Šizofrēnija ir hronisks garīgās veselības stāvoklis, kas traucē cilvēka realitātes uztveri. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības ar emocijām, racionālu un skaidru domāšanu, kā arī ar mijiedarbību un attiecībām ar citiem.
Vellvela / Sindija Čunga
Kamēr 2013. gadā netika publicēta psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) jaunākā versija, šizofrēniju oficiāli atzina par pieciem atšķirīgiem apakštipiem.
Tā kā šo apakštipu simptomi bieži pārklājas, Amerikas Psihiatru asociācija (APA) noteica, ka atšķirīgu apakštipu esamība kavē diagnozi un izņem tos no DSM, kad viņi publicē DSM-5.
Lai gan tos vairs neizmanto diagnostikas kategorizēšanai, garīgās veselības speciālisti joprojām uzskata šos apakštipus par noderīgiem, lai izprastu šizofrēnijas parādīšanās veidus. Šī niansētā izpratne var palīdzēt noteikt labākos veidus, kā tuvoties ārstēšanas plāniem.
Aplūkojot dažādus šizofrēnijas apakštipus, ir svarīgi paturēt prātā, ka šo apakštipu simptomi pārklājas ar citiem traucējumiem un ka, lai diagnosticētu šizofrēniju, personai jāatbilst DSM-5 izklāstītajiem kritērijiem.
Paranoīds
Šis šizofrēnijas apakštips visbiežāk tiek attēlots plašsaziņas līdzekļos, un, visticamāk, tas, kas nāk prātā, kad cilvēki domā par šizofrēniju.
Paranoja joprojām ir simptoms, ko izmanto, lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi.
Maldi (fiksēti, nepatiesi uzskati, kas ir pretrunā ar realitāti) ir raksturīga paranojas šizofrēnijai. Bieži sastopamas arī halucinācijas, īpaši dzirdes ("dzirdīgas balsis").
Paranoidālā šizofrēnija galvenokārt ietver pozitīvus simptomus, kas nozīmē to iezīmju, jūtu vai uzvedības parādīšanos, kuru iepriekš nebija.
Simptomi
- Pārņemšana ar vienu vai vairākiem maldiem
- Dzirdes halucinācijas
Paranoiskā šizofrēnija parasti nav vai nav ievērojama:
- Neorganizēta runa
- Neorganizēta vai katatoniska uzvedība
- Plakana vai neatbilstoša ietekme
Simptomi var nākt un iet
Šizofrēnijas simptomi nav jāpiedzīvo vienlaikus. Personai var būt dažādi simptomi dažādos laikos.
Hebefrēniķis
Hebefrēnijas šizofrēniju, kas pazīstama arī kā dezorganizēta šizofrēnija, raksturo neorganizēti simptomi.
Simptomi
- Neorganizēta runa
- Neorganizēta uzvedība
- Plakana vai nepiemērota ietekme
Praktiski tas nozīmē, ka cilvēki ar hebefrēnijas šizofrēniju var:
- Ir grūtības ar ikdienas uzdevumiem, piemēram, personīgo higiēnu un pašaprūpi
- Ir emocionālas reakcijas, kas ir neatbilstošas vai situācijai neatbilstošas
- Ir grūtības sazināties
- Nepareizi lietojiet vārdus vai ievietojiet tos nepareizā secībā
- Ir grūtības skaidri domāt un atbilstoši reaģēt
- Izrādiet neoloģismu (nejēdzīgu vārdu lietošana vai vārdu izdomāšana)
- Ātri pārvietojieties starp domām bez loģiskām saitēm
- Radi daudz rakstu bez jebkādas nozīmes ("vārdu salāti")
- Aizmirst vai pamet lietas
- Temps vai staigāt pa apļiem
- Ir grūtības saprast ikdienas lietas
- Sniedziet nesaistītas atbildes uz jautājumiem
- Atkārtojiet tās pašas lietas vēl un vēl
- Jums ir grūti izpildīt uzdevumus vai sasniegt mērķus
- Trūkst impulsu kontroles
- Neveiciet acu kontaktu
- Parādiet bērnu uzvedību
- Izstāties sociāli
Atlikums
Atlikušā šizofrēnija atšķiras no šizofrēnijas atlikušās fāzes. Atlikušā fāze attiecas uz šizofrēniju, kas tiek ārstēta ar medikamentiem, bet ar dažiem negatīviem simptomiem (iepriekšējās pazīmes vai uzvedības pārtraukšana vai pazīmes vai uzvedības trūkums, kam vajadzētu būt).
Personai ar atlikušo šizofrēniju pašlaik nav izteiktu maldu, halucināciju, nesakārtotas runas, ļoti neorganizētas vai katatoniskas uzvedības. Viņiem patiešām ir negatīvi simptomi un / vai divi vai vairāki šizofrēnijas diagnostikas simptomi, bet vieglākā formā, piemēram, nepāra uzskati vai neparasta uztveres pieredze.
Simptomi
- Blāvs afekts (grūtības izteikt emocijas, mazināta sejas izteiksme un izteiksmīgi žesti)
- Konceptuāla nesakārtotība (neskaidra, nesakarīga vai neatbilstoša runa. "Vārdu salāti")
- Sociālā atsaukšanās
Tas nav viss vai nekas
Šizofrēnija var pārklāties ar citiem apstākļiem. Cilvēkiem ar šizofrēniju vienlaikus var būt arī citi garīgās veselības traucējumi. Diagnostikas un ārstēšanas plānos jāņem vērā visi šie apstākļi.
Katatonisks
Persona ar katatonisku šizofrēniju atbilst šizofrēnijas diagnozes kritērijiem, kā arī izpaužas katatonijas simptomi.
Katatonija ietekmē gan runu, gan uzvedību, un to nosaka pārmērīga kustība (katatonisks uztraukums) vai samazināta kustība (katatonisks stupors).
Simptomi
- Katalepsija: muskuļu stingrība, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem
- Vaskaina elastība: ekstremitātes paliek neparasti ilgu laiku tādā stāvoklī, kādā tās ievieto cits
- Stupors: nereaģē uz lielāko daļu stimulu
- Pārmērīga motora aktivitāte: acīmredzami bezmērķīga un to neietekmē ārējie stimuli
- Galējs negatīvisms: acīmredzami bezrūpīga pretestība visiem norādījumiem vai stingras stājas uzturēšana pret mēģinājumiem pārvietoties
- Mutisms: runas trūkums
- Pozēšana: brīvprātīga nepareizu vai dīvainu pozu pieņemšana
- Stereotipiskas kustības: piespiedu, atkārtotas fiziskas kustības, piemēram, šūpošana
- Izteikta grimasēšana: sejas sagrozīšana izteiksmē, kas parasti ir sāpes, riebums vai noraidījums
- Eholālija: Atkārtojot to, ko citi saka
- Ehopraksija: citu kustību atdarināšana
Nediferencēts
Nediferencēta šizofrēnija attiecas uz personu ar šizofrēniju, kurai ir vairāk nekā viena šizofrēnijas apakštipa simptomi vai kura neatbilst konkrēta apakštipa kritērijiem.
Personai ar nediferencētu šizofrēniju ir simptomi, kas atbilst šizofrēnijas diagnozei, bet nedod vispārēju priekšstatu par paranojas, katatoniskā vai neorganizētā tipa.
Simptomi
Nav īpašu simptomu, kas liecinātu par nediferencētu šizofrēniju, bet gan cilvēkam ir neskaitāmi daudz simptomu vai neskaidru simptomu, kas šķērso apakštipus.
Šizofrēnijas simptomi ir:
- Maldi
- Halucinācijas
- Paranoja
- Pārspīlēta vai sagrozīta uztvere, uzskati un izturēšanās
- Neparasta vai nesakārtota runa
- Satraukums
- Personiskās higiēnas neievērošana
- Sociālā atsaukšanās
- Pārmērīga gulēšana vai miega trūkums
- Plānošanas grūtības
- Problēmas ar emocijām un emocionālo izpausmi
- Problēmas ar loģisko domāšanu
- Dīvaina uzvedība
- Nenormālas kustības
Bērnības šizofrēnija
Bērnības šizofrēnija nav šizofrēnijas apakštips, tā drīzāk attiecas uz sākuma vecumu.
Saistītie traucējumi
Šizoafektīvs traucējums
Šizoafektīviem traucējumiem ir šizofrēnijas pazīmes un garastāvokļa traucējumu pazīmes, vai nu smagas depresijas, vai bipolāri traucējumi.
Šizoafektīvo traucējumu simptomi ietilpst šādās kategorijās:
- Psihotisks
- Depresija
- Manija
Maldināšanas traucējumi
Maldu traucējumi ir psihozes forma, kurā cilvēkam ir grūtības atšķirt to, kas ir reāls un kas nē.
Persona ar maldu traucējumiem var uzskatīt, ka kāda slavenība viņos ir iemīlējusies, ka kāds viņus izspiego vai "iziet, lai viņus iegūtu", ka viņiem ir liels talants vai nozīme, vai arī citi uzskati, kas neietilpst realitātes sfērā.
Īss psihotisks traucējums
Īsi psihotiski traucējumi ir psihotiskas uzvedības epizode ar pēkšņu parādīšanos. Tas ilgst mazāk nekā mēnesi, pēc tam persona nonāk pilnīgā remisijā.
Nākotnē ir iespējama vēl viena psihotiska epizode.
Šizofrēnijas traucējumi
Ar šizofrēnijas traucējumiem cilvēkam piemīt šizofrēnijas simptomi, bet stāvoklis ilgst tikai vienu līdz sešus mēnešus, nevis ir mūža garumā.
Šizotipisks personības traucējums
Šizotipiski personības traucējumi ietver grūtības ar sociālo mijiedarbību. Šī nesaskaņa turpina pastāvēt pat ar cilvēkiem, kuri ir pazīstami ar šo personu. Persona ar šo traucējumu var izrādīties stīva, savaldīga vai ekscentriska. Viņi var būt aizdomīgi vai paranojas citiem.
Vārds no Verywell
Šizofrēnija ir sarežģīta, un tā visiem nav vienāda. Diagnoze ir personiska un unikāla. Kaut arī šizofrēnijas apakštipi vairs netiek uzskatīti par atšķirīgām diagnozēm, zinot dažādus šizofrēnijas izpausmes veidus, jūs varat saprast jūsu šizofrēniju un sastādīt personalizētu ārstēšanas plānu ar veselības aprūpes sniedzēju.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
