Kas ir atgremošanas traucējumi?

Atgremošanas traucējumi ir traucējumi, ko raksturo indivīda nekontrolējama un bieža pārtikas regurgitācija. Pārtika, kas ir regurgitēta, tiek vai nu košļāta un norīta, vai arī izspļauta.

Visbiežāk tiek novērota atgremošanas traucējumu diagnoze zīdaiņiem, maziem bērniem un personām ar intelektuālās attīstības traucējumiem. Tomēr, tā kā ir pieejama lielāka izpratne par atgremošanas traucējumiem, pusaudži un pieaugušie tagad tiek diagnosticēti biežāk. To neuzskata par bieži diagnosticētu traucējumu.

mmpile / iStock / Getty Images

Atgremošanas traucējumi, kurus dēvē arī par atgremošanas sindromiem, tiek uzskatīti par psihiskiem traucējumiem, kas "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 5. izdevumā" ir klasificēti kā barošanas un ēšanas traucējumi.(DSM 5), bet gastroenterologs un citi speciālisti parasti tiek iesaistīti diagnostikā - it īpaši, lai novērstu regurgitācijas medicīniskos cēloņus.

Kas ir atgremošanas traucējumi?

Atgremošanas traucējumus var atšķirt no cita veida ēšanas traucējumiem, piemēram, nervozās bulīmijas, jo rūpes par svara pieaugumu un ķermeņa tēlu nav galvenās. Atgremošanas traucējumu gadījumā pārtika tiek bez piepūles regurgitēta un netiek aktīvi atjaunota. Personas ar atgremošanas traucējumiem bieži ēd maltīti un pēc tam 30 minūšu laikā atgremo ēdienu, novēršot vemto sagremoto ēdienu tipisko skābo vai rūgto garšu. Ar atgremošanas traucējumiem indivīds pēc maltītes var atrauties vai atrauties, izraisot regurgitāciju.

Atgremošanas traucējumi pret bulīmiju

Atgremošanas traucējumus nevajadzētu jaukt ar bulīmiju nervosa. Neskatoties uz to, ka tie abi tiek klasificēti kā barošanas un ēšanas traucējumi, atgremošanas traucējumi dažos veidos atšķiras no bulīmijas. Tas iekļauj:

• Cilvēkiem ar atgremošanas traucējumiem regurgitācija ir bez piepūles un nepiespiesta.
• Kamēr cilvēki ar nervozu bulīmiju bieži mēģina iegūt noteiktu ķermeņa tipu, tas parasti nenotiek ar atgremošanas traucējumiem.

Simptomi

Atgremošanas traucējumu biežums un smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs, taču parasti cilvēks atdzesē ēdienu pusstundas laikā pēc ēdienreizes ēšanas. Pārtika, kas ir regurgitēta, nav sajaukta ar kuņģa skābi un negaršo nepatīkami, tāpēc to var atkārtoti pārrādīt un norīt vai izspļaut

Citi simptomi var būt:

• Regurgitācija, kas nav piespiedu kārtā un pirms kuras nav atduršanās
• Atraugas vai atraugas pirms regurgitācijas
• Diskomforts vēderā, atvieglots pēc tam, kad pārtika ir regurgitēta
• Halitoze (hroniska slikta elpa)
• Svara zudums, kaut arī tas parasti nav plānots vai paredzēts
• Saplēstas lūpas

Atgremošanas traucējumi var izraisīt arī psiholoģiskas ciešanas un apmulsumu, īpaši tāpēc, ka trūkst kontroles pār regurgitāciju. Laika gaitā var atrast šādus simptomus:

• Zobu erozija vai sabrukšana
• Depresija
• Trauksme
• Nepietiekams uzturs
• Izlaižot sabiedriskus pasākumus vai sociālu ēšanu

Diagnoze

Atgremošanas traucējumu diagnosticēšana var būt sarežģīts process, jo īpaši tāpēc, ka medicīnas speciālisti, piemēram, gastroenterologi, vispirms jāizslēdz citi veselības apstākļi. Dārgas procedūras un testēšana ar gariem gaidīšanas sarakstiem var arī palēnināt procesu.

Simptomi, kas var liecināt par atgremošanas traucējumiem:

• Gagging, reching vai skābes refluksa neesamība
• Skābās vai žults garšas trūkums, kad pārtika tiek regurgitēta
• Regurgitācijas laiks

Pārbaudes tiks veiktas, lai izslēgtu simptomu cēloņus kuņģa-zarnu traktā, tostarp ahalāziju (barības vada kustību traucējumi), gastroparēzi (kurā kuņģim nepieciešams pārāk ilgs laiks, lai iztukšotu tās saturu) un gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), kurā kuņģis skābe nonāk barības vadā.

Daži testi ietver:

• Endoskopija
• Barības vada manometrija
• Kuņģa iztukšošanas skenēšana
• Scintigrāfija

Kad ārsts novērsīs regurgitācijas fiziskos cēloņus un ar tiem saistītos simptomus, garīgās veselības speciālists, piemēram, psihologs vai psihiatrs, var diagnosticēt atgremošanas traucējumus. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kritērijiem, kas apspriesti DSM-5:

• Pārtika tiek regurgitēta vismaz vienu mēnesi, atkārtoti košļājot un norijot.
• Regurgitācija nav attiecināma uz fizisko medicīnisko stāvokli
• Regurgitācija vai saistītie simptomi nav saistīti ar citiem ēšanas traucējumiem, tostarp bulimiju nervozu, nervozu anoreksiju vai ēšanas traucējumiem.
• Ja regurgitācija notiek līdzās citiem garīgās veselības traucējumiem, piemēram, trauksme vai neiroloģiskās attīstības traucējumi, simptomiem jābūt pietiekami smagiem, lai veiktu atsevišķu izmeklēšanu un diagnostiku.

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar atgremošanas traucējumiem vidēji apmeklē piecus ārstus 2,7 līdz 4,9 gadu laikā, pirms tiek sasniegta pareiza diagnoze.

Cēloņi

Pašlaik nav zināms atgremošanas traucējumu cēlonis.Zīdaiņiem un jaunākiem bērniem ir dažas spekulācijas, ka pārmērīga vai nepietiekama stimulēšana mājās var veicināt atgremošanas traucējumus. Regurgitācija var būt arī veids, kā tikt galā ar emocionālām ciešanām, un pēc tam var kļūt par ieradumu, kuru ir grūti pārtraukt.

Ārstēšana

Atgremošanas traucējumu ārstēšana var būt atšķirīga atkarībā no pacienta smaguma pakāpes, vecuma un garīgās veselības stāvokļa. Uzvedības psihologs bieži strādās ar pacientu, lai uzzinātu ieradumus, neatkarīgi no tā, vai tie ir apzināti vai bezsamaņā, kas noved pie regurgitācijas.

Šīs prakses var ietvert:

• Dziļās elpošanas vingrinājumi, īpaši pēc ēšanas.
• Ieradumu maiņas apmācība
• Relaksācijas paņēmieni
• Aversijas terapija

Dažreiz gastroenterologs ir daļa no ārstēšanas grupas, un tādā gadījumā var tikt izrakstīti daži medikamenti, kas palīdz atveseļoties. Dažas zāles, kuras varētu izrakstīt, ir Nexium (esomeprazols) vai Prilosec (omeprazols), ja barības vads ir bojāts no biežas regurgitācijas.

Tikt galā

Atgremošanas traucējumi ir sarežģīta veselības problēma, kas var izraisīt neapmierinātību un apmulsumu. Ja jums ir atgremošanas sindroms, nekas nav jākaunas. Atgremošanas traucējumi ir veselības stāvoklis, tas ir medicīnisks stāvoklis, nevis morāla kļūme.

Ja jums ir nepazīstami un sarežģīti traucējumi, tas var izraisīt vientulību un izolētību, taču ir svarīgi panākt un atrast atbalstu, kā arī zināt, ka ir palīdzība un terapija, lai atbalstītu jūsu atveseļošanos.

• Atrodiet personisku vai tiešsaistes atbalsta grupu. Sazinieties ar savu aprūpes komandu vai ēšanas traucējumu palīdzības tālruni, lai saņemtu ieteikumus, piemēram, Ēšanas traucējumu cerību pa tālruni 1-855-783-2519.
• Apmeklējiet terapiju vai konsultācijas
• Atrodiet kaut ko tādu, kas mazina stresu, piemēram, jogu vai pārgājienus
• Žurnāls vai žurnāls, kā jūs jūtaties
• Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūtat trauksmi vai depresiju