Key Takeaways
- Akūts ļengans mielīts (AFM) ir ļoti neparasts stāvoklis, kas ietekmē muguras smadzenes un var izraisīt strauju paralīzi un ekstremitāšu vājumu. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
- Tiek uzskatīts, ka AFM ir saistīts ar vīrusu infekciju. Vispārējie piesardzības pasākumi, tostarp roku mazgāšana un sociālā distancēšanās, var palīdzēt izplatību palēnināt.
- AFM nav saistīts ar COVID-19.
- 2020. gads AFM ir straujš gads. Veselības eksperti brīdina, ka COVID-19 un gaidāmā saaukstēšanās un gripas sezona varētu ietekmēt gadījumu skaitu.
Pārejot uz vēsāku temperatūru, aktivitātēm iekštelpās un bērniem, kas atgriežas personīgajā skolā, veselības eksperti ir nobažījušies, ka šoruden bērnu vidū pieaugs akūta ļengana mielīta (AFM), vīrusa izraisīta neiroloģiska stāvokļa gadījumi. .
Reti sastopamais stāvoklis, kas ietekmē muguras smadzenes un var izraisīt strauju paralīzi, vēsturiski katru otro gadu ir sekojis smailei, kopš medicīnas aprindas sāka to izsekot 2014. gadā. 2018. gadā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņoja par 223 gadījumiem - vislielāko reģistrēto gadījumu skaitu. Ņemot vērā, ka 2020. gads ir vienmērīgs, AFM gadījumi jau ir sagaidāmi augsti, taču pandēmijas un gaidāmās gripas un saaukstēšanās sezonas vidū medicīnas eksperti brīdina vecākus būt īpaši piesardzīgiem un modriem rudens mēnešos.
"AFM simptomi nav smalki," Verywell stāsta Yvonne Maldonado, MD, Stenfordas Lucile Packard bērnu slimnīcas bērnu infekcijas slimību nodaļas vadītāja. “Tas var izraisīt pēkšņu paralīzi. Ja jūsu bērns sūdzas par rokas vai kājas vājumu, tas ir padoms, un jums vajadzētu piezvanīt ārstam. ”
CDC ziņo, ka AFM pīķa mēneši ir no augusta līdz novembrim, kas korelē ar ikgadējo gripas un saaukstēšanās sezonu. Simptomi var būt:
- Nesenās elpošanas vai vīrusu slimības
- Drudzis
- Kakla un muguras sāpes
- Pēkšņs ekstremitāšu vājums
- Rīšanas problēmas
Kas ir AFM?
AFM ir ļoti rets, bet nopietns neiroloģisks stāvoklis, kas iekļūst muguras smadzeņu pelēkajā vielā, kā rezultātā ķermeņa muskuļi un refleksi kļūst vāji. Šis stāvoklis galvenokārt skar bērnus no 3 līdz 6 gadu vecumam, kuri nesen piedzīvojuši vīrusu elpošanas ceļu slimības. Saskaņā ar CDC datiem daudziem bērniem, kuriem diagnosticēta AFM, arī ir bijusi astma. A
Precīzs AFM cēlonis medicīnas aprindām ir bijis noslēpums, jo pirmie gadījumi tika ziņoti pirms sešiem gadiem. Pētnieki varēja saistīt enterovīrusu EV-D68 ar vairākiem AFM gadījumiem, taču nav spējuši precīzi noteikt tā cēloni.
"Šķiet, ka AFM izraisa vīrusu infekcija," saka Maldonado, kurš ir arī CDC AFM darba grupas loceklis. "Ir vairāki enterovīrusi, taču ir bijis grūti izolēt precīzu cēloņu."
LaMay Ann Schlichting Axton, kuras mazmeitai Kamijai 2 gadu vecumā tika diagnosticēta AFM 2016. gadā, sacīja, ka viņai ir vajadzīgs ilgāks laiks nekā parasti, lai atveseļotos no saaukstēšanās simptomiem. Viņai tika diagnosticēts bronhīts.
"Kādu dienu viņa skraidīja apkārt un lēca uz dīvāna, un kaut kas man lika apsēsties un vērot Kamiju - tas spieda uz manu sirdi -, tad viņas mazās kājas nokrita no viņas," Axton stāsta Verywell. Axton nekavējoties aizveda Kamiju uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, kur viņas paralīzes simptomi ātri pārcēlās uz viņas diafragmu. Rezultātā Kamī tika pārvietots uz tuvējo bērnu slimnīcu, intubēts un uzlikts ventilators. Viņa trīs nedēļas palika medicīniski izraisītā komā, cīnoties par savu dzīvību.
Viskritiskākais AFM ārstēšanas aspekts ir stāvokļa sākotnējās fāzes stabilizēšana, Veryvela stāsta Reičela Skota, akūta nepietiekama mielīta fonda valdes locekle. Skots ir arī māte Bradenam, kuram AFM tika diagnosticēts, kad viņam bija 5 gadi. Viņa saka, ka viņas dēls saņēma intravenozu imūnglobulīnu (IVIG) un steroīdus, lai viņu stabilizētu pēc ierašanās neatliekamās palīdzības telpā ar paralizētas diafragmas sākumposmu. Viņš arī tika ievietots ventilatorā, lai palīdzētu viņam elpot, un kuņģa-zarnu trakta caurule (G-Tube), kas viņam piegādāja barības vielas.
COVID-19 drošības pasākumi var palīdzēt palēnināt AFM izplatīšanos
Pētnieki nav atraduši saikni starp COVID-19 un AFM. Tomēr, tāpat kā daudzu citu medicīnisko apstākļu gadījumā, nav zināms, vai COVID-19 ietekmēs šogad ziņoto AFM gadījumu skaitu, vai arī AFM maiņas maiņa tiks aizkavēta. Tā kā abi nosacījumi ir saistīti ar vīrusu, COVID-19 ieviestie drošības pasākumi var palīdzēt samazināt arī AFM izplatību.
"Roku mazgāšana un izvairīšanās no cieša kontakta ar citiem var palīdzēt novērst AFM," saka Maldonado, norādot, ka tas var notikt 2020. gadā. "Pagaidām smaile šogad nav notikusi, un mēs nezinām, kāpēc."
Kā tiek diagnosticēta AFM
Medicīnas eksperti un pētnieki ir izveidojuši vairākus rīkus, kas palīdz diagnosticēt AFM. Saskaņā ar CDC, lai palīdzētu identificēt stāvokli, tiek pabeigti šādi eksāmeni:
- Klīnisko kritēriju eksāmens: tas ietver fizisko eksāmenu, nervu sistēmas eksāmenu un pilnīgu medicīniskās vēstures ziņojumu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): attēlveidošana pārbauda smadzenes un muguras smadzenes.
- Laboratorijas testi: tie ietver izkārnījumu paraugu un mugurkaula šķidruma paraugu, lai pārbaudītu vīrusa pazīmes.
- Nervu vadīšana: impulsus nosūta gar nervu šķiedru, lai pārbaudītu vājumu.
Ceļš uz atveseļošanos
Atveseļošanās no AFM var būt ilgs process atkarībā no lietas smaguma un ietekmētajām ķermeņa daļām. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas daudzi pacienti paļaujas uz starpdisciplināru ārstu un speciālistu komandu, kurā varētu būt neirologs, gastroenterologs, fizioterapeits un ergoterapeits, lai palīdzētu atveseļoties.
"Daudzi bērni atveseļojas, bet apakškopai būs ilgstoša paralīze vai citi simptomi," saka Maldonado.
Tas ir bijis garš ceļš Kamijai un Bredenam, kuriem abiem ir bijuši ārkārtīgi AFM gadījumi. Pēc Axton teiktā, pēc trīs mēnešu pavadīšanas bērnu intensīvās terapijas nodaļā (PICU), Cami tika izvadīts un gadu palika atkarīgs no ventilatora. AFM viņai atstājusi asimetrisku kreisās rokas paralīzi un nepilnīgu kvadriplegiju. Viņa ir atkarīga no KAFO stiprinājuma, lai staigātu.
Kamī arī cieš no gastroparēzes, un viņa atveseļošanās sākumā bija atkarīga no G caurules, jo viņa nespēja norīt. "Šis slimības process nav kā neviens cits," saka Axton. "Viņas stāvoklis, visticamāk, ilgs visu mūžu, bet es nekad neatmetu cerību."
Arī Bredenam ir bijis lēns, bet vienmērīgs atveseļošanās process. Skots saka, ka viņš spēj staigāt pats, bet paļaujas arī uz elektriskā krēsla palīdzību. Gan Kamī, gan Bredens apmeklē skolu parastajā klasē, un AFM nav ietekmējis viņu spējas mācīties. Abiem studentiem ir pilna laika medmāsa, kas skolas laikā ir kopā ar viņiem, lai palīdzētu drošībā un iespējamās medicīniskās ārkārtas situācijās.
Ko tas jums nozīmē
Nekrītiet panikā: AFM ir reta un reta parādība. Bet, zinot simptomus, var izplatīties izpratne par stāvokli un palīdzēt skartajiem ārstēties ātrāk.
