Bartholina cista, kas pazīstama arī kā Bartholina dziedzera cista un Bartholina kanāla cista, rodas, kad Bartholin dziedzeris - viens no diviem dziedzeriem, kas ir atbildīgs par maksts eļļošanu - tiek piepildīts ar šķidrumu. Dziedzeru atveres, kas atrodas abās maksts ieejas pusēs, dažreiz var aizsprostoties infekcijas vai cita iemesla dēļ. Kad tas notiek, šķidruma uzkrāšanās ar svinu izraisa cistas veidošanos.
Bartholina cista ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana, taču ir pieejamas iespējas, ja cista kļūst sāpīga, pārmērīgi liela vai inficēta.
Briannas Gilmartinas ilustrācija, VerywellSimptomi
Daudzos gadījumos Bartholina cista neradīs nekādus simptomus, un to var atklāt tikai dzimumorgānu tīrīšanas vai iegurņa izmeklēšanas laikā. Lielākā daļa cistu ir mīksta un nesāpīga un bez problēmām izzūd pati.
Dažas sievietes var ziņot, ka jūtas nepāra sāpes kustībā vai dzimumakta laikā, bet citas var neredzēt fizisku vienreizēju, bet drīzāk izjust vispārēju vulvas pietūkumu.
Tomēr ir iespējams, ka cista inficējas ar baktērijām un pārveidojas par strutas pildītu masu, ko sauc par abscesu. Kad tas notiek, simptomi var būt:
- Uzpampis, sarkans, sāpīgs kamols
- Zaļgani dzeltena drenāža no gabala
- Augsta temperatūra ar drebuļiem
- Vispārējas sāpes
- Slikta pašsajūta (vispārēja slikta pašsajūta)
Bartholina cista dažreiz var kļūt pārāk liela un radīt diskomfortu sēžot, staigājot vai iesaistoties fiziskās aktivitātēs vai seksā. Pat ja nav infekcijas, šāda izmēra cista joprojām var izraisīt sāpes.
Cēloņi
Bartholina cistas veidojas, ja Bartholina dziedzera atverē ir aizsprostojums. Bartholina dziedzeri atrodas pa kreisi un pa labi no maksts atveres un izdala gļotas, lai ieeļotu maksts audus. Ja rodas aizsprostojums, gļotas dublējas dziedzerī un veido cistu.
Obstrukcijas cēlonis bieži nav zināms, bet tas var ietvert:
- Bakteriāla maksts infekcija, piemēram, noE. coli
- Īpaši biezas maksts gļotas
- Maksts ievainojums
- Seksuāli transmisīva slimība, piemēram, gonoreja un hlamīdijas
- Vulvovaginālā ķirurģija
Apmēram 2% sieviešu kādā dzīves posmā attīstīsies Bartholina cista. Visbiežāk tas ir seksuāli aktīvām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Jo vecāks jūs kļūstat, jo mazāka ir iespējamība attīstīt cistas, jo dziedzeri pēc 30 parasti samazināsies un radīs mazāk gļotu.
Diagnoze
Ārsts diagnosticēs Bartholin cistu ar iegurņa eksāmenu. Ārsts arī jautās par jūsu slimības vēsturi (ieskaitot jūsu seksuālo vēsturi) un paņems gļotu paraugu, lai pārbaudītu hlamīdijas un gonoreju.
Ja esat vecāks par 40 gadiem un esat pārcietis (vai piedzīvojat) menopauzi, ārsts var noteikt biopsiju, lai izslēgtu vulvas vēzi kā cēloni. Biopsija ietver visas cistas daļas noņemšanu, lai audus laboratorijā varētu pārbaudīt mikroskopā.
Pamatojoties uz jūsu vecumu un seksuāli transmisīvo infekciju risku, ārsts var arī ieteikt veikt asins analīzi, lai pārbaudītu hlamīdijas, gonoreju, HIV un sifilisu.
Ārstēšana
Ja Bartholin cista ir asimptomātiska (bez simptomiem), tā var nebūt nepieciešama ārstēšana un bieži vien izzudīs pati. Tomēr, ja ir kādas izmaiņas cistas lielumā vai formā, ziņojiet par to savam ārstam, lai varētu veikt papildu novērtējumus.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Ja cista ir sāpīga, maiga vai rada diskomfortu, ārsts var ieteikt trīs līdz četras dienas vairākas reizes dienā lietot sēdvietu vannā. Tas vienkārši ietver audu mērcēšanu vannā ar siltu ūdeni, lai veicinātu drenāžu vai palīdzētu cistai plīst.
Nekad "nepopulējiet" Bartholin cistu, jo tas var tikai palielināt bakteriālas infekcijas risku.
Zāles
Lai mazinātu diskomfortu un iekaisumu, var ieteikt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēnu).
Ja ir izveidojies abscess, ārsts var izrakstīt perorālu antibiotiku, piemēram, Cipro (ciprofloksacīnu), Rocephin (ceftriaksonu), Zithromax (azitromicīnu) vai doksiciklīnu, lai palīdzētu atrisināt infekciju.
Ja jums ir diagnosticēta hlamīdija, jūs varat saņemt vienu iekšķīgi lietojamas perorālas antibiotikas devu vai arī jums katru dienu jālieto antibiotiku kurss piecas līdz 10 dienas. Gonorejas gadījumā vienreizēja Rocephin intramuskulāra injekcija kopā ar perorālu devu parasti ieteicams lietot Zithromax.
Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Ja pēc ārstēšanas mājās cista neizzūd vai ārsts uzskata, ka ir nepieciešama iejaukšanās, jo cista ir smagi inficēta vai īpaši liela, var ieteikt operāciju un citas iejaukšanās.
Ārstēšanas iespējas ietver:
- Adatu aspirācija: To var veikt ārsta kabinetā, un tas ietver adatas ievietošanu cistā, lai izsūktu strutas. Šī opcija tiek izmantota retāk, jo cista, iespējams, atgriezīsies.
- Griezuma drenāža: šai pieejai cista tiek vienkārši sagriezta un šķidrumi iztukšoti. Atkārtošanās ir raksturīga arī procedūrai.
- Katetra ievietošana: tas ietver katetra ar balonu galu (to sauc par Word katetru) ievietošanu cistā pēc tam, kad tas ir sagriezts un iztukšots. Pēc tam katetru uzpūš un atstāj vietā vismaz četras nedēļas, lai izveidotos pastāvīga atvere. Ar šo ārstēšanas metodi cistu atkārtošanās ir maz ticama.
- Marsupializācija: tas ietver nelielu iegriezumu cistā un pēc drenāžas sašūšanas griezuma malu izveidošanu, lai izveidotu pastāvīgu kanalizācijas eju. Marsupializāciju bieži veic ar vispārēju anestēziju, un to galvenokārt izmanto sievietēm ar atkārtotām cistām.
- Ārējā rezekcija: ja citas ķirurģiskas metodes neizdodas, ķirurgs var ieteikt dziedzeri pilnībā noņemt. Pat ja tā ir, atlikušais dziedzeris joprojām ražos gļotas, kas palīdzēs ieeļļot maksts.
Jaunāka procedūra ietver oglekļa dioksīda lāzera izmantošanu, kas spēj atvērt cistu un iztvaikot kapsulas saturu. Tās lietošana Bartholin cistu ārstēšanā ir pretrunīga un parasti tiek novērsta, ja ir abscess.
Vārds no Verywell
Bārtolīna cistas esamība nekādā gadījumā nav dzīvībai bīstama. Iespējams, ka jūsu cista izzudīs pati vai labi reaģēs uz ārstēšanu, ja nepieciešams. Operācija ir nepieciešama reti, bet, ja tā ir, tā var būt ļoti efektīva smagu vai atkārtotu cistu formējumu ārstēšanā.
Lai gan nav iespēju novērst Bartholin cistas veidošanos, tiek uzskatīts, ka droša dzimuma praktizēšana samazina jūsu risku.
