Andrijs Onufrijenko / Getty
Key Takeaways
- Visā pasaulē parādās jauni koronavīrusa varianti, kas padara iespējamu reinfekciju, kaut arī reti.
- Šķiet, ka Lielbritānijas variants ir infekciozāks, savukārt Dienvidāfrikas un Brazīlijas variantos ir mutācijas uz vīrusa smaile proteīnu.
- Eksperti saka, ka ir pāragri pateikt, vai reinfekcijas līmenis pieaugs, taču saka, ka ir svarīgi turpināt veikt COVID-19 profilakses pasākumus pat tad, kad tiek ieviestas vakcīnas.
Visā pasaulē ir atklāti jauni SARS-CoV-2 vīrusa varianti. Viens jautājums ir, vai ieviestās vakcīnas COVID-19 būs efektīvas pret jaunajiem celmiem. Vēl viena problēma ir tā, vai jaunie varianti nozīmēs vairāk reinfekcijas gadījumu.
Kas ir variants?
Džons Hopkinsa universitātes medicīnas profesors Roberts Bolingers, MD, MPH, saka Vvelvelam, ka "variants ir tad, kad šīs mutācijas notiek pietiekami daudz vai kādā vīrusa vietā, kas vīrusam darbojas atšķirīgi".
Vīrusu mutācijas notiek bieži un ir sagaidāmas. Bolingers saka, ka, lai gan mutācijas neko daudz nenozīmē attiecībā uz vīrusa darbību, ja mutācijas izraisa izmaiņas vīrusa darbībā, mēs tam pievēršam lielāku uzmanību.
Roberts Bolingers, MD, MPH
Variants ir tad, kad šīs mutācijas notiek pietiekami vai kādā vīrusa vietā, kas izraisa vīrusa atšķirīgu darbību.
- Roberts Bolingers, MD, MPH"Cita veida izmaiņas, par kurām mēs uztraucamies, ir tad, kad šī mutācija noved pie varianta, kuru, iespējams, bloķē imūnā atbilde, kāda mums varētu būt pret agrāku variantu," saka Bollingers. "Tātad tas ir [bažas] ar vakcīnas un daži no šiem variantiem, un tas ir arī jautājums par reinfekciju. ”
Ir trīs galvenie jaunie SARS-CoV-2 (koronavīruss, kas izraisa COVID-19) varianti, kas ir iekļuvuši virsrakstos: Lielbritānijas variants (B.1.1.7), Dienvidāfrikas variants (B.1.351) un Brazīlijas variants (P.1).
Kaut arī šie varianti tiek nosaukti pēc to parādīšanās vietas, tie tagad ir sastopami visā pasaulē.
Lielbritānijas variants (B.1.1.7)
Ir zināms, ka Lielbritānijas variants ir daudz infekciozāks nekā vīruss, kas cirkulēja pandēmijas sākumā, stāsta Wellwell Nicolas Vabret, Ph.D., Sinaja kalna medicīnas docents.
Pētījumi liecina, ka Apvienotās Karalistes variants var būt līdz pat 70% pārnēsājamāks. Pēc Vabreta teiktā, variants “ir infekciozāks, jo ... tiek uzlabota tā spēja saistīties ar šūnām”.
Jaunākie pētījumi arī liecina, ka Lielbritānijas variantam ir paaugstināts hospitalizācijas un nāves risks.
Dienvidāfrikas variants (B.1.351) un Brazīlijas variants (P.1).
Dienvidāfrikas variants pirmo reizi tika atklāts 2020. gada beigās un tika atrasts ASV 2021. gada sākumā. Brazīlijas variants parādījās 2020. gada beigās Manausā, lielākajā Amazones reģiona pilsētā un galvaspilsētā. Manauss bija karstais punkts pandēmijas pirmā viļņa laikā.
Dienvidāfrikas un Brazīlijas variantiem ir tādas pašas vīrusa smailes olbaltumvielu mutācijas, kas var palīdzēt izvairīties no imūnās atbildes un ciešāk sasaistīties ar cilvēka šūnām.
Cik mums jāuztraucas par reinfekciju?
Variantu izpēte tiek veikta visā pasaulē katru dienu. Vēl ir pāragri izdarīt galīgus secinājumus par to, kuri varianti rada vislielākos reinfekcijas draudus.
Roberts Bolingers, MD, MPH
Pagaidām labā ziņa ir tā, ka reinfekcija, šķiet, notiek reti.
- Roberts Bolingers, MD, MPHBalstoties uz pašlaik pieejamajiem pētījumiem, mēs zinām, ka Dienvidāfrikas variants ir izraisījis atkārtotu inficēšanos vīrietim, kurš iepriekš bija inficēts ar COVID-19. Mēs arī zinām, ka Brazīlijas variants var izraisīt atkārtotu inficēšanos kādam, kurš bija saslimis ar iepriekšējo variantu.
COVID-19 Manausā
Vabrets norāda uz situāciju Manausā, Brazīlijā. “Daudzi cilvēki domāja, ka Manausu aizsargās ganāmpulka imunitāte. Bija patiešām, patiešām pārsteidzoši, redzot, ka Manausā notika jaunais infekcijas vilnis, un daudziem cilvēkiem bija tāda iespēja. ”
Reģiona dati norāda, ka 76% iedzīvotāju līdz 2020. gada oktobrim bija inficējušies ar SARS-CoV-2, kas nozīmē, ka bija gaidāms “ganāmpulka imunitātes” līmenis pret COVID-19.
Tomēr no 2021. gada janvāra ievērojami palielinājies COVID-19 uzņemšanas gadījumu skaits slimnīcās. Pieaugums ir radījis bažas par SARS-CoV-2 variantiem, kas izvairās no “imunitātes, kas radusies, reaģējot uz iepriekšēju infekciju”, vai ka imunitāte pret infekciju var ilgt tik ilgi, cik cerēts.
Ko tas jums nozīmē
Jauni COVID-19 varianti nozīmē, ka reinfekcija ir iespējama, lai gan ir pāragri pateikt, cik liela varbūtība būs reinfekcija. Pagaidām eksperti saka, ka ir ļoti svarīgi, lai visi turpinātu ievērot COVID-19 profilakses pasākumus, tostarp maskas valkāšanu, sociālu distancēšanos un vakcīnas iegūšanu, kad tā kļūst pieejama.
Mutācijas un imunitātes samazināšanās
"Mēs sākam redzēt dažus variantus, īpaši no Dienvidāfrikas un Brazīlijas, kuriem ir izmaiņas, kas, šķiet, rada situāciju, kurā daži cilvēki var atkārtoti inficēties," saka Bollingers.
Bollingers piedāvā atkārtotas inficēšanās paskaidrojumu: Kad esat inficējies ar SARS-CoV-2, jūsu imūnsistēma atjaunojas, un jūsu ķermenis ražo antivielas un citas imūnās atbildes, kurām vajadzētu pasargāt jūs no vīrusa, ja atkal nonākat saskarē ar to.
Tomēr, ja jūs nonākat saskarē ar jaunu variantu, kas izturas tā, lai to neaizkavētu jūsu imūnsistēma, jūs varat atkārtoti inficēties.
"Mēs precīzi nezinām, cik cilvēku var atkārtoti inficēties, vai kas ir iesaistīts," saka Bollingers, "taču vīruss ir radījis mutāciju, kas vismaz dažos variantos ļauj varbūt atkārtoti inficēt cilvēkus."
Bolingers piebilst, ka ir divi veidi, kā cilvēki var atkārtoti inficēties: vīrusu mutācijas, kas novērš imūnsistēmu, un imunitātes samazināšanās.
"Cilvēki, kas bija inficēti pagājušā gada janvārī, vismaz potenciāli, varēja inficēties ar ļoti līdzīgu celmu," saka Bollingers. "Tam nav jābūt būtiskai atšķirībai [jo] varbūt viņu imūnās atbildes ir samazinājušās gada laikā. "
Bolingers saka, ka jebkura no situācijām varētu izskaidrot reinfekciju, taču piebilst, ka "līdz šim labā ziņa ir tā, ka reinfekcija, šķiet, ir reta".
Vai vakcīnas darbosies pret variantiem?
Ir pilnīgi normāli uztraukties, ja esošās COVID-19 vakcīnas pasargās no jauniem vīrusa variantiem. Dienvidāfrika pārtrauca izmantot Oxford-AstraZeneca vakcīnu - DNS vakcīnu - pēc tam, kad eksperti atklāja, ka tā maz ietekmē B.1.351 variantu.
Katrai Lielbritānijai un Dienvidāfrikas variantam ir vairākas vīrusa smailes olbaltumvielu mutācijas, kas var ietekmēt to, cik efektīvas mRNS vakcīnas, piemēram, Pfizer un Moderna vakcīnas, aizsargā pret COVID-19.
MRNS vakcīnas ir vērstas pret vīrusa smaile proteīnu, kas nozīmē, ka šī smaile proteīna mutācijas var radīt bažas. Labā ziņa ir tā, ka līdz šim mRNS vakcīnas, šķiet, piedāvā aizsardzību pret Lielbritānijas variantu.
Eksperti saka, ka mRNS vakcīnas var arī nodrošināt zināmu aizsardzību pret Dienvidāfrikas variantu, pat ja tas ir mazākā mērā.
Vakcīnu izstrādātāji var arī izveidot "pastiprinātājus" vai pielāgot vakcīnas, pamatojoties uz jauniem variantiem. Bollingers saka, ka zinātnieki ļoti meklē "jaunus vakcīnu veidus, kas, cerams, būtu efektīvi pretvisidažādi varianti, tātad sava veida universāla vakcīna. "
Pagaidām Bollingers uzsver, ka COVID-19 profilakses pasākumi joprojām ir izšķiroši - pat pēc tam, kad kāds ir saņēmis sākotnējo vakcīnas devu. "Kamēr mēs ļaujam šim vīrusam turpināties izplatīties, nenēsājot maskas un nenorobežojoties, vīruss mutēs, un šie jaunie varianti izplatīsies. Mēs tikai apgrūtināsim vakcīnai labumu. ”
