Akūtas nieru mazspējas cēloņi un riska faktori

Akūtu nieru mazspēju izraisa dažādi medicīniski apstākļi, kas var sabojāt nieres. Nieres var ātri izgāzties, ja tās tieši bojā narkotikas vai citi toksīni, ja tām trūkst asiņu un skābekļa vai ja tās ietekmē disfunkcija jebkurā urīnceļu sistēmas reģionā.

Bieži cēloņi

Akūtas nieru mazspējas cēloņi ir vairāki. Bieži vien nieres var izturēt slimības un bieži vien spēj turpināt darboties, kad jūs saslimstat.

Apstākļi, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, parasti rodas pēkšņi, dažu dienu laikā nopietni bojājot nieres.

Toksīni

Lielākajai daļai narkotiku, ķīmisko vielu un zāļu jāšķērso nieres, kad tās tiek apstrādātas organismā. Ķīmiskie komponenti var izraisīt toksisku kaitējumu nierēm, izraisot to mazspēju.

Kad tas notiek, cēlonis ir acīmredzams, ja zāles, kas saistītas ar akūtu nieru mazspēju, tika lietotas slimnīcas apstākļos.

Ja nieru mazspējas cēlonis ir zāles, kuras esat lietojis mājās un aizmirsāt, tad var būt grūtāk noteikt akūtas nieru mazspējas cēloni.

Medicīniskās procedūras, kas saistītas ar nieru mazspēju, ietver:

• Kontrasts tiek piešķirts attēlveidošanas pētījumiem, piemēram, CT skenēšanai un MRI skenēšanai
• Antibiotikas, piemēram, aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns un amikacīns) un vankomicīns
• AKE inhibitori, piemēram, lotensīns (benazeprils) un Prinivil (lizinoprils)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Motrin, Advil (ibuprofēns), Naprosyn un Aleve (naproksēns)
• Ziloprims un aloprims (alopurinols)
• Lasix (furosemīds)
• Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Prilosec (omeprazols), Nexium (esomeprazola magnijs) vai Prevacid (lansoprazols)

Šoks

Šoks ir fizioloģiska situācija, kurā ķermeni pārņem funkcijas izmaiņas.

Tādi apstākļi kā ātrs asins zudums, ārkārtēja dehidratācija, milzīga infekcija vai orgānu mazspēja - tas viss var izraisīt šoku.

Šie apstākļi izraisa asinsspiediena vai asins piegādes samazināšanos zem sliekšņa, kas nepieciešams ilgtspējīgai nieru darbībai, un var izraisīt pēkšņu nieru bojājumu.

Sepse

Sepsis ir infekcija, kas ietver asinis un var izplatīties arī orgānos. Sepsis izraisa akūtu nieru mazspēju vai nu šoka, infekcijas izplatīšanās nierēs vai abu rezultātā.

Pēcoperācija

Akūta nieru mazspēja var attīstīties pirmajās dienās pēc operācijas. Vairāki zināmi riska faktori ļauj biežāk attīstīt akūtu nieru mazspēju pēc operācijas.

Parasti mazāk veselīga ir jūsu veselība tieši pirms operācijas un dienās pēc procedūras, jo lielāka ir akūtas nieru mazspējas iespējamība.

Riska faktori, kas palielina akūtas nieru mazspējas iespējas pēc operācijas, ir šādi:

• Vecums: Vecuma palielināšanās biežāk ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju pēc operācijas, nekā jauns vecums, īpaši cilvēkiem, kuriem jau ir nieru slimība.
• Pazemināta nieru darbība pirms operācijas: Personai, kurai jau ir pavājināta nieru darbība, pēc operācijas biežāk rodas akūta nieru mazspēja nekā tam, kam nav nieru problēmu.
• Citi medicīniski apstākļi: ja Jums ir augsts asinsspiediens, sirds slimība vai diabēts, pēc operācijas Jums ir lielāks akūtas nieru mazspējas risks.
• Operācijas veids: Lielas ķirurģiskas procedūras veikšana sirdī vai asinsvados izraisa izmaiņas asinsritē un var palielināt akūtas nieru mazspējas risku pēc operācijas.
• Medicīniskas komplikācijas: Traumatiski ievainojumi, ievērojams asins zudums, zems asinsspiediens, pazemināts skābekļa līmenis vai septisks šoks pirms, operācijas laikā vai pēc operācijas var arī palielināt akūtas nieru mazspējas attīstības iespējas. Tas ir saistīts ar nieru nespēju funkcionēt tā, kā vajadzētu, ja tiek pakļauti šiem apstākļiem.
• Urīnceļu infekcija: Smagas urīnceļu infekcijas attīstība pēc operācijas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, īpaši, ja infekcija netiek ārstēta vai ja tā neuzlabojas ārstēšanas laikā.

Akūtu nieru mazspēju, kas attīstās pēc operācijas, var noteikt ar asins analīzēm. Piemēram, ja vīrietim pirms operācijas ir 0,8 mg / dl kreatinīna un pēc operācijas kreatinīna līmenis ir 1,6, tas norāda uz akūtu nieru mazspēju.

Urīna izdalīšanās ir vēl viens akūtas nieru mazspējas rādītājs. Urīna daudzums, kas ir mazāks par 0,5 mililitriem urīna uz kilogramu ķermeņa svara stundā un ilgst sešas stundas vai ilgāk, norāda uz akūtu nieru mazspēju.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem pēc operācijas rodas akūta nieru mazspēja, dažu nedēļu laikā uzlabosies.

Ja pēc operācijas Jums rodas akūta nieru mazspēja un nepieciešama dialīze, nieru funkcijai vajadzētu uzlaboties pietiekami, lai dialīze nebūtu nepieciešama ilgtermiņā. Retāk nieru bojājumi ir pastāvīgi, un ir nepieciešama ilgstoša dialīze. Ja tas notiek, dialīze ir nepieciešama, līdz nieru transplantācija var nodrošināt funkcionālu nieru darbību.

Alerģiska reakcija

Nozīmīga alerģiska reakcija parasti ir strauji progresējoša un var ietekmēt sirds darbību un asinsriti tik lielā mērā, ka nierēm var pietrūkt pietiekamas asinis un skābeklis. Sekas ir akūta nieru mazspēja.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir nieru iekaisums, un tas parasti notiek lēni, izraisot progresējošu nieru bojājumu. Tomēr tas var sasniegt brīdi, kad tas pēkšņi kļūst acīmredzams, izraisot smagus un ātri progresējošus simptomus, kas līdzīgi akūtas nieru mazspējas simptomiem.

Glomerulonefrīta cēloņi,

Dažreiz glomerulonefrīta cēlonis nav zināms. Zināmie cēloņi ir:

• Infekcijas
• Autoimūna slimība
• Asinsvadu iekaisums

Iekaisuma slimība

Iekaisuma apstākļi, piemēram, sarkanā vilkēde un Bergera slimība, izraisa dažādas pakāpes iekaisumu un var ietekmēt jebkuru ķermeņa orgānu. Iekaisums laika gaitā ietekmē nieres, izraisot progresējošu, nevis akūtu nieru mazspēju. Tāpat kā glomerulonefrīta gadījumā, pakāpeniska nieru mazspēja var izraisīt pēkšņus simptomus un var pēkšņi kļūt pamanāma īsā laika periodā.

Ģenētika

Jaunākie pētījumi ir mēģinājuši noteikt, vai pastāv ģenētiska vai ģimenes tendence attīstīt akūtu nieru mazspēju. Zinātnieki, iespējams, ir atraduši dažas ģenētiskas saites, taču pētījumi joprojām ir diezgan jauni, un asociācija, šķiet, ir vāja. Kopumā šobrīd ir grūti izdarīt galīgus secinājumus par akūtas nieru mazspējas ģenētiku.

Sirds un asinsvadu

Asins piegādi nierēm var ietekmēt apstākļi, kas saistīti ar sirdi vai asinsvadiem. Asins recekļi var ietekmēt arī nieres. Kad šie notikumi notiek ātri, tie izraisa pēkšņus nieru bojājumus, kā rezultātā rodas akūta nieru mazspēja.

Sirdstrieka

Sirdslēkme ir medicīniska krīze, kas var izraisīt strauju asins piegādes samazināšanos jebkuram ķermeņa orgānam, ieskaitot nieres. Asins plūsmas trūkums un skābekļa padeve var izraisīt akūtu nieru mazspēju, jo nieres nevar darboties vai uzturēt sevi bez pietiekamas asins un skābekļa.

Asins recekļi

Asins recekļi var veidoties nieru asinsvados vai pārvietoties no citām ķermeņa daļām uz nierēm. Ja pietiekami liela nieru platība cieš no asinsrites trūkuma asins recekļa aizsprostojuma dēļ, var rasties akūta nieru mazspēja.

Asinsvadu slimības

Ja asinsvadus ietekmē tādas slimības kā ateroskleroze (artēriju sacietēšana) vai vaskulīts (asinsvadu iekaisums), tas parasti ietekmē asinsvadus visā ķermenī. Tas ietver tos, kas piegādā nieres.

Asinsvadu slimības parasti izraisa lēnu nieru mazspējas progresēšanu, nevis akūtu nieru mazspēju. Bet pēc lēnas progresēšanas bez simptomiem vai acīmredzamas ietekmes asinsvadu slimības pēkšņi var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi akūtas nieru mazspējas simptomiem.

Dzīvesveids

Kopumā dzīvesveida problēmas nav galvenais akūtas nieru mazspējas cēlonis. Bet ir daži faktori, kas vismaz daļēji atrodas jūsu kontrolē, kas var palielināt jūsu izredzes attīstīt šo stāvokli.

Nelikumīga narkotiku lietošana

Nelegālu narkotiku lietošana var izraisīt pēkšņu, ātru nieru toksicitāti. Turklāt injicētās zāles palielina agresīvu infekciju risku, kas var izraisīt sepse.

Smaga alkohola lietošana

Smaga alkohola lietošana, kas tiek uzskatīta par vairāk nekā 10 līdz 14 dzērieniem nedēļā, ir lēni progresējoša nieru bojājuma cēlonis. Smaga alkohola lietošana kaitē aknām. Patiesībā alkohols vairāk vērsts uz aknām nekā uz nierēm. Aknas un nieres gan metabolizē (sadala, gan detoksicē) pārtiku, medikamentus un vielas, kas cirkulē visā ķermenī.

Papildus tiešajiem alkohola bojājumiem nierēs, kad aknas ir bojātas un nespēj pienācīgi metabolizēt materiālus, nieres, visticamāk, sedz toksīnus organismā un var arī neizdoties.

Nieru mazspēja alkohola dēļ ir lēns process. Tāpat kā citi pakāpeniski cēloņi, sekas var pēkšņi kļūt pamanāmas un parādīties kā akūta nieru mazspēja.

Pretsāpju līdzeklis Pārmērīga lietošana

Jo vairāki bezrecepšu pretsāpju medikamentimaijsizraisīt akūtu nieru mazspēju, pārmērīga šo zāļu lietošana var palielināt arī slimības attīstības risku. Ja lietojat lielu daudzumu sāpju medikamentu, apspriediet ar ārstu sāpes un veselības stāvokli.

Katru dienu lietojot pretsāpju zāles, rodas sāpes, kad zāles nolietojas, radot ciklu, kas potenciāli pakļauj jūs nevajadzīgām un, iespējams, kaitējošām zāļu devām.

Ja jūs regulāri paļaujaties uz lielām sāpju zāļu devām, sāpju cēlonis varētu būt nopietna veselības problēma, kas būtu jāizvērtē.