Agorafobija ir trauksmes traucējumi, kas izraisa intensīvu trauksmi noteiktās situācijās, kas apgrūtina iespēju izvairīties vai piekļūt palīdzībai, ja attīstās panika vai citi satraucoši simptomi.
Dažos gadījumos, bet ne visos gadījumos, agorafobija sakrīt ar panikas lēkmēm, cilvēkiem iemācoties izvairīties no noteiktām situācijām, kas varētu izraisīt uzbrukumus nākotnē. Rezultātā viņu drošo vietu saraksts laika gaitā samazinās.
Vārds agorafobija ir atvasināts no grieķu valodas kā “bailes no tirgus”.
Ja jūs vai kāds jums rūpīgs cilvēks, iespējams, dzīvojat ar agorafobiju, jo ātrāk jūs saņemat palīdzību, jo labāk. Ārstējot, jūs varat sākt tikt galā ar savu stāvokli un atkal kontrolēt savu dzīvi.
LaylaBird / E + / Getty Images
Simptomi
Ja agorafobija netiek ārstēta, tā laika gaitā bieži var pasliktināties. Šo stāvokli raksturo intensīvas bailes šādās situācijās:
- Izmantojot sabiedrisko transportu, piemēram, autobusu, metro vai lidmašīnu
- Atrodoties atklātās vietās, piemēram, lielos tirdzniecības centros vai autostāvvietā
- Atrodoties slēgtās telpās, piemēram, liftos vai mazos veikalos
- Atrodoties uz tilta
- Jāgaida rindā vai jāieiet cilvēku pūlī
- Pametot savu māju pats
Tiek lēsts, ka 1,3% no ASV pieaugušajiem kādā dzīves brīdī piedzīvo agorafobiju, un 40% gadījumu tas izraisa nopietnus traucējumus Nacionālajā garīgās veselības institūtā (NIMH).
Šīs situācijas padara tik biedējošas, ka, ja sākat izjust satraucošus vai apkaunojošus simptomus, no tām ir grūti izkļūt vai meklēt palīdzību. Jūs varētu zināt, ka trauksme vai panika, kuru jūtat, ir iracionāla, taču jūs nevarat palīdzēt, bet jūtaties tā pārņemta.
Ņemot to vērā, agorafobija var izraisīt papildu simptomus, tostarp:
- Pastāvīgas bailes vai trauksme, pakļaujoties noteiktai situācijai, kas nav proporcionāla jebkurām reālajām briesmām, ko tās rada
- Izvairīšanās no nepatīkamām situācijām, ja vien jums nav kāds ar jums
- Trauksmes vai izvairīšanās dēļ rodas nopietnas ciešanas vai cīņa ar savu sociālo dzīvi, darbu vai citām dzīves jomām
Cilvēkiem, kuriem ir agorafobija, kas saistīta ar panikas traucējumiem, panikas lēkmju simptomi ir:
- Pēkšņas ārkārtējas bailes, ka esat infarkts, zaudējat kontroli vai mirstat
- Ātra sirdsdarbība
- Apgrūtināta elpošana vai aizrīšanās sajūta
- Reibonis vai reibonis
- Sāpes krūtīs vai diskomforts
- Drebuļa, nejutīguma vai tirpšanas sajūta
- Svīšana vai drebuļi
- Vēdera distress
Dzīve ar agorafobiju dažreiz nozīmē dzīvi ar pastāvīgām bailēm par to, kur vai kad varētu būt tavs nākamais panikas lēkme. Lai ar to tiktu galā, daži cilvēki izstrādā noteiktus maršrutus vai pat var cīnīties, lai atstātu māju.
Cēloņi un riska faktori
Precīzi agorafobijas cēloņi nav zināmi. Tāpat kā citus trauksmes traucējumus, agorafobiju, iespējams, izraisa sarežģīta faktoru kombinācija, ieskaitot jūsu ģenētiku un vides stresa faktorus.
Riska faktori agorafobijas attīstībai ir:
- Iepriekšējie panikas lēkmes, kam sekoja pārmērīgas bailes vai trauksme
- Fobijas, piemēram, klaustrofobija
- Citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, depresija
- Stresa pilna dzīves pieredze, piemēram, mīļotā nāve vai vardarbība
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
- Agorafobijas ģimenes anamnēze
Lai gan agorafobija var ietekmēt visu vecumu pusaudžus un pieaugušos, vidējais sākuma vecums ir no 21 līdz 35 gadiem.
Diagnoze
Lai diagnosticētu agorafobiju, garīgās veselības speciālists uzdos jums virkni jautājumu vai sniegs skrīninga testu par simptomiem, kādas situācijas tos izraisa un cik smagi tie ir. Ja nevarat personīgi apmeklēt medicīnas centru, jautājiet par tikšanās plānošanu pa tālruni vai video.
Oficiālai agorafobijas diagnozei jāatbilst Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) noteiktajiem kritērijiem "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, 5. izdevums" (DSM-5). Agrāk agorafobija tika klasificēta kā panikas traucējumu pazīme, taču tagad to uzskata par atsevišķu trauksmes traucējumu.
Šeit ir agorafobijas diagnostikas kritēriji atbilstoši DSM-5:
- Izteiktas bailes vai satraukums par diviem vai vairākiem no šiem: izmantojot sabiedrisko transportu, atrodoties atklātās telpās, atrodoties slēgtās telpās, stāvot rindā vai atrodoties pūlī, atrodoties ārpus mājas vienatnē
- Šīs situācijas gandrīz vienmēr rada neproporcionālas bailes vai trauksmi, un no tām izvairās, rada izteiktas ciešanas vai prasa pavadoņa klātbūtni
- Trauksme vai izvairīšanās nav labāk izskaidrojama ar citiem garīgiem traucējumiem
- Simptomi ir pastāvīgi, parasti ilgst sešus mēnešus vai ilgāk, un tie izraisa klīniski nozīmīgu stresu vai darbības traucējumus
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar agorafobiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ārstēšana
Agorafobiju var ārstēt, kombinējot terapiju, medikamentus un mainot dzīvesveidu.
Psihoterapija
Ar terapeita palīdzību jūs varat uzzināt, kā tikt galā ar trauksmi, saskarties ar bailēm un pamazām atgriezties situācijās, no kurām esat izvairījies.
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir visefektīvākā agorafobijas terapijas forma. Jūs varat izmantot CBT, lai identificētu un tiktu galā ar sagrozītām domām un jūtām, kas noteiktās situācijās izraisa paniku vai trauksmi, aizstājot tās ar veselīgākām reakcijām.
- Desensibilizācija (ekspozīcijas terapija) var palīdzēt jums uzzināt, kā labāk pārvaldīt trauksmi izraisošas situācijas, pakāpeniski pakļaujot sevi scenārijiem ar terapeita vadību.
- Relaksācijas paņēmieni var sniegt jums nepieciešamos rīkus atpūtai, lai pārvaldītu trauksmi un paniku, kad tie rodas.
Medikamenti
Kopā ar terapiju trauksmes traucējumu zāles var palīdzēt mazināt agorafobijas simptomus. Tie ietver:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns) vai Paxil (paroksetīns)
- Serotonīna-noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns) vai Cymbalta (duloksetīns)
- Pretsāpju zāles vai sedatīvi līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni, piemēram, Klonopin (klonazepāms) vai Xanax (alprazolāms)
Runājiet ar savu ārstu
Tā kā dažu šo zāļu uzsākšana vai pārtraukšana var izraisīt blakusparādības, kas dažkārt ietver panikas lēkmju simptomus, noteikti jautājiet, kā pēc vajadzības droši pielāgot devu.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka benzodiazepīni var veidot ieradumus un tos var ļaunprātīgi izmantot.Tie var nebūt piemēroti, ja iepriekš ir bijušas problēmas ar alkoholu vai narkotikām vai ilgstoši lietojat.
Tikt galā
Lai tiktu galā ar agorafobiju, jums jāturpina praktizēt prasmes, kas ļauj jums pārvaldīt trauksmi un paplašināt situācijas, kurās jūtaties ērti. Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums palikt uz ceļa:
- Ēd veselīgu un sabalansētu uzturu
- Iekļaujiet regulāras fiziskās aktivitātes savā rutīnā
- Pievienojieties tiešsaistes vai klātienes atbalsta grupai
- Pārvaldiet stresu
- Izvairieties no alkohola, narkotikām un kofeīna
- Pirms jebkuru citu piedevu vai zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu
Vārds no Verywell
Ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, cīnās ar agorafobiju, šī stāvokļa raksturs var ļoti apgrūtināt palīdzības sniegšanu, taču jūs varat atgūt savu dzīvi ar garīgās veselības speciālista palīdzību. Lai arī sākumā dziedināšanas process var būt neērts, izaicinošs un biedējošs, ar katru soli uz priekšu nākamais kļūst nedaudz vieglāks.
.jpg)
