Sāpīgums ceļa iekšpusē vai ārpusē ir izplatīts, un pie tā var būt vairāki dažādi apstākļi. Lasiet vairāk par daudzajiem potenciālajiem sāpju cēloņiem ceļa malā un par pieejamajiem simptomu ārstēšanas veidiem.
ljubaphoto / Getty Images
Iekšējā ceļa sāpju cēloņi
Ceļa iekšējā vai mediālā daļa satur visdažādākos kaulus, saites un mīksto audu struktūras, kas visas atrodas relatīvi nelielā apgabalā. Tāpēc sāpes šajā locītavas zonā var būt grūti diagnosticējamas.
Vairāki no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas izraisa mediālus ceļa simptomus, ir uzskaitīti zemāk.
Osteoartrīts
Osteoartrīts (OA) ceļgalā rodas, kad gluda, slidena skrimšļa daļa, kas apklāj jūsu augšstilba kaula (augšstilba kaula) un apakšstilba kaula (stilba kaula) galu, sāk tievēt un pasliktināties. Kad tas notiek, locītavā palielinās berze un mainās ceļa normālā kustība. Šī palielinātā berze var arī izraisīt jauna kaula veidošanos locītavā, vēl vairāk ierobežojot jūsu kustības amplitūdu.
OA bieži ietekmē ceļa mediālo daļu (sauktu par mediālo tibiofemorālo nodalījumu), izraisot sāpes locītavas iekšpusē.
Šis stāvoklis ir raksturīgs pusmūža un vecākiem cilvēkiem, un sāpes parasti ir sliktākas ar fiziskām aktivitātēm.
Sāpīgums un stīvums ir arī izplatītas sūdzības par OA, īpaši no rīta un pēc ilgākas sēdēšanas. Citi simptomi ir:
- Pietūkums
- Vājums
- Popping un slīpēšana
- Piešķirt ceļu ceļam
Mediālā meniska plīsums
Menisks faktiski ir divi stingri skrimšļa gabali, kas atrodas starp augšstilba un stilba kaula kauliem jūsu ceļa locītavā. Šī izturīgā struktūra palīdz absorbēt spēkus, kas uzlikti uz jūsu ceļa, un darbojas kā vietas spilvens.
Dažreiz jūsu meniska mediālā daļa var saplēst un izraisīt sāpes ceļa iekšpusē. Dažreiz šāda veida traumas rodas pēkšņi pēc kājas savīšanas, spēlējot sportu vai vingrojot. Citos gadījumos vidēja meniska plīsums rodas vecākiem cilvēkiem skrimšļa nodiluma rezultātā laika gaitā.
Papildus ceļgala iekšējām sāpēm mediālais meniska plīsums var izraisīt arī:
- Ceļa locītavas aizķeršana vai bloķēšana
- Pietūkums un stīvums
- Nespēja pilnībā iztaisnot vai saliekt ceļu
Lai to papildinātu, šis nosacījums var izraisīt jūsu ceļgala nestabilitāti un faktiski izraisīt tā piekāpšanos, kamēr jūs ejat.
MCL sastiepums
Mediālā nodrošinājuma saite jeb MCL ir stingra audu josla, kas iet no augšstilba līdz stilba kaulam jūsu ceļa iekšpusē. Šī saite nodrošina šīs zonas stabilitāti un palīdz novērst ceļa izliekšanos uz iekšu. Reizēm šī struktūra var būt pārspīlēta (saukta par sastiepumu) vai pat saplēsta (vai nu daļēji, vai pilnībā).
MCL plīsums parasti rodas pēkšņas pagrieziena, saliekuma vai virziena maiņas rezultātā. Tāpēc tas bieži tiek ievainots, spēlējot tādus sporta veidus kā futbols, futbols vai basketbols. To var arī sastiept vai saplēst tieša trieciena rezultātā uz ceļa locītavas ārpusi.
Papildus iekšējām ceļa sāpēm šis stāvoklis parasti izraisa:
- Pēkšņs pietūkums, kas attīstās neilgi pēc sākotnējās traumas
- Uzlecot uz locītavas ārpusi
- Ceļa stīvums un zilumi
- Kopējā nestabilitātes sajūta
Pes Anserine Bursitis
Viens retāk sastopams iekšējo ceļa sāpju cēlonis ir pes anserīna bursīts. Šis stāvoklis rodas, kad bursa (ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas palīdz mazināt berzi starp kauliem un cīpslām), kas atrodas netālu no iekšējā ceļa, kļūst iekaisis. Šī bursa atdala stilba kaulu no trim muskuļu cīpslām (gracilis, sartorius un semitendinosus), kas ievietojas tās tuvumā.
Pes anserīna bursīts ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri nodarbojas ar atkārtotiem sporta veidiem, piemēram, skriešanu vai riteņbraukšanu, jo tie var izraisīt palielinātu bersa berzi. Sāpes no šī stāvokļa parasti atrodas apmēram divas līdz trīs collas zem iekšējā ceļa locītavas. Parasti sāpīgums palielinās, vingrojot vai kāpjot pa kāpnēm, un samazina vai izzūd ar atpūtu.
Ceļa ārējās sāpju cēloņi
Tāpat kā ceļgala iekšpuse, arī locītavas ārējā vai sānu daļa ir daudzu dažādu anatomisko struktūru krustpunkts. Tas var padarīt tikpat nomāktu nokļūšanu līdz sāpju līmenim šajā jomā. Ja jums ir sāpīgums ceļa sānu daļas tuvumā, visbiežāk redzamie cēloņi ir uzskaitīti zemāk.
Osteoartrīts
Kopā ar ceļa iekšējo nodalījumu un ceļa vāciņa aizmuguri osteoartrīts (OA) var ietekmēt arī sānu daļu (sauktu par sānu tibiofemorālo nodalījumu). OA šajā jomā ir izplatīts sāpju un sāpju cēlonis jūsu ceļa ārpusē.
Šī stāvokļa simptomi precīzi atspoguļo tos, kas aprakstīti mediālā ceļa osteoartrīta gadījumā. Tipiskākie sānu OA simptomi ir:
- Rīta stīvums
- Ierobežots kustības diapazons
- Troksnis (saukts crepitus) ar kustību
- Vājums
- Reizēm dodot kāju
Sānu meniska plīsums
Arī jūsu meniska ārējā daļa ir pakļauta asarošanai vai nu pēkšņi pēc savērpšanas traumas, vai laika gaitā deģenerācijas rezultātā. Sānu meniska plīsumi ir vēl viens bieži redzams iemesls fokālām sāpēm ceļa locītavas ārpusē.
Citi simptomi, kas saistīti ar šāda veida skrimšļa bojājumiem, ir:
- Pietūkums
- Stīvums
- Bloķēšana
- Dodot ceļu locītavā
Kustības amplitūda var būt arī ierobežota, tāpēc ir grūti pagarināt vai saliekt celi.
LCL sastiepums
Sānu kolaterālā saite jeb LCL ir plānāka audu josla, kas stiepjas no augšstilba kaula līdz fibulai (mazāks kauls apakšstilba ārpusē). Šī struktūra nodrošina ceļa locītavas stabilitāti, novēršot tā locīšanos uz āru.
Līdzīgi kā MCL, šī saite visbiežāk tiek sastiepta vai saplēsta pēc griešanas vai virziena maiņas. Pie vainas var būt arī kustību sākšana un pārtraukšana vai tiešie sitieni uz ceļa iekšpusi.
Pēc LCL sastiepuma vai plīsuma jūs varat justies:
- Pops
- Pietūkums
- Sāpes
- Nestabils
Turklāt, tā kā saite atrodas tuvu struktūrai, ko sauc par peroneālo nervu, LCL ievainojums var izraisīt arī pēdas nejutīgumu vai tirpšanu.
IT joslas sindroms
Iliotibial (IT) joslas sindroms ir vēl viens sānu ceļa sāpju cēlonis, kas ir īpaši izplatīts skrējējiem. IT josla ir gara, bieza saistaudu sloksne, kas iet pa augšstilba ārpusi no iegurņa līdz ceļgalam.
Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas, kad joslas apakšējā daļa sāk berzēt vai saspiest jūsu augšstilba kaula galu. Šī berze, kas atkārtojas skriešanas laikā, galu galā izraisa sāpīgumu šajā jomā.
Tāpat kā pes anserīna bursīts, sāpes no IT joslu sindroma parasti ir vissliktākās, jo jūs vingrojat vai spēlējat savu sportu, un labāk, kad atpūšaties. Šo sāpīgumu var papildināt ar uzlaušanu vai izlēcienu pie ceļa un reizēm ar pietūkumu.
Riska faktori
Atkarībā no stāvokļa ir vairāki dažādi faktori, kas var palielināt jūsu sāpju rašanās iespēju ceļa pusē. Tie ietver cilvēkus ar:
- OA ģimenes vēsture
- Diabēts
- Sistēmiska iekaisuma slimība
- Pārmērīgs ķermeņa svars
Turklāt dalība sporta veidos vai vingrinājumos, kas saistīti ar griešanu, ātru virziena vai ātruma maiņu vai lēcienu, var palielināt citu apstākļu piedzīvošanas risku.
Tie ietver akūtu meniska plīsumu vai MCL vai LCL sastiepumu. Tāpat izturības aktivitātes, piemēram, skriešana vai riteņbraukšana, var palielināt jūsu varbūtību piedzīvot IT joslu sindromu vai pes anserīna bursītu.
Diagnoze
Ja jums ir sāpes ceļa pusē, ir svarīgi runāt ar savu ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tie rodas pēc akūtas traumas vai ja sāpes mājās neuzlabojas. Parasti ārsts veiks visaptverošu novērtējumu, lai pareizi diagnosticētu jūsu stāvokli.
Šis darbs parasti ietver jautājumus par darbībām, kas izraisa jūsu sāpes un citus simptomus, kas jums rodas. Tādus jautājumus kā IT joslas sindromu un pes anserīna bursītu parasti var identificēt tikai ar šo procesu.
Attēlveidošanas izmantošana diagnostikai
Lai labāk izprastu, kas izraisa sāpes, var būt nepieciešama attēlveidošana.
- Rentgens var vizualizēt jūsu kaulus un atstarpes starp tiem.
- MRI var izmantot saišu sastiepuma vai meniska plīsuma noteikšanai.
Ārstēšana
Daudzus simptomus, kas saistīti ar iepriekš aprakstītajiem ceļa stāvokļiem, var veiksmīgi ārstēt vai nu mājās, vai ārstējot no medicīnas darbinieka. Dažas no visbiežāk izmantotajām iespējām ir detalizēti aprakstītas tālāk.
Ārstēšana mājās
Ja Jums rodas akūts ievainojums, piemēram, saišu sastiepums vai meniska plīsums, pirms mēģināt sevi ārstēt, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Tomēr ar lielāko daļu nosacījumu simptomu novēršanai ir jāveic vairākas sākotnējās darbības. Tie ietver:
- Ceļa apledošana un pacelšana: tas var palīdzēt mazināt visas sāpes, pietūkumu vai iekaisumu, kas rodas pēc traumas vai sāpju uzliesmojuma.
- Kompresijas uzmavas nēsāšana: tā var būt noderīga, lai kontrolētu jebkādu pietūkumu.
- Aktīvi izvairoties no sāpju izraisošām darbībām: Tam ir svarīga loma simptomu mazināšanā, un tas ir īpaši svarīgi pārmērīgas lietošanas apstākļos, piemēram, IT joslas sindroms vai pes anserīna bursīts, ko var saasināt pārmērīga skriešana vai lekt.
- Bezrecepšu (OTC) pretsāpju zāles: tās var būt noderīgas, lai gan vislabāk ir pajautāt ārstam, pirms sākat tos lietot.
Medicīniskā palīdzība
Diemžēl dažos gadījumos jūsu ceļa sāpes nevar uzlabot, izmantojot mājas procedūras. Šādās situācijās ārsts var ieteikt vairākas dažādas iespējas. Tie var ietvert:
- Fizikālā terapija (PT): tas var būt noderīgi, lai uzlabotu kāju stiprumu un samazinātu spiedienu, kas tiek izdarīts uz artrīta ceļa vai ar meniska plīsumu. PT var arī palīdzēt uzlabot locītavu stabilitāti pēc saišu traumas vai mazināt sāpes, kas saistītas ar IT joslas sindromu vai pes anserīna bursītu, palielinot jūsu elastību.
- Kortizona injekcija: tas palīdz mazināt ceļa iekaisumu.
- Operācija: Dažās situācijās operācija ir vienīgā iespēja. Osteoartrīta gadījumā tas parasti nozīmē daļēju vai pilnīgu ceļa nomaiņu. Meniska traumas gadījumā tiek veikta artroskopiska operācija, lai atjaunotu skrimšļus vai noņemtu saplēsto daļu. Operācijas var būt nepieciešamas arī MCL vai LCL asaru labošanai vai (retos gadījumos), lai noņemtu pes anserine bursa, ja tas ir hroniski apgrūtinošs.
Profilakse
Kad runa ir par tādu deģeneratīvu apstākļu novēršanu kā osteoartrīts vai meniska plīsums, viens no svarīgākajiem faktoriem ir veselīga ķermeņa svara saglabāšana.
Pārmērīgas mārciņas rada pārmērīgu stresu jūsu locītavās un palielina skrimšļa nodilumu.
Citi akūtāki ievainojumi, piemēram, MCL vai LCL sastiepums, var būt sarežģītāki, lai novērstu, tomēr regulāri stiprinot četrgalvu, hamstringu un gūžas muskuļus, var palīdzēt samazināt šo iespēju. Labi var būt arī darbs ar fizioterapeitu, lai uzlabotu vispārējo skriešanas un lēciena mehāniku.
Mēģinot izvairīties no IT joslas sindroma vai pes anserīna bursīta, koncentrēšanās uz elastības saglabāšanu kāju un četrgalvu muskuļos ar regulāru izstiepšanos var būt noderīga. Var būt arī noderīgi runāt ar fizioterapeitu vai personīgo treneri, lai palīdzētu precizēt skriešanas vai riteņbraukšanas paņēmienus un izstrādāt atbilstošu treniņu režīmu.
Vārds no Verywell
Kā redzat, pastāv visdažādākie jautājumi, kas var izraisīt sāpes ceļa iekšpusē vai ārpusē. Šī iemesla dēļ ir svarīgi meklēt medicīnisko aprūpi, ja locītavā pastāvīgi sāp. To darot, var nodrošināt pareizu diagnozes noteikšanu un atbilstošu ārstēšanu. Strādājot roku rokā ar savu ārstu, jūs varat pēc iespējas ātrāk atgriezties pie iecienītākajām aktivitātēm!
