Kas ir Alopēcija Areata?

Alopēcija areata ir autoimūna slimība, kurai raksturīgs straujš matu izkrišanas sākums asi definētā zonā. Termins alopēcija areata burtiski nozīmē "plankumaina plikpaurība", un var tikt ietekmēta jebkura mataina āda (pat uzacis un skropstas), visievērojamākā ir galvas āda un seja.

Neskatoties uz to, ka stāvoklis uzbrūk matu folikulām, tas tos neiznīcina, tāpēc rētas nav, un ar laiku mati atkal pieaugs. Tas var ietekmēt bērnus, pusaudžus un pieaugušos, un ģenētika spēlē savu lomu tajā. Lai arī alopēcija areata parasti izzūd pati par sevi, pastāv dažas ārstēšanas iespējas, kā arī pārvarēšanas stratēģijas, kad matu izkrišana izraisa trauksmi un apmulsumu.

Alopēcijas apgabala simptomi

Cilvēki, kuriem ir šāds stāvoklis, lielākoties ir veselīgi. Alopēcija areata nav nopietnāka vai pamata stāvokļa pazīme vai simptoms.

Visizplatītākie alopēcijas apgabala simptomi ir:

• Apaļi vai ovāli baldness plankumi uz matiem nesošajām vietām.
• Iespējama dedzināšana vai tirpšana rajonā, lai gan tas ne vienmēr notiek
• Veselīga izskata āda, kur notika matu izkrišana, bez izsitumu vai kairinājuma pazīmēm
• Ātra matu izkrišana, dažreiz tikai dažu dienu laikā
• Mati ataug vienā zonā, savukārt izkrīt citā

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Plākstera malā var redzēt "izsaukuma zīmes" matiņus. Tie ir salauzti, īsi mati, kas pie pamatnes sašaurinās, nedaudz pavelkot uz šiem matiem, tie izkrīt.

Piezīme: Daži gadījumi var izraisīt plašu matu izkrišanu, ieskaitot pilnīgu baldness (alopēcija totalis) un visu ķermeņa matu izkrišanu (alopecia universalis).

Nagu simptomi

Līdz 20% cilvēku ar šo stāvokli rodas arī pirkstu vai kāju nagu simptomi:

• Maigāki vai trauslāki nagi
• Iespiedumi vai izciļņi pāri nagai
• Nagi, kas jūtas raupji vai "līdzīgi smilšpapīram"
• Sarkana nagu gultas krāsa

Cēloņi

Alopēcija areata ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk matu folikulām, izraisot matu izkrišanu.

Kad imūnsistēma uztver ārēja iebrucēja draudus (piemēram, baktērijas), ķermenis reaģē, nosūtot iekaisuma vielas uz skarto zonu. Alopēcijas apgabala gadījumā, kaut arī draudi nepastāv, ķermenis rada antivielas pret savām matu folikulu struktūrām.

Mata "dzīvei" ir trīs fāzes: anagēns (augšana), katagēns (briedums) un telogēns (nāve vai izkrišana). Parasti visi mati šos posmus iziet nejauši, un pārējā galvas augošie matiņi pārsniedz tos, kas izkrīt.

Alopēcijas apgabala iekaisuma imūnā atbilde izraisa priekšlaicīgu telogēna vai vēlu katagēna stadiju matu folikulās.

Riska faktori

Alopēcija areata ir diezgan izplatīta, līdz 2% iedzīvotāju to kādā brīdī piedzīvo.

Nosacījums var rasties jebkurā vecumā. Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās alopēcija, ir jaunāki par 30 gadiem, un daudzi ir bērni un pusaudži. Agrīni sākusies alopēcija areata, kas definēta kā sastopama no 5 līdz 10 gadu vecumam, parasti ir visnopietnākā.

Daži faktori padara cilvēku visticamāk attīstītu šo stāvokli:

• Ģenētiskā nosliece: Aptuveni 18% cilvēku ar apgabala alopēciju ir tuvs radinieks.
• Atopiskie apstākļi: atopiskais dermatīts (ekzēma), alerģijas un / vai astma var paaugstināt risku.
• Autoimūnas slimības: vairogdziedzera slimības, vilkēdes, psoriāze, reimatoīdais artrīts vai vitiligo var veicināt.
• Rase: 2018. gada analīzē tika konstatēts, ka alopēcija areata ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuri ir melni vai spāņi, vismaz sieviešu gadījumā. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai tas attiecas uz abiem dzimumiem.
• Auksts laiks: Zema temperatūra neizraisa alopēciju areata, lai gan ziemīgi laikapstākļi var izraisīt tos, kuriem tas jau ir. 2018. gada pētījumsAmerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālsparādīja dažus matu izkrišanas uzliesmojumus, kas biežāk notiek ziemas mēnešos ar ataugšanas periodiem vasarā.

Diagnoze

Nav specifiska testa, lai diagnosticētu alopēciju areata. Vairumā gadījumu ārstam jāspēj diagnosticēt alopēcija areata, veicot matu un naglu fizisku pārbaudi, ņemot vērā detalizētu slimības vēsturi.

Jūsu ārsts var arī veikt dažas asins analīzes, lai meklētu autoimūnas slimības un izslēgtu citas slimības, kas var atdarināt alopēciju areata, piemēram:

• Telogen effluvium: vispārējs matu izkrišana, ko izraisa grūtniecība, noteiktas zāles, augsts drudzis vai stress
• Androgēna alopēcija: pazīstama arī kā vīriešu baldness
• Trichotillomania: manuāla matu izvilkšana, ko izraisa psiholoģiski traucējumi
• Sekundārais sifiliss: "kodes apēsts" baldness modelis visā galvas ādā

Ārstēšana

Alopēciju areata nevar izārstēt. Tomēr lielākajai daļai pacientu mati pilnībā atjaunosies viena gada laikā bez jebkādas ārstēšanas.

Tas nozīmē, ka, tā kā matu izkrišana var būt apkaunojoša un izraisīt trauksmi, šo stāvokli var ārstēt. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama vai ieteicama. Lēmums ārstēt alopēciju areata ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no skartās personas vecuma, matu izkrišanas smaguma un no tā, kur notiek matu izkrišana.

Visizplatītākā rīcība ir vienkārša novērošana. Ja matu izkrišanas plāksteris ir mazs, ir saprātīgi to novērot un ļaut matiem atjaunoties pašiem.

Vietējie steroīdi. Šī ir pirmās izvēles ārstēšana gan bērniem, gan pieaugušajiem. Spēcīga lokāla steroīda, piemēram, Diprolene (betametazons) vai Temovate (klobetazols) lietošana, lietojot plāksteri, var stimulēt matu ataugšanu. Var paiet vairāki mēneši, līdz mati ataug, izmantojot šo metodi.

Steroīdu injekcija. To uzskata par izvēles terapiju pieaugušajiem ar galvas ādas vai uzacu alopēciju. Ārsts skartajā ādā injicēs steroīdu, piemēram, triamcinolona acetonīdu vai Celestonu (betametazonu).

Sākotnējo matu ataugšanu var novērot četrās līdz astoņās nedēļās, ārstēšanu atkārtojot ik pēc četrām līdz sešām nedēļām. Jebkuras steroīdu lietošanas galvenā blakusparādība ir ādas retināšana. Šīs injekcijas neizmanto bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem.

Rogaine vai Theroxidil (minoksidils). Šīs matu augšanas zāles 30% gadījumu ir uzrādījušas kosmētiski pieņemamus rezultātus. Šīs zāles lokāli lieto skartajām vietām, un tās ir vai nu putas, vai šķīdums.

Minoksidils neaptur slimības procesu, tāpēc, apturot lietošanu pēc tam, kad mati ir sākuši ataugt, mati var atkal izkrist.

Tā kā minoksidils ir samērā drošs, to uzskata par labu mazu bērnu ārstēšanas izvēli.

Vietējie kontakta sensibilizatori. Šāda veida ārstēšana ir paredzēta, lai vietā izveidotu kontaktdermatītu vai kairinājumu, lai stimulētu matu augšanu. Visbiežāk lietotais kairinātājs tiek saukts par antralīnu.

Perorālie steroīdi. Zāles, piemēram, prednizons, netiek izmantotas kā pirmās izvēles ārstēšana, bet tās var ordinēt smagos plaša matu izkrišanas gadījumos, piemēram, alopēcijas totalisa vai universāla gadījumā.

Lietojot īsu perorālo steroīdu kursu apmēram sešas nedēļas, matus var atjaunot. Blakusparādību riska dēļ perorālos steroīdus nevajadzētu lietot ilgstoši. Arī pēc perorālo steroīdu lietošanas pārtraukšanas jaunie mati var atkal izkrist.

Pēc perorālo steroīdu lietošanas pārtraukšanas lielākā daļa cilvēku tiek nomainīti uz citu ārstēšanu, lai turpinātu matu ataugšanu.

JAK inhibitori. Šīs zāles, kas ietver tofacitinibu, ruksolitinibu un baricitinibu, notrulina iekaisumu, bloķējot signālceļus imūnās atbildes laikā. Pētījumos viņi ir parādījuši īstermiņa solījumu ārstēt alopēciju areata. Atkarībā no minētā pētījuma no 50% līdz 91% cilvēku novēroja ievērojamus uzlabojumus. Tomēr pirms JAK inhibitoru apstiprināšanas alopēcijas areata ārstēšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Tikt galā

Šāda veida matu izkrišanas pēkšņo un neparedzamo raksturu var būt grūti pārvarēt, īpaši bērniem un pusaudžiem. Visu vecumu cilvēkiem var rasties pašnovērtējuma zudums vai pat depresija vai trauksme, kas var būt pietiekami nopietna, lai pieprasītu terapeita palīdzību.

Noderīgas alopēcijas apgabala pārvarēšanas stratēģijas ietver:

• Parūkas un matu gabali: Daži cilvēki varētu vēlēties apsvērt parūkas, šinjonus vai matu protēzes. Pieaugušajiem un bērniem ir pieejams plašs iespēju klāsts.
• Viltus skropstas: Skropstu zaudēšanai pagaidu skropstas var uzklāt ar mazgājamu līmi. Daļēji pastāvīgas skropstas ilgst līdz astoņām nedēļām. Tos var izmantot apmācīti frizieri vai estētiķi frizētavā, salonā vai spa.
• Atbalsta grupas: Sazināšanās ar citiem, kas nodarbojas ar matu izkrišanu, var būt ļoti noderīga. Nacionālais alopēcijas apgabala fonds var palīdzēt savienot jūs ar vietējām atbalsta grupām, kā arī piedāvā vienaudžu mentoru atbalstu pa tālruni.

Vārds no Verywell

Alopēcija areata ir izaicinošs stāvoklis. Daudziem cilvēkiem tas spontāni izzūd ar pilnīgu matu augšanu, bet viņiem tikmēr jācīnās ar ātru un pamanāmu matu izkrišanu. Konsultējieties ar savu ārstu ne tikai par iespējamo ārstēšanu, bet arī par kosmētikas iespējām, lai mazinātu apmulsumu un trauksmi.