāk augsts, tas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā hiperurikēmija, kas ir gan podagras, gan nieru slimību riska faktors.
Urātu līmenis serumā
Lielākā daļa urīnskābes izšķīst asinīs, pēc tam nonāk nierēs, lai izdalītos ar urīnu. Parasti sievietes uztur stabilu urātu līmeni serumā no 1,5 līdz 6,0 mg / dl, savukārt vīriešiem - no 2,5 līdz 7,0 mg / dl. Ja jūs ražojat pārāk daudz urīnskābes vai nespējat to pietiekami izvadīt, varat ir paaugstināts urātu līmenis serumā, kas ir pazīstams kā hiperurikēmija.
Asins analīze ir viens no veidiem, kā pārbaudīt urīnskābes līmeni; to var pārbaudīt arī, izmantojot urīna paraugu. Ideālā gadījumā urīnskābes līmenim serumā jābūt 6,0 mg / dl vai zemākam. Urīnskābes līmenis 6,8 mg / dl vai lielāks norāda uz hiperurikēmiju.
Cēloņi un riska faktori
Novecojot un esot vīrietim, jums ir lielāks hiperurikēmijas attīstības risks. Pētījumos no ASV un Jaunzēlandes Āfrikas, maoru vai filipīniešu izcelsmes cilvēkiem ir lielāks risks nekā Eiropas izcelsmes cilvēkiem. Citi riska faktori ir:
- Nieru mazspēja
- Metaboliskais sindroms - traucējumi, kas saistīti ar aptaukošanos, patoloģisku asinsspiedienu, disglikēmiju (cukura līmeņa asinīs traucējumiem), dislipidēmiju (lipīdu traucējumiem)
- Diēta, kurā ir daudz alkohola, purīnu, olbaltumvielu un ogļhidrātu
- Medikamenti, ieskaitot tiazīdus, cilpas diurētiskos līdzekļus un mazas aspirīna devas
- Niacīns
- Acidoze
- Ķīmijterapija
- Diabēts
- Hipoparatireoze
- Psoriāze
- Saindēšanās ar svinu
- Polycythemia vera
- Toksēmija, kas saistīta ar grūtniecību
- Audzēja lizēšanas sindroms
- Ģenētiskā nosliece
Simptomi un komplikācijas
Kaut arī pati hiperurikēmija nav slimība - un dažos gadījumos tā nerada simptomus vai problēmas - ilgstošs šī stāvokļa stāvoklis var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos, kas var būt problemātiska.
Divi visbiežāk sastopamie apstākļi, ko var izraisīt augsts urīnskābes līmenis, ir podagra un nieru slimības. Ar podagru locītavās uzkrājas urīnskābes kristāli, kas veicina iekaisumu un locītavu skrimšļa sadalīšanos. Simptomi ir sāpes, pietūkums, apsārtums, stīvums, deformācija, iekaisums un ierobežots kustību diapazons.
Vellvela / Emīlija Robertsa
Urīnskābes kristāli var arī nogulsnēties nierēs, izraisot nierakmeņu veidošanos. Šie akmeņi var būt ļoti sāpīgi, un, ja tos neārstē, tie var bloķēt urīnceļus un izraisīt infekcijas. Nierakmeņu simptomi ir:
- Sāpes vai sāpes muguras lejasdaļā, sānos, vēderā vai cirkšņos
- Slikta dūša
- Paaugstināta vēlme urinēt
- Sāpes urinējot
- Urinēšanas grūtības
- Asinis urīnā
- Nepareizi smaržojošs vai duļķains urīns
Nierakmeņi var izraisīt arī urīnceļu infekcijas (UTI), jo tajās ir baktērijas. UTI simptomi var būt jebkurš vai visi iepriekš minētie, kā arī potenciāli drudzis vai drebuļi.
Laika gaitā nierakmeņi un citi nieru bojājumu veidi var izraisīt hronisku nieru slimību, kas apgrūtina atbrīvošanos no urīnskābes. Neārstēta nieru slimība galu galā var izraisīt nieru mazspēju vai nieru darbības zudumu.
Ārstēšana
Ja jums nav simptomu, jums nav obligāti nepieciešama hiperurikēmijas ārstēšana. Ja parādās simptomi, diēta ar zemu daudzumu purīnu, kas nav augu izcelsmes, var palīdzēt regulēt urīnskābes līmeni.
Palielināts urīnskābe
Orgānu gaļa, gaļas ekstrakti un mērce
Sardīnes, anšovi, vēžveidīgie un tunzivis
Alus un citi alkoholiskie dzērieni
Cukuroti ēdieni un dzērieni (piemēram, soda), kas satur kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu
Piens un piena produkti
Olas
Salāti, tomāti un zaļie dārzeņi
Krējuma zupas bez gaļas krājumiem
Zemesriekstu sviests un rieksti
Citrusaugļi
Ir arī svarīgi dzert daudz ūdens dienā, lai palīdzētu nierēm izskalot urīnskābi. Daži pētījumi liecina, ka regulāra kafijas dzeršana var palīdzēt novērst podagras attīstību.
Ja uztura izmaiņas nepietiekami kontrolē hiperurikēmiju, ārsts var izrakstīt zāles urīnskābes līmeņa kontrolei. Urātu līmeņa pazemināšanas terapija ir vēlamā zāļu izvēle lielākajai daļai pacientu ar podagru. Iespējas ietver:
- Benemīds (probenecīds) - šīs zāles, kas pazīstamas kā urikozuriskas zāles, palielina urīnskābes izdalīšanos ar urīnu.
- Ziloprīns (alopurinols), urlors (febuksostats) - šie ksantīna oksidāzes inhibitori (XOI) samazina ķermeņa urīnskābes ražošanu.
- Zurampic (lenisurad) - parakstīts ar XOI, lai palielinātu tā iedarbību.
- Krystexxa (peglotikāze) —Peglotikāzi ievada intravenozas infūzijas veidā. Tas maina urīnskābi par vielu, ko sauc par alantoīnu, kuru jūsu ķermenis var viegli izvadīt. Tas ir rezervēts cilvēkiem, kuriem citi podagras medikamenti nav bijuši efektīvi.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi zināt urīnskābes līmeni, tāpat kā ir svarīgi zināt holesterīna vai glikozes līmeni asinīs. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir sāpošas locītavas vai biežas urīnceļu infekcijas. Ja Jums ir bijuši podagras uzbrukumi, ik pēc sešiem mēnešiem jāpārbauda urīnskābes līmenis, lai pārliecinātos, ka tas paliek zem 6,0 mg / dl.
Podagras ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
.jpg)
